|
Напроксен : cправка по взаимодействиям
Полное описание Рассчитать ИндексДоступности ПротивопоказанияГиперчувствительность, «аспириновая» астма, «аспириновая» триада (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и ЛС пиразолонового ряда), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, нарушение кроветворения, печеночная и/или почечная недостаточность, детский возраст до 1 года. Побочные действияПобочные эффекты, наиболее часто встречаемые при проведении
клинических испытаний (возможно связанные с применением напроксена):
Со стороны органов ЖКТ: 3–9% — изжога, абдоминальная
боль, тошнота, запор; >1% — диарея, диспепсия, стоматит; <1% — метеоризм,
кровотечение/перфорация, язвы ЖКТ (гастро-дуоденальные), рвота, повышение активности печеночных
трансаминаз.
Со стороны нервной системы и органов чувств: 3–9% —
головная боль, сонливость, головокружение, тиннит, нарушение зрения, нарушения слуха; >1%
— вертиго.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз):
>1% — сердцебиение; <1% — анемия, увеличение времени кровотечения.
Со стороны респираторной системы: 3–9% — диспноэ.
Со стороны кожных покровов: 3–9% — экхимоз.
Со стороны мочеполовой системы: <1% — нарушение функции
почек.
Аллергические реакции: 3–9% — зуд, кожные высыпания,
анафилактоидные реакции.
Прочие: 3–9% — эдема; >1% — повышенная
потливость, пурпура, жажда.
Побочные эффекты, встречавшиеся с частотой <1% при проведении
клинических испытаний и в постмаркетинговых исследованиях (возможно связанные с применением
напроксена):
Со стороны органов ЖКТ: колит, гематемезис, желтуха, панкреатит, мелена.
Со стороны мочеполовой системы: гломерулярный нефрит, гематурия,
гиперкалиемия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, почечная недостаточность, почечный
папиллярный некроз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз):
агранулоцитоз, эозинофилия, гранулоцитопения, лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны нервной системы и органов чувств: депрессия, необычные
сновидения, невозможность концентрации внимания, инсомния, недомогание, миалгия, мышечная слабость.
Побочные эффекты, встречавшиеся с частотой <1% (причинная связь с
применением напроксена не установлена):
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз):
апластическая анемия, гемолитическая анемия.
Со стороны нервной системы и органов чувств: асептический менингит,
когнитивная дисфункция.
Со стороны органов ЖКТ: непептическое изъязвление ЖКТ, язвенный
стоматит.
Аллергические реакции: эпидермальный некролиз, многоформная эритема,
синдром Стивенса-Джонсона, крапивница; реакции светочувствительности, подобные буллезному
порфирическому эпидермолизу.
Прочие: васкулит, гипер-/гипогликемия, алопеция, фотодерматит. ВзаимодействиеПовышает токсичность гидантоина, непрямых антикоагулянтов, сульфаниламидов, метотрексата (блокирует канальцевую секрецию). Уменьшает натрийуретический и диуретический эффект фуросемида, гипотензию, вызываемую бета-адреноблокаторами. Снижает выведение солей лития и увеличивает его концентрацию в плазме. Антацидные препараты, содержащие магний и алюминий, и сукральфат могут уменьшать абсорбцию напроксена. Абциксимаб повышает (взаимно) риск развития геморрагических осложнений. Амоксициллин может повышать риск нарушения функции почек (описан случай интерстициального нефрита с нефротическим синдромом, вызванный совместным применением, потребовавший гемодиализа и пересадки почки). На фоне напроксена ослабляется гипотензивный эффект. Ацетилсалициловая кислота усиливает (взаимно) эффекты; совместное применение может усиливать кровотечение или приводить к ослаблению почечных функций. На фоне ацетилсалициловой кислоты снижается Cmax в плазме; совместное применение не рекомендуется. Повышает содержание свободной фракции в крови (вытесняет из связи с белками плазмы). На фоне напроксена (подавляет синтез простагландинов в почках и задерживает натрий и жидкость) снижается гипотензивный эффект. На фоне напроксена (подавляет синтез простагландинов в почках и задерживает натрий и жидкость) снижается гипотензивный эффект. На фоне напроксена усиливается эффект; при совместном применении необходима осторожность. Усиливает эффект и повышает риск геморрагических осложнений; совместное применение требует осторожности. Напроксен повышает риск геморрагических осложнений; совместное применение требует осторожности. Напроксен увеличивает концентрацию свободной фракции в крови, обусловливая возможность уменьшения дозы. На фоне гидрокортизона увеличивается вероятность изъязвления слизистой и кровотечений в ЖКТ. На фоне напроксена снижаются диуретический, натрийуретический и гипотензивный эффекты. На фоне напроксена усиливается эффект и увеличивается вероятность проявлений токсичности. На фоне напроксена усиливается эффект и увеличивается вероятность проявлений токсичности. На фоне напроксена повышается риск геморрагических осложнений; совместное применение требует осторожности. На фоне напроксена (ингибирует почечные простагландины с уменьшением почечного кровотока и задержкой натрия и жидкости) ослабляется гипотензивный эффект. Совместное применение может повышать риск нарушения почечных функций, особенно у пациентов с гиповолемией. Повышает (взаимно) риск развития тяжелых побочных эффектов; совместное применение противопоказано. На фоне клопидогрела, в высоких концентрациях ингибирующего CYP2C9 (показано in vitro), может замедляться биотрансформация и повышаться уровень в тканях; при сочетанном назначении не исключено увеличение скрытой кровопотери в ЖКТ. На фоне напроксена ослабляется гипотензивный эффект (следствие ингибирования почечных простагландинов с уменьшением почечного кровотока и задержкой натрия и жидкости). Совместное применение повышает риск нарушения почечных функций, особенно у пациентов с гиповолемией. Напроксен снижает гипотензивный эффект, повышает (взаимно) риск развития почечной недостаточности. На фоне напроксена возможно повышение равновесного уровня в плазме. На фоне магалдрата снижается всасывание напроксена; совместное применение не рекомендуется. Магния гидроксид повышает рН в желудке и замедляет всасывание; одновременное применение не рекомендуется. Магния оксид повышает рН в желудке и замедляет всасывание; одновременное применение не рекомендуется. На фоне напроксена ослабляется антигипертензивный эффект. На фоне напроксена снижает гипотензивный эффект (следствие подавления синтеза простагландинов в почках с задержкой натрия и жидкости). На фоне напроксена (блокирует канальцевую секрецию) замедляется выведение, повышается концентрация в тканях, увеличивается риск развития токсических проявлений. На фоне высоких доз морфина напроксен возможно повышает риск развития миоклонуса. На фоне напроксена ослабляет гипотензивный эффект (следствие ингибирования почечных простагландинов с уменьшением почечного кровотока и задержкой натрия и жидкости). Совместное применение повышает риск нарушения почечных функций, особенно у пациентов с гиповолемией. На фоне напроксена ослабляется антигипертензивный эффект. Низатидин повышает рН в желудке и замедляет всасывание; одновременное применение не рекомендуется. На фоне напроксена повышается риск возбуждения ЦНС и развития судорожных припадков. Пантопразол совместим с напроксеном (метаболизируется при участии ферментной системы цитохрома Р450). На фоне пентоксифиллина усиливается антикоагулянтный эффект и возрастает риск геморрагических осложнений. На фоне напроксена ослабляется гипотензивный эффект. Совместное применение повышает риск нарушения почечных функций. На фоне напроксена (подавляет синтез простагландинов в почках и задерживает натрий и жидкость) снижается гипотензивный эффект. На фоне пироксикама увеличивается концентрация свободной фракции в крови (вытесняется из связи с белками). На фоне напроксена ослабляется антигипертензивный эффект. На фоне пэгаспаргазы увеличивается концентрация свободной фракции в крови (вытесняется из связи с белками); сочетанное применение повышает риск кровотечений и/или тромбозов. Рамиприл повышает (взаимно) риск развития почечной недостаточности и гиперкалиемии. На фоне напроксена снижается гипотензивный эффект. На фоне ранитидина, подщелачивающего содержимое желудка, снижается всасывание; одновременное применение не рекомендуется. Ранитидин висмута цитрат повышает рН в желудке и замедляет всасывание; одновременное применение не рекомендуется. На фоне напроксена усиливается эффект. После совместного назначения ривароксабана и напроксена в дозе 500 мг клинически значимого удлинения времени кровотечения не наблюдалось. Тем не менее, у отдельных лиц возможен более выраженный фармакодинамический ответ. На фоне напроксена (подавляет синтез простагландинов в почках и задерживает натрий и жидкость) снижается гипотензивный эффект. На фоне напроксена ослабляется гипотензивный эффект. Совместное применение повышает риск нарушения почечных функций. На фоне сукральфата снижается всасывание напроксена; совместное применение не рекомендуется. На фоне напроксена повышается вероятность проявлений токсичности. Тиклопидин усиливает (взаимно) антиагрегационный эффект. На фоне напроксена (подавляет синтез простагландинов в почках и задерживает натрий и жидкость) снижается гипотензивный эффект. Ослабляет риск гипотензии. На фоне напроксена ослабляется гипотензивный эффект. Совместное применение повышает риск нарушения почечных функций. При совместном применении напроксена и устекинумаба взаимодействия выявлено не было. На фоне фамотидина, подщелачивающего содержимое желудка, снижается всасывание; совместное применение не рекомендуется. На фоне напроксена повышается риск проявлений токсичности. На фоне напроксена ослабляется гипотензивный эффект (следствие ингибирования почечных простагландинов с уменьшением почечного кровотока и задержкой натрия и жидкости). Совместное применение повышает риск нарушения почечных функций, особенно у пациентов с гиповолемией. На фоне напроксена снижаются натрийуретический, диуретический и гипотензивный эффекты. На фоне напроксена усиливается эффект, и повышается вероятность проявлений токсичности. На фоне напроксена усиливается риск поражения почек; при сочетанном назначении необходим мониторинг креатинина в сыворотке. Усиливает (взаимно) риск проявления нефротоксичности; при сочетанном назначении необходим мониторинг содержания креатинина в сыворотке. Циметидин повышает рН в желудке и замедляет всасывание; одновременное применение не рекомендуется. Исследования по оценке краткосрочного совместного применения эзомепразола и напроксена не выявили клинически значимого фармакокинетического взаимодействия. На фоне напроксена ослабляется гипотензивный эффект (следствие ингибирования почечных простагландинов с уменьшением почечного кровотока и задержкой натрия и жидкости). Совместное применение повышает риск нарушения почечных функций, особенно у пациентов с гиповолемией. Напроксен снижает гипотензивный эффект, повышает (взаимно) риск развития почечной недостаточности. На фоне напроксена ослабляется гипотензивный эффект. Совместное применение повышает риск нарушения почечных функций. На фоне напроксена (подавляет синтез простагландинов в почках и задерживает натрий и жидкость) снижается гипотензивный эффект. На фоне напроксена снижаются диуретический, натрийуретический и гипотензивный эффекты.
|