Глипизид : cправка по взаимодействиям

 

Полное описание

Рассчитать ИндексДоступности

Противопоказания

Гиперчувствительность, диабетический кетоацидоз, диабетическая кома, ювенильный сахарный диабет типа 1, лихорадка, травмы, оперативные вмешательства, беременность, кормление грудью.

Побочные действия

Для медленнодействующей формы глипизида:

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, бессонница, сонливость, чувство тревоги, депрессия, спутанность сознания, нарушение походки, парестезия, гиперстезия, пелена перед глазами, боль в глазах, конъюнктивит, кровоизлияние в сетчатку.

С стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): синкопе, аритмия, артериальная гипертензия, ощущение приливов.

Со стороны обмена веществ: гипогликемия.

Со стороны органов ЖКТ: анорексия, тошнота, рвота, ощущение тяжести в эпигастральной области, диспепсия, запор, примесь крови в стуле.

Со стороны кожных покровов: сыпь, крапивница, зуд.

Со стороны респираторной системы: ринит, фарингит, диспноэ.

Со стороны мочеполовой системы: дизурия, снижение либидо.

Прочие: жажда, дрожь, периферические отеки, нелокализованная боль во всем теле, артралгия, миалгия, судороги, потливость.

Для быстродействующей формы глипизида:

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, сонливость.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, гемолитическая или апластическая анемия.

Со стороны обмена веществ: несахарный диабет, гипонатриемия, порфириновая болезнь.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, запор, холестатический гепатит (желтое окрашивание кожи и склер, обесцвечивание стула и потемнение мочи, боль в правом подреберье).

Со стороны кожных покровов: эритема, макуло-папулезные высыпания, крапивница, фотосенсибилизация.

Прочие: увеличение концентрации ЛДГ, щелочной фосфатазы, непрямого билирубина.

Взаимодействие

Эффективность ослабляют минерало- и глюкокортикоиды, амфетамины, противосудорожные средства (производные гидантоина), аспарагиназа, баклофен, антагонисты кальция, ингибиторы карбоангидразы (ацетазоламид), хлорталидон, пероральные контрацептивы, эпинефрин, этакриновая кислота, фуросемид, глюкагон, салицилаты, тиазидные диуретики, гормоны щитовидной железы, триамтерен и др. препараты, вызывающие гипергликемию. Анаболические стероиды и андрогены усиливают гипогликемическую активность. Непрямые антикоагулянты, НПВС, хлорамфеникол, клофибрат, гуанетидин, ингибиторы МАО, пробенецид, сульфаниламиды, рифампицин увеличивают концентрацию свободной фракции в крови (за счет вытеснения из связи с белками плазмы) и ускоряют биотрансформацию. Кетоназол, миконазол, сульфинпиразон блокируют инактивацию и усиливают гипогликемию. На фоне алкоголя возможно развитие дисульфирамоподобного синдрома (абдоминальная боль, тошнота, рвота, головная боль). Антитиреоидные и миелотоксические препараты повышают вероятность развития агранулоцитоза; последние, кроме того — тромбоцитопении.

Амиодарон

На фоне амиодарона увеличивается уровень свободной фракции в крови, усиливается эффект и может развиться гипогликемия.

Амитриптилин

На фоне амитриптилина, более прочно связывающегося с белками, увеличивается концентрация свободной фракции, усиливается эффект и может развиться гипогликемия.

Амлодипин

На фоне амлодипина (провоцирует гипергликемию) ослабляется эффект; при совместном применении необходим контроль концентрации глюкозы в крови.

Ампренавир

На фоне ампренавира ослабляется эффект глипизида и может развиться гипергликемия, требующая увеличения дозы.

Атенолол

На фоне атенолола усиливается эффект.

Ацебутолол

Ацебутолол усиливает эффект. При сочетанном применении может потребоваться коррекция дозы.

Ацетилсалициловая кислота

На фоне ацетилсалициловой кислоты (небольшие дозы) увеличивается эффект глипизида: может развиться гипогликемия.

Бетаксолол

На фоне бетаксолола усиливается эффект (возможна маскировка ранних симптомов гипогликемии).

Бетаметазон

На фоне бетаметазона гипогликемический эффект снижается (необходим тщательный контроль концентрации глюкозы в крови).

Бисопролол

На фоне бисопролола усиливается эффект, возможна также маскировка ранних симптомов гипогликемии.

Буметанид

Буметанид может ослаблять эффект.

Варфарин

Глипизид увеличивает эффект варфарина.

Гидрокортизон

На фоне гидрокортизона ослабляется эффект (увеличивается потребность в пероральных гипогликемических средствах).

Гидрохлоротиазид

На фоне гидрохлоротиазида ослабляется эффект глипизида; при совместном назначении необходим контроль концентрации глюкозы в крови.

Дезогестрел

Дезогестрел может ослаблять эффект.

Дексаметазон

На фоне дексаметазона гипогликемический эффект ослабляется; может появиться необходимость увеличить дозу.

Диазепам

На фоне диазепама, обладающего большей способностью связываться с белками плазмы, возможно усиление эффекта (гипогликемия).

Диклофенак

На фоне диклофенака у пациентов с диабетом изменяется эффект; при сочетанном назначении необходим постоянный контроль уровня глюкозы в крови.

Дилтиазем

Дилтиазем может ослаблять эффект.

Дипиридамол

На фоне дипиридамола увеличивается концентрация свободной фракции в крови (вытесняется из связи с белками); возможно развитие гипогликемии.

Добутамин

На фоне добутамина может снижаться гипогликемический эффект глипизида; при совместном назначении необходим постоянный контроль концентрации глюкозы в крови.

Допамин

На фоне допамина ослабляется эффект; при совместном назначении необходим постоянный контроль концентрации глюкозы в крови.

Ибупрофен

На фоне ибупрофена усиливается гипогликемический эффект глипизида.

Изониазид

Изониазид может ослаблять эффект.

Имипрамин

На фоне имипрамина, более прочно связывающегося с белками, усиливается эффект (может развиться гипогликемия).

Индапамид

На фоне индапамида ослабляется эффект; при совместном назначении необходим постоянный контроль концентрации глюкозы в крови.

Индометацин

На фоне индометацина усиливается эффект.

Исрадипин

Исрадипин может ослаблять эффект.

Итраконазол

На фоне итраконазола значимо усиливается эффект и может развиться тяжелая гипогликемия.

Карведилол

На фоне карведилола усиливается эффект глипизида и могут маскироваться некоторые проявления гипогликемии.

Кетоконазол

На фоне кетоконазола, замедляющего биотрансформацию, усиливается эффект.

Кетопрофен

На фоне кетопрофена усиливается эффект.

Кеторолак

На фоне кеторолака усиливается эффект.

Кларитромицин

На фоне кларитромицина снижается биотрансформация и усиливается (иногда) эффект.

Клозапин

Клозапин вытесняет из связи с белками, увеличивает содержание в крови свободной формы и усиливает эффект. При сочетанном применении может потребоваться коррекция дозы.

Кломипрамин

Кломипрамин вытесняет из связи с белками, увеличивает содержание в крови свободной формы и усиливает эффект. При сочетанном применении может потребоваться коррекция дозы.

Кортизон

Кортизон ослабляет эффект. При сочетанном применении может потребоваться коррекция дозы.

Левоноргестрел

На фоне левоноргестрела ослабляется гипогликемический эффект; при сочетанном назначении необходим постоянный контроль концентрации глюкозы в крови.

Левотироксин натрия

На фоне левотироксина натрия ослабляется гипогликемический эффект; при совместном назначении необходим постоянный контроль концентрации глюкозы в крови.

Лиотиронин

На фоне лиотиронина ослабляется эффект (при совместном назначении необходим постоянный контроль уровня гликемии).

Мелоксикам

На фоне мелоксикама усиливается эффект.

Метилпреднизолон

Метилпреднизолон ослабляет эффект. При сочетанном применении может потребоваться коррекция дозы.

Метипранолол

Метипранолол усиливает эффект. При сочетанном применении может потребоваться коррекция дозы.

Метоксален

На фоне глипизида может усиливаться эффект (фотосенсибилизация).

Метопролол

На фоне метопролола усиливается эффект; возможна маскировка ранних симптомов гипогликемии.

Мефенамовая кислота

Мефенамовая кислота усиливает эффект. При сочетанном применении может потребоваться коррекция дозы.

Мибефрадил

Мибефрадил может ослаблять эффект.

Мидазолам

Мидазолам вытесняет из связи с белками, увеличивает содержание в крови свободной формы и усиливает эффект. При сочетанном применении может потребоваться коррекция дозы.

Миконазол

Миконазол ингибирует цитохром Р450 (при приеме внутрь), тормозит биотрансформацию и усиливает эффект. Сочетанное применение может потребовать коррекции дозы.

Моклобемид

Моклобемид усиливает эффект. При сочетанном применении может потребоваться коррекция дозы.

Набуметон

Набуметон усиливает эффект. При сочетанном применении может потребоваться коррекция дозы.

Надолол

Надолол усиливает эффект. При сочетанном применении может потребоваться коррекция дозы.

Напроксен

На фоне напроксена усиливается эффект и увеличивается вероятность проявлений токсичности.

Никотиновая кислота

Никотиновая кислота ослабляет эффект.

Нимодипин

На фоне нимодипина (провоцирует гипергликемию) ослабляется эффект; при совместном применении необходим постоянный контроль концентрации глюкозы в крови.

Нифедипин

На фоне нифедипина (провоцирует гипергликемию) ослабляется эффект; при совместном назначении необходим постоянный контроль концентрации глюкозы в крови.

Норэпинефрин

Норэпинефрин может ослаблять эффект.

Оксазепам

Оксазепам вытесняет из связи с белками, увеличивает содержание в крови свободной формы и усиливает эффект. При сочетанном применении может потребоваться коррекция дозы.

Октреотид

На фоне октреотида возможно изменение эффекта (как в сторону усиления, так и ослабления), требующее коррекции дозы.

Офлоксацин

На фоне офлоксацина усиливается эффект.

Перфеназин

Перфеназин ослабляет эффект. При сочетанном применении может потребоваться коррекция дозы.

Пиндолол

На фоне пиндолола усиливается эффект (возможна маскировка ранних симптомов гипогликемии).

Пиоглитазон

При одновременном приеме пиоглитазона с глипизидом изменений его фармакокинетики не отмечено.

Пироксикам

На фоне пироксикама усиливается эффект.

Преднизолон

На фоне преднизолона ослабляется гипогликемический эффект; при совместном назначении необходим контроль концентрации глюкозы в крови.

Преднизон

Преднизон ослабляет эффект. При сочетанном применении может потребоваться коррекция дозы.

Прокарбазин

Прокарбазин усиливает эффект глипизида. При сочетанном применении может потребоваться коррекция дозы.

Прометазин

На фоне прометазина ослабляет эффект; при совместном назначении необходим контроль концентрации глюкозы в крови.

Пропранолол

Пропранолол усиливает эффект. При сочетанном применении может потребоваться коррекция дозы.

Репаглинид

Усиливает (взаимно) гипогликемический эффект.

Рифампицин

Рифампицин индуцирует цитохром Р450, ускоряет биотрансформацию и ослабляет эффект. Сочетанное применение может потребовать коррекции дозы.

Рофекоксиб

Рофекоксиб усиливает эффект. При сочетанном применении может потребоваться коррекция дозы.

Салметерол

На фоне салметерола ослабляется гипогликемический эффект глипизида; при сочетанном назначении необходим контроль концентрации глюкозы в крови.

Селегилин

Селегилин ослабляет эффект. При сочетанном применении может потребоваться коррекция дозы.

Соталол

На фоне соталола усиливается эффект, могут маскироваться ранние симптомы гипогликемии (например тахикардия); при сочетанном назначении обязателен мониторинг содержания глюкозы в крови.

Спиронолактон

На фоне спиронолактона ослабляется эффект.

Сулиндак

Сулиндак усиливает эффект. При сочетанном применении может потребоваться коррекция дозы.

Сульфаметоксазол

Сульфаметоксазол усиливает эффект. При сочетанном применении может потребоваться коррекция дозы.

Сульфасалазин

Сульфасалазин усиливает эффект. При сочетанном применении может потребоваться коррекция дозы.

Тербуталин

На фоне тербуталина ослабляется эффект; при сочетанном назначении необходим контроль концентрации глюкозы в крови.

Тимолол

На фоне системного действия тимолола усиливается эффект; при совместном назначении необходима осторожность (возможна маскировка ранних симптомов гипогликемии).

Тиоридазин

Тиоридазин ослабляет эффект. При сочетанном применении может потребоваться коррекция дозы.

Толбутамид

Толбутамид усиливает (взаимно) эффект.

Триамтерен

Триамтерен ослабляет эффект.

Триамцинолон

На фоне триамцинолона снижается гипогликемический эффект; при совместном использовании необходим постоянный контроль концентрации глюкозы в крови.

Трифлуоперазин

Трифлуоперазин ослабляет эффект. При сочетанном применении может потребоваться коррекция дозы.

Фелодипин

На фоне фелодипина ослабляется эффект; совместное применение требует контроля уровня гликемии.

Фенилбутазон

Фенилбутазон усиливает эффект. При сочетанном применении может потребоваться коррекция дозы.

Фенилпропаноламин

Фенилпропаноламин ослабляет эффект. При сочетанном применении может потребоваться коррекция дозы.

Фенилэфрин

На фоне фенилэфрина ослабляется эффект; сочетанное назначение требует мониторинга уровня гликемии.

Фенитоин

Фенитоин ослабляет эффект. При сочетанном применении может потребоваться коррекция дозы.

Флудрокортизон

На фоне флудрокортизона ослабляется гипогликемический эффект; при совместном использовании необходим постоянный контроль концентрации глюкозы в крови.

Флуконазол

На фоне флуконазола (замедляет биотрансформацию) усиливается гипогликемический эффект; совместное применение требует мониторинга уровня гликемии.

Флуоксетин

На фоне флуоксетина усиливается эффект; при сочетанном назначении необходим мониторинг уровня гликемии.

Флуразепам

Флуразепам ослабляет эффект. При сочетанном применении может потребоваться коррекция дозы.

Флурбипрофен

На фоне флурбипрофена усиливается эффект.

Флуфеназин

Флуфеназин ослабляет эффект. При сочетанном применении может потребоваться коррекция дозы.

Фуросемид

Фуросемид ослабляет эффект. При сочетанном применении может потребоваться коррекция дозы.

Хлорамфеникол

Хлорамфеникол усиливает эффект. При сочетанном применении может потребоваться коррекция дозы.

Хлордиазепоксид

Хлордиазепоксид вытесняет из связи с белками, увеличивает содержание в крови свободной формы и усиливает эффект. При сочетанном применении может потребоваться коррекция дозы.

Хлорпромазин

Хлорпромазин ослабляет эффект. При сочетанном применении может потребоваться коррекция дозы.

Хлорпропамид

Хлорпропамид усиливает (взаимно) эффект.

Хлорталидон

Хлорталидон ослабляет эффект. При сочетанном применении может потребоваться коррекция дозы.

Целекоксиб

Целекоксиб усиливает эффект. При сочетанном применении может потребоваться коррекция дозы.

Циклоспорин

Увеличивает (взаимно) уровень свободной фракции в крови (конкурирует за места связывания на белках); совместное применение может приводить к гипогликемии (необходим мониторинг содержания глюкозы в плазме).

Эпинефрин

Эпинефрин ослабляет эффект.

Эсмолол

На фоне эсмолола усиливается эффект, возможна маскировка ранних симптомов гипогликемии.

Эстрадиол

На фоне эстрадиола ослабляется гипогликемический эффект; при совместном назначении необходим контроль концентрации глюкозы в крови.

Этакриновая кислота

На фоне этакриновой кислоты ослабляется эффект.

Этинилэстрадиол

Этинилэстрадиол ослабляет эффект. При сочетанном применении может потребоваться коррекция дозы.

Этодолак

Этодолак усиливает эффект. При сочетанном применении может потребоваться коррекция дозы.

Эфедрин

Эфедрин ослабляет эффект. При сочетанном применении может потребоваться коррекция дозы.