Рамиприл : cправка по взаимодействиям

 

Полное описание

Рассчитать ИндексДоступности

Противопоказания

Гиперчувствительность к рамиприлу или другим ингибиторам АПФ; ангионевротический отек в анамнезе, в т.ч. и связанный с предшествующей терапией ингибиторами АПФ; беременность, кормление грудью, возраст после 18 лет (безопасность и эффективность не определены).

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гипотензия (10,7%), в т.ч. постуральная (2,2%), стенокардия (2,9%), синкопе (2,1%), сердечная недостаточность (2%), инфаркт миокарда (1,7%), вертиго (1,5%), боль в грудной клетке (1,1%), менее чем в 1% — аритмия, сердцебиение, гемолитическая анемия, миелодепрессия, панцитопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз; васкулит.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота (2,2%), рвота (1,6%), диарея (1,1%), менее чем в 1% — сухость в полости рта или повышение слюноотделения, анорексия, диспепсия, дисфагия, запор, боль в животе, гастроэнтерит, панкреатит, гепатит, нарушение функции печени (холестатическая желтуха, фульминантный некроз печени с летальным исходом), изменение уровня трансаминаз.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение (4,1%), головная боль (1,2%), астения (0,3%), менее чем в 1% — цереброваскулярные нарушения, амнезия, сонливость, судороги, депрессия, расстройство сна, невралгия, нейропатия, парестезия, тремор, понижение слуха, нарушение зрения.

Со стороны респираторной системы: непродуктивный кашель (7,6%), инфекции верхних дыхательных путей, менее чем в 1% — диспноэ, фарингит, синусит, ринит, трахеобронхит, ларингит, бронхоспазм.

Со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек (1,2%), менее чем в 1% — протеинурия, олигурия, отеки; импотенция.

Со стороны кожных покровов: крапивница, пруриго, сыпь, многоформная эритема, фотосенсибилизация.

Прочие: менее чем в 1% — уменьшение массы тела, анафилактоидные реакции, повышение уровня азота мочевины и креатинина, ангионевротический отек (0,3%), артралгия/артрит, миалгия, лихорадка, повышение титра антинуклеарных антител, гиперкалиемия, изменение активности ферментов, концентрации билирубина, мочевой кислоты, глюкозы.

Взаимодействие

Эффекты усиливают гипотензивные средства, включая бета-адреноблокаторы, в т.ч. при значительном системном всасывании из офтальмологических форм, диуретические средства, опиоидные анальгетики, средства для наркоза, алкоголь, ослабляют — эстрогены, НПВС, симпатомиметики. Потенцирует гипогликемический эффект пероральных противодиабетических препаратов, угнетающее действие алкоголя на ЦНС. Уменьшает вторичный гиперальдостеронизм и гипокалиемию, вызванную диуретиками. Повышает плазменный уровень дигоксина и лития (увеличивает токсичность). Калийсберегающие диуретики, циклоспорин, калийсодержащие лекарственные средства и добавки, заменители соли, молоко с низким содержанием солей увеличивают риск развития гиперкалиемии. Средства, оказывающие миелодепрессивное действие, повышают риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза со смертельным исходом.

Алискирен

Не было выявлено клинически значимого взаимодействия алискирена с рамиприлом.

Ацетилсалициловая кислота

На фоне ацетилсалициловой кислоты снижаются гипонатриемический и гипотензивный эффекты (следствие прямого действия на ренин-ангиотензин-превращающий метаболический путь).

Буметанид

Буметанид усиливает гипотензивный эффект рамиприла.

Верапамил

Рамиприл усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.

Гидрохлоротиазид

Усиливает (взаимно) антигипертензивный эффект.

Диклофенак

Повышает (взаимно) риск развития почечной недостаточности и гиперкалиемии. На фоне диклофенака снижается гипотензивный эффект.

Ибупрофен

На фоне ибупрофена ослабляется гипотензивный эффект рамиприла.

Индапамид

Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.

Индометацин

Усиливает задержку калия, повышает (взаимно) риск развития гиперкалиемии. На фоне индометацина ослабляется антигипертензивный эффект.

Калия хлорид

Увеличивает (взаимно) риск гиперкалиемии.

Кетопрофен

Повышает (взаимно) риск развития почечной недостаточности и гиперкалиемии. На фоне кетопрофена снижается гипотензивный эффект.

Кеторолак

Повышает (взаимно) риск развития почечной недостаточности и гиперкалиемии. На фоне кеторолака снижается гипотензивный эффект.

Лития карбонат

Рамиприл увеличивает уровень лития в сыворотке и усиливает симптомы литиевой токсичности.

Мелоксикам

На фоне мелоксикама снижается гипотензивный эффект, возрастает риск развития почечной недостаточности.

Метилдопа

Усиливает (взаимно) антигипертензивный эффект.

Мефенамовая кислота

Усиливает (взаимно) риск развития гиперкалиемии и почечной недостаточности.

Набуметон

Усиливает (взаимно) риск развития гиперкалиемии и почечной недостаточности.

Напроксен

Рамиприл повышает (взаимно) риск развития почечной недостаточности и гиперкалиемии. На фоне напроксена снижается гипотензивный эффект.

Нитроглицерин

Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.

Пентоксифиллин

Рамиприл усиливает (взаимно) гипотензивный эффект; при сочетанном назначении рекомендуется контроль АД.

Пироксикам

Повышает (взаимно) риск развития почечной недостаточности и гиперкалиемии. На фоне пироксикама снижается гипотензивный эффект.

Рисперидон

Усиливает (взаимно) антигипертензивный эффект.

Рофекоксиб

Усиливает (взаимно) риск развития гиперкалиемии и почечной недостаточности.

Спиронолактон

Тормозит высвобождение альдостерона, значительно увеличивает риск развития гиперкалиемии. На фоне спиронолактона усиливается гипотензивный эффект.

Сулиндак

Усиливает (взаимно) риск развития гиперкалиемии и почечной недостаточности.

Теразозин

Рамиприл усиливает (взаимно) гипотензивный эффект; при сочетанном назначении возможно резкое снижение АД, требующее редукции доз.

Триамтерен

Триамтерен усиливает гипотензивный эффект рамиприла, увеличивает (взаимно) риск гиперкалиемии.

Фенилбутазон

Усиливает (взаимно) риск развития гиперкалиемии и почечной недостаточности.

Фенопрофен

Усиливает (взаимно) риск развития гиперкалиемии и почечной недостаточности.

Флурбипрофен

Повышает (взаимно) риск развития почечной недостаточности и гиперкалиемии. На фоне флурбипрофена снижается гипотензивный эффект.

Фуросемид

Фуросемид усиливает гипотензивный эффект рамиприла.

Хлорталидон

Хлорталидон усиливает гипотензивный эффект рамиприла.

Целекоксиб

Целекоксиб снижает гипотензивный эффект рамиприла, усиливает (взаимно) риск развития гиперкалиемии и почечной недостаточности.

Этакриновая кислота

Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.

Этодолак

Усиливает (взаимно) риск развития гиперкалиемии и почечной недостаточности.