|
Атенолол : cправка по взаимодействиям
Полное описание Рассчитать ИндексДоступности ПротивопоказанияГиперчувствительность, синусовая брадикардия (ЧСС меньше 50 уд./мин), синоатриальная блокада, синдром слабости синусного узла, AV блокада II–III степени, артериальная гипотензия (сАД менее 90 мм рт. ст.), острая или хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, кардиогенный шок, нарушение периферического кровообращения, беременность, кормление грудью. Побочные действияСо стороны нервной системы и органов чувств: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, ночные кошмары, депрессия, беспокойство, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, ослабление реакционной способности, парестезия, судороги; нарушение зрения, уменьшение секреции слюны и слезной жидкости, конъюнктивит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): брадикардия, сердцебиение, нарушение проводимости миокарда, AV блокада, аритмии, ослабление сократимости миокарда, сердечная недостаточность, гипотензия, синкопе, феномен Рейно, васкулит, боль в груди, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Со стороны органов ЖКТ: сухость в полости рта, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор, нарушения функции печени.
Со стороны респираторной системы: одышка, ларинго- и бронхоспазм.
Аллергические реакции: зуд, сыпь, эритема, крапивница, псориазоподобные и дистрофические изменения кожи.
Прочие: обратимая алопеция, гипергидроз, похолодание конечностей, миастения, ослабление либидо, импотенция, болезнь Пейрони, изменение активности ферментов, уровня билирубина, синдром отмены, гипотиреоидное состояние, гипогликемия. ВзаимодействиеАнтиаритмические и наркозные средства усиливают кардиодепрессивное действие (повышается риск развития брадикардии, аритмии, гипотензии, сердечной недостаточности). Резерпин, метилдопа, клонидин, гуанфацин, сердечные гликозиды потенцируют отрицательный хроно-, дромо- и батмотропный эффект, инсулин и другие противодиабетические средства — гипогликемию. НПВС, эстрогены, симпатомиметики, ксантины ослабляют гипотензивный эффект, всасывание, увеличивают — симпатолитики, нитроглицерин, гидралазин и другие гипотензивные ЛС, антациды — замедляют всасывание. Циметидин тормозит метаболизм. Пролонгирует действие антидеполяризующих миорелаксантов, антикоагуляционный эффект кумаринов. Три/тетрациклические антидепрессанты, нейролептики, седативные, снотворные средства и алкоголь потенцируют угнетение ЦНС. Несовместим с ингибиторами МАО. Не было выявлено клинически значимого взаимодействия алискирена с атенололом. На фоне амиодарона (обладает слабой бета-блокирующей активностью) повышается риск чрезмерной гипотензии и брадикардии. При сочетанном применении необходима осторожность (возможны неблагоприятные эффекты). На фоне ацетилсалициловой кислоты ослабляется гипотензивный эффект (следствие ингибирования почечных простагландинов с уменьшением почечного кровотока и задержкой натрия и жидкости). Повышает (взаимно) эффект. Бета-адреноблокаторы, назначаемые внутрь, в т.ч. атенолол или ацебутолол, совместно с бета-адреноблокаторами, применяемыми в офтальмологии (глазные капли), в т.ч. с бетаксололом, усиливают снижение внутриглазного давления; при этом эффекты системной блокады бета-адренорецепторов, как правило, возрастают. Взаимно усиливает эффекты; сочетанное применение противопоказано. Увеличивает (взаимно) вероятность нарушений автоматизма, проводимости и сократимости миокарда, усиливает риск развития чрезмерной гипотензии и брадикардии, AV блокады (вплоть до полной). При одновременном назначении необходима осторожность. Увеличивает (взаимно) гипотензивный эффект атенолола. Усиливает (взаимно) антигипертензивный эффект. На фоне атенолола усиливается эффект. Гуанфацин усиливает отрицательный хроно-, дромо- и батмотропный эффект, увеличивает риск развития чрезмерной брадикардии. Усиливает (взаимно) торможение AV проводимости. Усиливает (взаимно) кардиодепрессивный эффект; при сочетанном назначении необходима осторожность. Снижает (взаимно) кардиальные эффекты. На фоне добутамина возможно повышение ОПСС. Усиливает (взаимно) антигипертензивный эффект. На фоне атенолола (в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов) эффект усиливается незначительно; следует предупредить пациента, что при развитии гипогликемии тахикардия и тремор могут отсутствовать, хотя чувство голода, раздражительность, тошнота сохраняются, а потоотделение даже повышается. Атенолол усиливает (взаимно) гипотензивный эффект. Клонидин усиливает отрицательный хроно-, дромо- и батмотропный эффект. На фоне атенолола может возрастать гипертермия, возникающая при внезапной отмене клонидина. Не ослабляет (взаимно) эффекты; допустимо сочетанное применение. Изменяет концентрацию в крови. На фоне левотироксина натрия (при нормализации функции щитовидной железы у пациентов с гипотиреозом) может ослабляться эффект. Метилдопа усиливает отрицательный хроно-, дромо- и батмотропный эффект. Усиливает (взаимно) антигипертензивный эффект. На фоне моксифлоксацина несколько (10%) снижается концентрация в крови. Атенолол усиливает (взаимно) гипотензию, брадикардию, выраженность отрицательного ино- и дромотропного действия. Нитроглицерин увеличивает гипотензивный эффект атенолола. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект, повышает вероятность развития застойной сердечной недостаточности, чрезмерных брадикардии и снижения АД. Октреотид усиливает эффект и увеличивает вероятность развития чрезмерной брадикардии, аритмий, нарушений проводимости. Атенолол усиливает (взаимно) гипотензивный эффект; при сочетанном назначении рекомендуется контроль АД. На фоне системного действия пилокарпина возрастает вероятность нарушения проводимости. Прокарбазин ингибирует МАО и может непрогнозируемо изменять эффекты; совместное применение не рекомендуется. Резерпин усиливает (взаимно) отрицательный хроно-, дромо- и батмотропный эффект и увеличивает риск развития чрезмерной брадикардии. Атенолол усиливает гипогликемический эффект; может маскировать некоторые проявления развивающейся гипогликемии. Усиливает (взаимно) антигипертензивный эффект. Рифампицин индуцирует ферменты биотрансформации и ускоряет разрушение атенолола, в обычных условиях выделяющегося практически полностью неизмененным. Атенолол ослабляет эффект; может вызывать бронхоспазм у больных астмой. Селегилин ингибирует МАО и может непрогнозируемо изменять эффекты; совместное применение не рекомендуется. Атенолол усиливает (взаимно) гипотензивный эффект; при сочетанном назначении возможно значительное падение АД, требующее редукции доз. На фоне тербинафина ингибируется CYP2D6 (показано in vitro) и с достаточной вероятностью может замедляться биотрансформация. Атенолол ослабляет эффект и может вызывать бронхоспазм у больных астмой. Одновременное применение атенолола может приводить к снижению концентрации убидекаренона в плазме крови. При применении финголимода с атенололом отмечалось дополнительное 15% снижение ЧСС в начале лечения; допустимо сочетанное применение. Циметидин снижает клиренс и повышает концентрацию атенолола в плазме крови.
|