|
Глимепирид : cправка по взаимодействиям
Полное описание Рассчитать ИндексДоступности ПротивопоказанияГиперчувствительность, сахарный диабет типа 1, диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома, тяжелые нарушения функции печени и почек, лейкопения, беременность, кормление грудью. Побочные действияСо стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): редко — понижение АД, тромбоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, эритропения, панцитопения, гемолитическая и апластическая анемия.
Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, преходящее нарушение зрения.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, боль в животе, ощущение тяжести в эпигастральной области, понос, внутрипеченочный холестаз.
Со стороны обмена веществ: гипогликемия.
Прочие: повышение уровня трансаминаз, гипонатриемия, кожные аллергические реакции, поздняя кожная порфирия, астения; редко — одышка, гепатит, аллергический васкулит, фотосенсибилизация. ВзаимодействиеГипогликемию усиливают НПВС и другие препараты с высокой степенью связывания с белками плазмы (сульфонамиды, хлорамфеникол, кумарины, пробенецид), ингибиторы МАО, инсулин, бета-адреноблокаторы, миконазол, аллопуринол, ингибиторы АПФ, ПАСК, пентоксифиллин (при парентеральном введении в высоких дозах), хинолоны, анаболические стероиды, мужские половые гормоны, салицилаты, тетрациклины, тритоквалин, трифосфамид. Эффект ослабляют (вызывают гипергликемию) тиазидные диуретики, кортикостероиды, фенотиазины, тиреоидные гормоны, эстрогены, пероральные контрацептивы, фенитоин, никотиновая кислота, симпатомиметики, изониазид, барбитураты, ацетазоламид, рифампицин, слабительные средства (при длительном применении). Алкоголь может как усиливать, так и ослаблять гипогликемическую активность. Пропранолол увеличивает Cmax, AUC и Т1/2 (в среднем на 20%). Снижает (незначительно) гипокоагуляцию, вызываемую варфарином. Рекомбинантные альфа-интерфероны увеличивают риск развития нарушений функции щитовидной железы. Акарбоза усиливает (взаимно) гипогликемический эффект. Аллопуринол усиливает гипогликемический эффект. На фоне ампренавира ослабляется эффект глимепирида и может развиться гипергликемия, требующая увеличения дозы. Аспарагиназа ослабляет гипогликемический эффект. Ацетазоламид ослабляет гипогликемический эффект. На фоне ацетилсалициловой кислоты (небольшие дозы) увеличивается эффект глимепирида: может развиться гипогликемия. Баклофен ослабляет гипогликемический эффект. Безафибрат усиливает гипогликемический эффект. На фоне бетаметазона снижается гипогликемический эффект; требуется увеличение дозы. На фоне бисопролола усиливается эффект и маскируются некоторые проявления гипогликемии. Бромокриптин усиливает гипогликемический эффект. На фоне глимепирида снижается (незначительно) эффект варфарина. На фоне гидрокортизона ослабляется эффект и может возникнуть потребность увеличить дозу. На фоне гидрохлоротиазида (способен вызывать гипергликемию) ослабляется эффект глимепирида; при сочетанном назначении может потребоваться увеличение дозы. Глюкагон ослабляет гипогликемический эффект. Даназол ослабляет гипогликемический эффект. На фоне дексаметазона гипогликемический эффект ослабляется; может появиться необходимость увеличить дозу. Дизопирамид усиливает гипогликемический эффект. На фоне диклофенака у пациентов с диабетом изменяется эффект; при сочетанном назначении необходим постоянный контроль уровня глюкозы в крови. Изониазид ослабляет гипогликемический эффект. На фоне итраконазола значимо усиливается эффект и может развиться тяжелая гипогликемия. Каптоприл усиливает гипогликемический эффект. На фоне карведилола усиливается эффект глимепирида и могут маскироваться некоторые проявления гипогликемии. На фоне кетоконазола, замедляющего биотрансформацию, усиливается эффект. На фоне кларитромицина снижается биотрансформация и усиливается (иногда) эффект. Клонидин изменяет эффект (возможно как усиление, так и ослабление гипогликемического действия глимепирида). На фоне левотироксина натрия ослабляется гипогликемический эффект и может возникнуть необходимость увеличить дозу. Миконазол усиливает гипогликемический эффект. На фоне напроксена усиливается эффект и увеличивается вероятность проявлений токсичности. Никотиновая кислота (в высоких дозах) ослабляет гипогликемический эффект. На фоне октреотида возможно изменение эффекта (как в сторону усиления, так и ослабления), требующее коррекции дозы глимепирида. На фоне офлоксацина усиливается эффект. Парацетамол усиливает гипогликемический эффект. Пентоксифиллин усиливает гипогликемический эффект. Пиридоксин усиливает гипогликемический эффект. На фоне преднизолона ослабляется гипогликемический эффект; при совместном назначении необходим контроль концентрации глюкозы в крови. Пропранолол увеличивает (на 20%) Cmax, AUC и Т1/2. Усиливает эффект. Резерпин изменяет эффект (возможно как усиление, так и ослабление гипогликемическое действия глимепирида). Усиливает (взаимно) гипогликемический эффект. Рифампицин ослабляет гипогликемический эффект. Сальбутамол ослабляет гипогликемический эффект. На фоне соталола усиливается эффект, могут маскироваться ранние симптомы гипогликемии; при сочетанном назначении обязателен контроль уровня глюкозы в крови. Теофиллин усиливает гипогликемический эффект. Тербуталин ослабляет гипогликемический эффект. Тетрациклин усиливает гипогликемический эффект. На фоне системного действия тимолола усиливается эффект; при сочетанном назначении необходима осторожность (могут маскироваться симптомы гипогликемии). Триамтерен ослабляет гипогликемический эффект. Фенилбутазон усиливает гипогликемический эффект. Фенитоин ослабляет гипогликемический эффект. Фенфлурамин усиливает гипогликемический эффект. На фоне флудрокортизона ослабляется гипогликемический эффект; сочетанное применение требует мониторинга гликемии. Флуконазол замедляет биотрансформацию, усиливает гипогликемический эффект глимепирида; совместное применение требует мониторинга уровня гликемии. На фоне флуконазола (замедляет биотрансформацию) усиливается гипогликемический эффект; совместное применение требует мониторинга уровня гликемии. Флуоксетин усиливает гипогликемический эффект; при сочетанном назначении необходим мониторинг уровня гликемии. На фоне флуоксетина усиливается гипогликемический эффект; при сочетанном назначении необходим мониторинг уровня гликемии. Фуросемид ослабляет гипогликемический эффект глимепирида. Хлорамфеникол усиливает гипогликемический эффект. Хлорпромазин ослабляет гипогликемический эффект. Хлорталидон ослабляет гипогликемический эффект. Циметидин усиливает гипогликемический эффект. Эналаприл усиливает гипогликемический эффект. Эпинефрин ослабляет гипогликемический эффект. Этионамид усиливает гипогликемический эффект.
|