|
Зидовудин : cправка по взаимодействиям
Полное описание Рассчитать ИндексДоступности ПротивопоказанияГиперчувствительность, выраженная нейтропения, гипохромная анемия. Миопатия, гепатомегалия с жировой дистрофией. Побочные действияМиелосупрессия (анемия, нейтропения, лейкопения), анорексия, рвота, боль в животе, диспепсия, повышение температуры тела, головная боль, бессонница, слабость, парестезия, миалгия, сыпь. ВзаимодействиеУвеличивает концентрацию флуконазола. Ганцикловир и цитостатики повышают риск гематологических нарушений. Уровень зидовудина в организме нарастает на фоне пробенецида (блокада мочевой экскреции). Абакавир снижает (на 20%) Cmax, не изменяя AUC. Азитромицин не изменяет (взаимно) эффект; допустимо сочетанное применение. Сочетанное применение увеличивает Cmax и AUC зидовудина (на 30–40%) и AUC ампренавира (на 13%). Зидовудин усиливает (взаимно) риск поражения костного мозга, повышает вероятность нарушения функции почек. Риск развития гепатотоксического действия парацетамола (в составе комбинации белладонны листьев экстракт+кофеин+парацетамол+теофиллин+фенобарбитал+цитизин+эфедрин) повышается при одновременном назначении зидовудина. На фоне бромдигидрохлорфенилбензодиазепина может повышаться токсичность зидовудина (при сочетанном применении необходима осторожность). На фоне вальпроевой кислоты, подавляющей активность глюкуронозилтрансфераз, снижается клиренс (на 38%). Ганцикловир повышает (взаимно) риск гематологических нарушений (цитопения). На фоне интерферона альфа-2b увеличивается вероятность развития нейтропении. На фоне интерферона бета-1a повышается уровень в плазме. На фоне кларитромицина снижается абсорбция. На фоне морфина уменьшает клиренс и повышает риск развития токсических проявлений. Риск развития гепатотоксического действия парацетамола повышается при одновременном назначении комбинации парацетамол+фенилэфрин+хлорфенамин и зидовудина (индуктор микросомальных ферментов печени). Совместное применение может привести к увеличению концентрации ВИЧ в плазме крови. На фоне рибавирина ослабляется эффект зидовудина и может увеличиваться концентрация ВИЧ в крови (рекомендуется тщательное мониторирование показателей концентрации РНК-ВИЧ в плазме у больных, которым проводится лечение рибавирином в комбинации с зидовудином; при повышении уровня РНК-ВИЧ в плазме схему лечения следует пересмотреть). Рифампицин ускоряет биотрансформацию зидовудина и снижает его концентрацию в тканях. На фоне зидовудина конкурентно ингибируется внутриклеточное фосфорилирование (блокируется образование активного метаболита); одновременное применение не рекомендуется. Флуконазол блокирует биотрансформацию и увеличивает (взаимно) плазменную концентрацию. При одновременном применении с флуконазолом отмечается повышение Cmax зидовудина на 84%, AUC — на 74%, T1/2 пролонгируется примерно на 128%; возможно увеличение побочных эффектов зидовудина (может потребоваться снижение дозы зидовудина). Предполагается, что этравирин не взаимодействует с зидовудином.
|