|
Астемизол : cправка по взаимодействиям
Полное описание Рассчитать ИндексДоступности ПротивопоказанияГиперчувствительность, беременность, кормление грудью, ранний детский возраст (до 2 лет). Побочные действияСо стороны нервной системы и органов чувств: слабость, головная боль, сонливость, в отдельных случаях — головокружение, нервозность, расстройства настроения, бессонница, ночные кошмары, парестезия, судороги, редко — депрессия, конъюнктивит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: гипотензия, сердцебиение, при высоких дозах — желудочковые аритмии, нарушения кроветворения (усталость или слабость, боль в горле, повышение температуры тела, кровотечения или кровоизлияния).
Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, повышение аппетита, тошнота, боль в животе, диарея, редко — повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит.
Аллергические реакции: редко — сыпь, зуд, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилактоидные реакции.
Прочие: фотосенсибилизация, увеличение массы тела (в случае длительного приема), миалгия, артралгия, редко — фарингит. ВзаимодействиеИмидазольные противогрибковые средства (кетоконазол, интраконазол, миконазол и др.), макролиды (эритромицин, кларитромицин), метронидазол, хинин, мибефрадил понижают скорость биотрансформации. Не рекомендуется сочетать с ингибиторами протеаз ВИЧ и ингибиторами обратного захвата серотонина. Препараты, удлиняющие интервал QT (антиаритмические средства, терфенадин, трициклические антидепрессанты, фенотиазины, блокаторы кальциевых каналов, и др.), потенцируют кардиотоксичность. Может маскировать ототоксическое действие др. препаратов. Усиливает побочное действие фотосенсибилизирующих средств. Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС: снижается скорость психомоторных реакций; следует избегать одновременного применения. На фоне азитромицина снижается биодоступность астемизола. Усиливает (взаимно) депримацию (ухудшается функционирование ЦНС и снижается скорость психомоторных реакций). Ослабляет эффективность при желудочковой аритмии; одновременное применение не рекомендуется. На фоне ампренавира угнетается биотрансформация и увеличивается концентрация астемизола в крови и органах (возможно развитие опасных для жизни нарушений сердечного ритма). Усиливает (взаимно) холинолитический эффект; возможно развитие центрального антихолинергического синдрома (атропиноподобная интоксикация). Сочетанное применение не рекомендуется. Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС. Астемизол усиливает эффект. У пациентов, получающих дазатиниб, астемизол (субстрат CYP3A4) следует использовать с осторожностью. На фоне дарунавира (ингибитор CYP3A4) значимо увеличивается концентрация астемизола в крови (сочетанное применение противопоказано). На фоне джозамицина замедляется выведение астемизола и увеличивается риск желудочковых аритмий. На фоне итраконазола (ингибитор CYP3A4) замедляется биотрансформация, увеличивается концентрация в крови и риск проявлений токсичности; сочетанное применение противопоказано. На фоне кларитромицина (ингибирует CYP450) увеличивается концентрация в крови, возможно удлинение интервала QT и пароксизм трепетания-мерцания желудочков; одновременное применение не рекомендуется. На фоне системного действия клотримазола угнетается биотрансформация, увеличивается кардиотоксичность; следует избегать одновременного с вагинальными таблетками применения. Метронидазол и миконазол подавляют метаболизм астемизола и увеличивают его концентрацию в плазме. При проведении антихеликобактерной терапии омепразолом в сочетании с кларитромицином или эритромицином замедляется биотрансформация астемизола, увеличивается его концентрация в крови и повышается риск негативного влияния на сердце (удлиняется интервал QT и возникает приступ torsade de pointes). На фоне рокситромицина увеличивается сывороточная концентрация астемизола, может нарушаться сердечная деятельность (удлиняется интервал QT, развивается тяжелая аритмия); совместное применение не рекомендуется. На фоне соталола повышается риск развития желудочковой аритмии. На фоне флувоксамина повышается риск нарушений сердечной деятельности: выраженное удлинение интервала QT и появление аритмий типа «пируэт» с возможным летальным исходом. Астемизол увеличивает (взаимно) риск удлинения интервала QT и возникновения приступов желудочковой тахикардии; одновременное применение противопоказано.
|