Нитроглицерин : cправка по взаимодействиям

 

Полное описание

Рассчитать ИндексДоступности

Противопоказания

Гиперчувствительность, резко выраженная гипотензия, коллапс, инфаркт миокарда с низким конечным диастолическим давлением в левом желудочке и/или выраженной гипотензией (сАД ниже 90 мм рт.ст.) или коллапсом, инфаркт правого желудочка, брадикардия менее 50 уд./мин, первичная легочная гипертензия, кровоизлияние в мозг, травма головы, повышенное внутричерепное давление, церебральная ишемия, тампонада сердца, токсический отек легких, выраженный аортальный стеноз, состояния, сопровождающиеся снижением конечного диастолического давления в левом желудочке (изолированный митральный стеноз, констриктивный перикардит), закрытоугольная глаукома, беременность, кормление грудью.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, ощущение распирания головы, слабость, двигательное беспокойство, психотические реакции, нечеткость зрения, обострение глаукомы.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): приливы крови к лицу, сердцебиение, гипотензия, в т.ч. ортостатическая, коллапс, метгемоглобинемия.

Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, тошнота, рвота, диарея,

Со стороны кожных покровов: цианоз, гиперемия кожи.

Аллергические реакции: зуд и жжение, аллергический контактный дерматит (при применении трансдермальных форм).

Прочие: гипотермия, ощущение жара, парадоксальные эффекты — приступ стенокардии, ишемия вплоть до развития инфаркта миокарда и внезапной смерти; развитие толерантности.

Взаимодействие

Салицилаты повышают уровень нитроглицерина в плазме, барбитураты ускоряют метаболизм. Нитроглицерин уменьшает прессорное действие адреномиметиков, антикоагулянтный эффект гепарина (при в/в введении). Гипотензивные, антиадренергические препараты, вазодилататоры, силденафила цитрат, антагонисты кальция, трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО, этанол, хинидин и новокаинамид усиливают гипотензивный и системный вазодилатирующий эффекты. Метионин, N-ацетилцистеин, ингибиторы АПФ и салицилаты повышают антиангинальную активность. Унитиол восстанавливает сниженную чувствительность к нитроглицерину. Дигидроэрготамин, м-холинолитики, альфа-адреномиметики, гистамин, питуитрин, кортикостероиды, стимуляторы ЦНС и вегетативных ганглиев, яды пчел и змей, избыточная инсоляция снижают сосудорасширяющий и антиангинальный эффекты.

Алтеплаза

На фоне в/в введения нитроглицерина уменьшается эффект.

Амитриптилин

На фоне амитриптилина (ослабляет саливацию и вызывает сухость во рту) возможно снижение сублингвального всасывания.

Амлодипин

Усиливает (взаимно) антигипертензивный эффект и повышает вероятность развития ортостатической гипотензии.

Атенолол

Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.

Атенолол

Нитроглицерин увеличивает гипотензивный эффект атенолола.

Атропин

Атропин ослабляет саливацию и вызывает сухость во рту, тем самым затрудняет сублингвальное всасывание нитроглицерина.

Ацебутолол

Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.

Ацетилсалициловая кислота

На фоне ацетилсалициловой кислоты усиливаются сосудорасширяющий и гемодинамический эффекты.

Ацетилцистеин

Ацетилцистеин усиливает антиангинальный эффект нитроглицерина.

Бетаксолол

Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.

Бисопролол

Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.

Валсартан

Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.

Варденафил

На фоне варденафила может усиливаться гипотензивный эффект (сочетанное применение не рекомендуется).

Верапамил

Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.

Гепарин натрия

На фоне в/в введенного нитроглицерина уменьшается антикоагулянтный эффект гепарина натрия (необходим мониторинг параметров гемокоагуляции).

Гидралазин

Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект и повышает риск развития ортостатической гипотензии.

Гидрохлоротиазид

Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.

Гидрохлоротиазид

Усиливает гипотензивный эффект.

Дигидроэрготамин

Дигидроэрготамин уменьшает системный сосудорасширяющий и антиангинальный эффекты нитроглицерина; одновременное применение не рекомендуется.

Дилтиазем

Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект и повышает риск развития ортостатической гипотензии.

Димеркаптопропансульфонат натрия

Димеркаптопропансульфонат натрия восстанавливает сниженную чувствительность к нитроглицерину.

Доксазозин

Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.

Доксепин

Доксепин ослабляет саливацию, вызывает сухость во рту, тем самым затрудняет сублингвальное всасывание нитроглицерина.

Изосорбида динитрат

На фоне изосорбида динитрата возможно снижение антиангинального эффекта.

Изосорбида мононитрат

На фоне изосорбида мононитрата возможно снижение антиангинального эффекта.

Имипрамин

На фоне имипрамина, ослабляющего саливацию и вызывающего сухость во рту, затрудняется сублингвальное всасывание.

Индапамид

Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.

Индапамид

На фоне индапамида усиливается гипотензивный эффект.

Ипратропия бромид

На фоне ипратропия бромида (ослабляет саливацию и вызывает сухость во рту) возможно затруднение сублингвального всасывания.

Ирбесартан

Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.

Исрадипин

Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект и повышает риск развития ортостатической гипотензии.

Кандесартан цилексетил

Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.

Каптоприл

Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.

Каптоприл

Нитроглицерин усиливает (взаимно) гипотензивный и антиангинальный эффекты.

Кломипрамин

Кломипрамин ослабляет саливацию, вызывает сухость во рту, тем самым затрудняет сублингвальное всасывание нитроглицерина.

Клонидин

Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.

Лизиноприл

Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.

Лозартан

Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.

Мапротилин

Мапротилин ослабляет саливацию, вызывает сухость во рту, тем самым затрудняет сублингвальное всасывание нитроглицерина.

Мельдоний

На фоне мельдония усиливаются эффекты.

Метилдопа

Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.

Метилдопа

Усиливает гипотензивный эффект.

Метионин

Метионин усиливает антиангинальный эффект.

Метипранолол

Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.

Метопролол

Нитроглицерин усиливает гипотензивный эффект.

Мибефрадил

Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект и повышает риск развития ортостатической гипотензии.

Миноксидил

Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект и повышает риск развития ортостатической гипотензии.

Моэксиприл

Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.

Надолол

Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.

Натрия нитропруссид

Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.

Нимодипин

Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект и повышает риск развития ортостатической гипотензии.

Нимодипин

Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.

Нифедипин

Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект и повышает риск развития ортостатической гипотензии.

Оксибутинин

Оксибутинин ослабляет саливацию и вызывает сухость во рту, тем самым затрудняет сублингвальное всасывание нитроглицерина.

Пентоксифиллин

Нитроглицерин усиливает (взаимно) гипотензивный эффект; совместное применение требует контроля АД.

Периндоприл

Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.

Перфеназин

Перфеназин усиливает гипотензивный эффект.

Пиндолол

Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.

Празозин

Празозин усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.

Прокаинамид

Прокаинамид усиливает гипотензивный и системный вазодилатирующий эффекты нитроглицерина.

Прометазин

Прометазин усиливает гипотензивный эффект.

Пропранолол

Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.

Рамиприл

Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.

Резерпин

Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.

Рисперидон

Рисперидон усиливает гипотензивный эффект.

Рисперидон

Усиливает (взаимно) антигипертензивный эффект.

Силденафил

Силденафил усиливает гипотензивный и системный вазодилатирующий эффекты, но способен вызывать ишемию миокарда, приступы стенокардии; совместное применение противопоказано.

Соталол

Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.

Спираприл

Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.

Телмисартан

Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.

Теразозин

Теразозин усиливает (взаимно) гипотензивный эффект; при сочетанном назначении может потребоваться редукция доз.

Теразозин

Нитроглицерин усиливает (взаимно) риск развития значительной гипотензии; при сочетанном назначении может потребоваться редукция доз.

Тимолол

Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.

Тиоридазин

Тиоридазин усиливает гипотензивный эффект.

Толтеродин

Толтеродин ослабляет саливацию и вызывает сухость во рту, тем самым затрудняет сублингвальное всасывание нитроглицерина.

Трамадол

Нельзя смешивать растворы (вводить в одном шприце).

Трандолаприл

Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.

Тригексифенидил

Тригексифенидил ослабляет саливацию и вызывает сухость во рту, тем самым затрудняет сублингвальное всасывание.

Трифлуоперазин

Трифлуоперазин усиливает гипотензивный эффект.

Уденафил

Совместное применение уденафила (30 мг/кг перорально) и нитроглицерина (2,5 мг/кг однократно в/в) не показало какого-либо влияния на фармакокинетику уденафила в экспериментальных исследованиях, однако одновременное использование нитроглицерина и уденафила не рекомендуется из-за возможного снижения АД.

Фелодипин

Усиливает (взаимно) эффект и повышает риск развития ортостатической гипотензии.

Флуфеназин

Флуфеназин усиливает гипотензивный эффект.

Фозиноприл

Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.

Фуросемид

Фуросемид усиливает гипотензивный эффект.

Хинидин

Хинидин усиливает гипотензивный и системный вазодилатирующий эффекты.

Хлорпромазин

Хлорпромазин усиливает гипотензивный эффект.

Хлорталидон

Хлорталидон усиливает гипотензивный эффект.

Эналаприл

Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.

Эналаприлат

Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.

Эпросартан

Нитроглицерин усиливает гипотензивный эффект.

Эрготамин

Ослабляет (взаимно) эффект; сочетанное применение противопоказано.

Эсмолол

Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.

Этанол

Этанол усиливает гипотензивный и системный вазодилатирующий эффекты нитроглицерина.