Кветиапин : cправка по взаимодействиям

 

Полное описание

Рассчитать ИндексДоступности

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): ортостатическая гипотензия, гипертензия, тахикардия, лейкопения.

Со стороны нервной системы и органов чувств: сонливость, головокружение, тревога, редко — злокачественный нейролептический синдром.

Со стороны обмена веществ: увеличение уровня холестерина, сывороточных триглицеридов, АЛТ и АСТ, изменение уровня печеночных ферментов.

Со стороны ЖКТ: сухость во рту, диарея или запор, диспепсия.

Со стороны кожных покровов: сыпь, сухость кожи.

Прочие: болевой синдром (боль абдоминальная, головная, в пояснице, мышцах, грудной клетке, ухе), астения, ринит, инфекции мочевыводящих путей, лихорадка, увеличение массы тела.

Взаимодействие

Тиоридазин, индукторы системы цитохрома P450 (например фенитоин) ускоряют биотрансформацию.

Азеластин

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС: снижается скорость психомоторных реакций.

Алпразолам

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС; при сочетанном назначении необходима осторожность.

Бипериден

Усиливает эффект; повышает вероятность развития центрального антихолинергического синдрома (атропиноподобная интоксикация).

Бупренорфин

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС.

Вальпроевая кислота

На фоне вальпроевой кислоты усиливается угнетение ЦНС.

Галоперидол

Взаимно усиливают угнетение ЦНС. Сочетание кветиапина (по 300 мг два раза в день) с галоперидолом (по 7,5 мг 2 раза в день) не изменяло равновесную фармакокинетику кветиапина.

Галоперидол

Кветиапин усиливает (взаимно) угнетение ЦНС.

Гидроксизин

Усиливает (взаимно) угнетение на ЦНС; при совместном назначении в связи с повышением опасности развития тяжелых осложнений дозы снижают на 50%.

Гуанфацин

Усиливает (в больших дозах) седативный эффект.

Диазепам

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС. На фоне в/в введения диазепама повышается риск апноэ.

Дифенгидрамин

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС (может повышать снотворный эффект).

Имипрамин

Сочетание кветиапина (по 300 мг 2 раза в день) с ингибитором CYP2D6 имипрамином (по 75 мг 2 раза в день) не изменяло равновесную фармакокинетику кветиапина.

Итраконазол

При сочетанном применении кветиапина с итраконазолом необходима осторожность и соответствующее снижение дозы кветиапина.

Карбамазепин

При совместном применении кветиапина с карбамазепином (индуктор печеночных ферментов) значительно повышается клиренс кветиапина и снижается его системная экспозиция (может потребоваться применение более высоких доз кветиапина). Возможно снижение судорожного порога и ослабление противосудорожного эффекта карбамазепина (при совместном назначении требуется повышенная доза).

Карбамазепин

Может снижать судорожный порог и ослаблять противосудорожный эффект (при совместном назначении требуется повышенная доза). На фоне карбамазепина усиливается угнетение ЦНС.

Кетоконазол

Совместное применение кветиапина с кетоконазолом (по 200 мг/сут, в течение 4 дней) — сильным ингибитором фермента цитохрома Р4503А — снижало клиренс кветиапина после перорального приема на 84%, в результате чего концентрация кветиапина в плазме крови повышалась в среднем на 235%; при сочетанном применении необходима осторожность и соответствующее снижение дозы кветиапина.

Лоразепам

Средний клиренс лоразепама после приема внутрь однократной дозы 2 мг снижался на 20% во время приема кветиапина (по 250 мг 3 раза в день).

Метоклопрамид

Кветиапин усиливает седацию, увеличивает (взаимно) вероятность развития экстрапирамидных расстройств.

Рисперидон

При совместном использовании необходима осторожность. Сочетание кветиапина (по 300 мг два раза в день) с рисперидоном (по 3 мг 2 раза в день) не изменяло равновесную фармакокинетику кветиапина.

Рисперидон

Усиливает (взаимно) эффект.

Тиоридазин

Тиоридазин (по 200 мг 2 раза в день) на 65% повышал плазменный клиренс кветиапина (по 300 мг 2 раза в день внутрь).

Топирамат

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС.

Трамадол

Кветиапин увеличивает риск развития судорог; при совместном назначении требуется осторожность.

Фенитоин

Сочетание кветиапина (по 250 мг 3 раза в день) и фенитоина (по 100 мг 2 раза в день) — индуктора изофермента CYPЗА4 цитохрома Р450 — в 5 раз повышало средний плазменный клиренс кветиапина после перорального приема; при совместном приеме могут потребоваться повышенные дозы кветиапина.

Флуконазол

При сочетанном применении кветиапина с флуконазолом необходима осторожность и соответствующее снижение дозы кветиапина.

Флуоксетин

Сочетание кветиапина (по 300 мг 2 раза в день) с ингибитором CYP3A4 и CYP2D6 флуоксетином (по 60 мг 1 раз в день) не изменяло равновесную фармакокинетику кветиапина.

Цетиризин

Кветиапин усиливает (взаимно) депримацию, снижает скорость психомоторных реакций.

Циметидин

Ежедневный пероральный прем циметидина (по 400 мг 3 раза в день, в течение 4 дней), который является неспецифическим ингибитором ферментов, приводило к снижению на 20% среднего плазменного клиренса кветиапина (по 150 мг 3 раза в день); при одновременном применении кветиапина с циметидином нет необходимости в изменении дозы кветиапина.

Ципрогептадин

Усиливает (взаимно) депримацию и снижает скорость психомоторных реакций.

Эритромицин

При сочетанном применении кветиапина с эритромицином необходима осторожность и соответствующее снижение дозы кветиапина.

Этанол

Этанол повышает риск развития побочных эффектов.