|
Гидрохлоротиазид : cправка по взаимодействиям
Полное описание Рассчитать ИндексДоступности ПротивопоказанияГиперчувствительность (в т.ч. к другим сульфонамидам), анурия, тяжелая почечная (Cl креатинина — менее 30 мл/мин) или печеночная недостаточность, трудноконтролируемый сахарный диабет, болезнь Аддисона, подагра, детский возраст (до 3 лет). Побочные действияНарушение электролитного баланса
Гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия и гипохлоремический алкалоз: сухость во рту, жажда, нерегулярный ритм сердца, изменения в настроении или психике, судороги и боль в мышцах, тошнота, рвота, необычная усталость или слабость. Гипохлоремический алкалоз может вызывать печеночную энцефалопатию или печеночную кому.
Гипонатриемия: спутанность сознания, конвульсии, летаргия, замедление процесса мышления, усталость, возбудимость, мышечные судороги.
Метаболические явления: гипергликемия, глюкозурия, гиперурикемия с развитием приступа подагры. Лечение тиазидами может снижать толерантность к глюкозе, и латентно протекающий сахарный диабет может манифестировать. При применении высоких доз могут повышаться уровни липидов в сыворотке крови.
Со стороны органов ЖКТ: холецистит или панкреатит, холестатическая желтуха, диарея, сиаладенит, запор, анорексия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): аритмии, ортостатическая гипотензия, васкулит; очень редко — лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия.
Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, расплывчатое зрение (временно), головная боль, парестезии.
Реакции повышенной чувствительности: крапивница, пурпура, некротический васкулит, синдром Стивенса-Джонсона, респираторный дистресс-синдром (включая пневмонит и некардиогенный отек легкого), фоточувствительность, анафилактические реакции вплоть до шока.
Прочие: снижение потенции, нарушение почечной функции, интерстициальный нефрит. ВзаимодействиеСледует избегать одновременного применения гидрохлоротиазида с солями лития (почечный клиренс лития снижается, увеличивается его токсичность).
Следует с осторожностью применять с гипотензивными ЛС (потенцируется их действие, может появиться необходимость в коррекции дозы), сердечными гликозидами (гипокалиемия и гипомагниемия, сопряженные с действием тиазидных диуретиков, могут усиливать токсичность наперстянки), амиодароном (его применение одновременно с тиазидными диуретиками может вести к повышению риска аритмий, связанных с гипокалиемией), гипогликемическими средствами для приема внутрь (снижается их эффективность, может развиваться гипергликемия), кортикостероидами, кальцитонином (увеличивают выведение калия), НПВС (могут ослаблять диуретическое и гипотензивное действие тиазидов), недеполяризующими миорелаксантами (их эффект может усиливаться), амантадином (клиренс амантадина может снижаться гидрохлоротиазидом, что приводит к увеличению концентрации амантадина в плазме и возможной токсичности), колестирамином (уменьшает абсорбцию гидрохлоротиазида), этанолом, барбитуратами и наркотическими анальгетиками, которые усиливают эффект ортостатической гипотензии.
Тиазиды могут снижать в плазме уровень йода, связанного с белками.
Перед проведением анализов функции паращитовидньх желез тиазиды следует отменить. Концентрация билирубина в сыворотке крови может быть повышена. На фоне гидрохлоротиазида ослабляется эффект акарбозы; при совместном назначении необходим контроль концентрации глюкозы в крови. Не было выявлено клинически значимого взаимодействия алискирена с гидрохлоротиазидом. На фоне гидрохлоротиазида увеличивается риск проявления токсичности. Алфузозин усиливает (взаимно) гипотензивный эффект. На фоне гидрохлоротиазида возможно уменьшение клиренса, повышение плазменной концентрации и увеличение риска развития токсических проявлений. На фоне гидрохлоротиазида возможно увеличение риска аритмий, обусловленных гипокалиемией. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект. Усиливает (взаимно) антигипертензивный эффект. На фоне гидрохлоротиазида ускоряется и усиливается миорелаксация. Усиливает (взаимно) антигипертензивный эффект. На фоне ацетилсалициловой кислоты снижаются натрийуретический, диуретический и гипотензивный эффекты. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект. На фоне гидрохлоротиазида интенсифицируется потеря электролитов, особенно калия, и повышается риск развития гипокалиемии. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект. Увеличивает вероятность развития ортостатической гипотензии. Усиливает (взаимно) антигипертензивный эффект. На фоне гидрохлоротиазида усиливается эффект. На фоне гидрохлоротиазида ускоряется и усиливается миорелаксация. Усиливает (взаимно) антигипертензивный эффект. Усиливает (взаимно) антигипертензивный эффект. На фоне гидрохлоротиазида интенсифицируется потеря электролитов, особенно калия, и повышается риск развития гипокалиемии. На фоне гидрохлоротиазида (способен вызывать гипергликемию) ослабляется эффект глимепирида; при сочетанном назначении может потребоваться увеличение дозы. На фоне гидрохлоротиазида ослабляется эффект глипизида; при совместном назначении необходим контроль концентрации глюкозы в крови. На фоне гидрохлоротиазида интенсифицируется потеря электролитов, особенно калия, и повышается риск развития гипокалиемии. На фоне дексаметазона усиливается потеря калия; совместное назначение повышает риск развития гипокалиемии. На фоне гидрохлоротиазида, увеличивающего потерю калия, повышается риск интоксикации. На фоне гидрохлоротиазида, увеличивающего потерю калия, повышается риск интоксикации. Диклофенак снижает диуретический, натрийуретический и гипотензивный эффекты гидрохлоротиазида. На фоне диклофенака снижаются натрийуретический, диуретический и гипотензивный эффекты гидрохлоротиазида. Усиливает (взаимно) антигипертензивный эффект. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект. Ибупрофен снижает диуретический, натрийуретический и гипотензивный эффекты гидрохлоротиазида. На фоне ибупрофена снижаются натрийуретический, диуретический и гипотензивный эффекты гидрохлоротиазида. Усиливает (взаимно) эффекты. Индометацин снижает диуретический, натрийуретический и антигипертензивный эффекты гидрохлоротиазида. На фоне гидрохлоротиазида ослабляется гипогликемический эффект; при сочетанном назначении может потребоваться увеличение дозы. На фоне гидрохлоротиазида (способен вызывать гипергликемию) ослабляется эффект; при сочетанном назначении может потребоваться увеличение дозы. На фоне гидрохлоротиазида (способен вызывать гипергликемию) ослабляется эффект; при сочетанном назначении может потребоваться увеличение дозы. На фоне гидрохлоротиазида (способен вызывать гипергликемию) ослабляется эффект; при сочетанном назначении может потребоваться увеличение дозы. На фоне гидрохлоротиазида (способен вызывать гипергликемию) ослабляется эффект; при сочетанном назначении может потребоваться увеличение дозы. На фоне гидрохлоротиазида (способен вызывать гипергликемию) ослабляется эффект; при сочетанном назначении может потребоваться увеличение дозы. На фоне гидрохлоротиазида (способен вызывать гипергликемию) ослабляется эффект; при сочетанном назначении может потребоваться увеличение дозы. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект. Усиливает (взаимно) антигипертензивный эффект. Усиливает (взаимно) антигипертензивный эффект. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект. Гидрохлоротиазид усиливает (взаимно) гипотензивный эффект. На фоне каптоприла снижается потеря калия. На фоне кетопрофена снижаются диуретический, натрийуретический и гипотензивный эффекты. На фоне кеторолака снижаются диуретический, натрийуретический и гипотензивный эффекты. Усиливает (взаимно) антигипертензивный эффект. Увеличивает риск развития ортостатической гипотензии. Колестирамин связывает гидрохлоротиазид и снижает (на 85%) его абсорбцию из ЖКТ. На фоне гидрохлоротиазида интенсифицируется потеря электролитов, особенно калия, и повышается риск развития гипокалиемии. На фоне гидрохлоротиазида возможно изменение эффекта; совместное применение требует осторожности. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект. На фоне лизиноприла снижается потеря калия. На фоне гидрохлоротиазида снижается клиренс и повышается риск токсических проявлений. Усиливает (взаимно) антигипертензивный эффект. Мелоксикам снижает диуретический, натрийуретический и гипотензивный эффекты гидрохлоротиазида. На фоне мелоксикама может снижаться натрийуретический и гипотензивный эффект гидрохлоротиазида. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект. На фоне гидрохлоротиазида интенсифицируется потеря электролитов, особенно калия, и повышается риск развития гипокалиемии. На фоне гидрохлоротиазида возможно усиление эффекта. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект. На фоне гидрохлоротиазида ослабляется гипогликемический эффект, при сочетанном назначении может потребоваться повышенная доза метформина; совместное применение требует постоянного контроля концентрации глюкозы в крови. Гидрохлоротиазид ослабляет гипогликемический эффект, при сочетанном назначении может потребоваться повышенная доза метформина; совместное применение требует постоянного контроля концентрации глюкозы в крови. Мефенамовая кислота снижает диуретический, натрийуретический и антигипертензивный эффекты гидрохлоротиазида. Усиливает (взаимно) антигипертензивный эффект. На фоне гидрохлоротиазида ускоряется и усиливается миорелаксация. На фоне гидрохлоротиазида (способен вызывать гипергликемию) ослабляется эффект; при сочетанном назначении может потребоваться более высокая доза. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект. Гидрохлоротиазид усиливает (взаимно) гипотензивный эффект. На фоне моэксиприла ослабляется потеря калия. Набуметон снижает диуретический, натрийуретический и антигипертензивный эффекты гидрохлоротиазида. Усиливает (взаимно) антигипертензивный эффект. На фоне напроксена снижаются диуретический, натрийуретический и гипотензивный эффекты. Усиливает (взаимно) антигипертензивный эффект. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект. Усиливает гипотензивный эффект. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект. На фоне гидрохлоротиазида снижается эффект. Гидрохлоротиазид усиливает (взаимно) гипотензивный эффект; при сочетанном назначении рекомендуется контроль АД. Усиливает (взаимно) антигипертензивный эффект. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект. На фоне гидрохлоротиазида (способен вызывать гипергликемию) ослабляется эффект; при сочетанном назначении может потребоваться более высокая доза. Пироксикам снижает диуретический, натрийуретический и гипотензивный эффекты гидрохлоротиазида. На фоне пироксикама уменьшается натрийуретический эффект; при совместном назначении необходимо контролировать функцию почек. Празозин усиливает (взаимно) антигипертензивный эффект. На фоне гидрохлоротиазида интенсифицируется потеря электролитов, особенно калия, и повышается риск развития гипокалиемии. На фоне гидрохлоротиазида интенсифицируется потеря электролитов, особенно калия, и повышается риск развития гипокалиемии. Усиливает (взаимно) антигипертензивный эффект. Усиливает (взаимно) антигипертензивный эффект. Увеличивает (взаимно) антигипертензивный эффект. Увеличивает риск развития ортостатической гипотензии. На фоне гидрохлоротиазида ослабляется эффект (может потребоваться повышение дозы репаглинида); при совместном назначении необходим контроль концентрации глюкозы в крови. Гидрохлоротиазид ослабляет эффект (может потребоваться повышение дозы репаглинида); при совместном назначении необходим контроль концентрации глюкозы в крови. Повышает (взаимно) риск развития ортостатической гипотензии. Усиливает (взаимно) антигипертензивный эффект. На фоне гидрохлоротиазида ускоряется и усиливается миорелаксация. На фоне гидрохлоротиазида (способен вызывать гипергликемию) ослабляется эффект; при сочетанном назначении может потребоваться более высокая доза. Рофекоксиб снижает диуретический, натрийуретический и антигипертензивный эффекты гидрохлоротиазида. На фоне гидрохлоротиазида усугубляется гипокалиемия. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект. Усиливает (взаимно) антигипертензивный эффект. Сулиндак снижает диуретический, натрийуретический и антигипертензивный эффекты гидрохлоротиазида. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект. Гидрохлоротиазид усиливает (взаимно) гипотензивный эффект. На фоне телмисартана снижается риск развития гипокалиемии. Теразозин усиливает (взаимно) гипотензивный эффект. Гидрохлоротиазид усиливает (взаимно) гипотензию; при сочетанном назначении дозы необходимо редуцировать. На фоне гидрохлоротиазида усугубляется гипокалиемия. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект. На фоне гидрохлоротиазида (способен вызывать гипергликемию) ослабляется эффект; при сочетанном назначении может потребоваться более высокая доза. Гидрохлоротиазид увеличивает (на треть) Сmax и АUC топирамата. Усиливает (взаимно) антигипертензивный эффект. На фоне гидрохлоротиазида интенсифицируется потеря электролитов, особенно калия, и повышается риск развития гипокалиемии. На фоне гидрохлоротиазида ускоряется и усиливается миорелаксация. При совместном применении гидрохлоротиазида и устекинумаба взаимодействия выявлено не было. Усиливает (взаимно) антигипертензивный эффект. Фенилбутазон снижает диуретический, натрийуретический и антигипертензивный эффекты гидрохлоротиазида. Повышает вероятность развития ортостатической гипотензии. Фенопрофен снижает диуретический, натрийуретический и антигипертензивный эффекты гидрохлоротиазида. Увеличивает риск развития ортостатической гипотензии. Интенсифицирует (взаимно) потерю электролитов, особенно калия, повышает риск развития гипокалиемии. Гидрохлоротиазид увеличивает (взаимно) вероятность развития гипокалиемии. При приеме флуконазола (100 мг) совместно с гидрохлоротиазидом (50 мг) в течение 10 дней уровень флуконазола в плазме крови здоровых добровольцев (n=13) повышался примерно на 40%, почечный клиренс снижался на 30%. Изменения режима дозирования флуконазола у больных, получающих одновременно диуретики, не требуется. На фоне флурбипрофена снижаются диуретический, натрийуретический и гипотензивный эффекты. Усиливает (взаимно) эффект. Гидрохлоротиазид усиливает (взаимно) гипотензивный эффект. На фоне фозиноприла уменьшается потеря калия. Усиливает (взаимно) эффекты. На фоне гидрохлоротиазида уменьшается выведение хинидина. На фоне гидрохлоротиазида (способен вызывать гипергликемию) ослабляется эффект; при сочетанном назначении может потребоваться более высокая доза. Усиливает (взаимно) эффекты. Целекоксиб снижает диуретический, натрийуретический и антигипертензивный эффекты гидрохлоротиазида. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект. Гидрохлоротиазид значимо усиливает (взаимно) гипотензивный эффект. Усиливает (взаимно) антигипертензивный эффект. На фоне гидрохлоротиазида ослабляется эффект. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект. Гидрохлоротиазид усиливает (взаимно) гипотензивный эффект. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект. Повышает вероятность развития ортостатической гипотензии. Этодолак снижает диуретический, натрийуретический и антигипертензивный эффекты гидрохлоротиазида.
|