Тимолол : cправка по взаимодействиям

 

Полное описание

Рассчитать ИндексДоступности

Противопоказания

Для назначения внутрь и местно: гиперчувствительность, бронхиальная астма (в т.ч. в анамнезе), хронические обструктивные заболевания легких, кардиогенный шок, острая и хроническая сердечная недостаточность, AV блокада II–III степени, синоатриальная блокада, синусовая брадикардия (менее 45–50 уд./мин), синдром слабости синусного узла; при местном применении: дистрофические заболевания роговицы, тяжелые аллергические воспаления слизистой оболочки носа, кормление грудью, ранний детский возраст (недоношенные и новорожденные дети).

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, астения, утомляемость, нарушение сна, бессонница, ночные кошмары, депрессия, возбуждение, галлюцинации, кратковременная амнезия, нарушение ориентации в пространстве, парестезия, усиление симптомов миастении; шум в ушах; раздражение глаз, нарушение зрения, диплопия, птоз, сухость слизистой оболочки глаз; при местном применении: преходящее затуманивание зрения (от 30 с до 5 мин — 6%), жжение и зуд в глазах, ощущение инородного тела в глазу, изменения рефракции и остроты зрения, слезотечение, светобоязнь, уменьшение чувствительности роговицы, отек эпителия роговицы, воспаление краев век, конъюнктивит, блефарит, поверхностная точечная кератопатия, кератит.

Со стороны респираторной системы: заложенность носа, боль в грудной клетке, кашель, одышка, удушье, бронхоспазм (возможен летальный исход), дыхательная недостаточность.

Со стороны сердечно-сосудистой системы (кроветворение, гемостаз): сердцебиение, симптоматическая брадикардия, аритмия, AV блокада, остановка сердца, сердечная недостаточность (возможен летальный исход), гипотензия, коллапс, синдром Рейно, похолодание конечностей, обострение перемежающейся хромоты, преходящее нарушение мозгового кровообращения, ишемия мозга, синкопе, понижение гемоглобина, гематокрита.

Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, анорексия, диспептические явления, тошнота, рвота, диарея.

Со стороны кожных покровов: сыпь, крапивница, обострение псориаза, зуд, пруриго, алопеция.

Прочие: ангионевротический отек, синдром отмены, изменение массы тела, волчаночный синдром, ослабление либидо, импотенция, болезнь Пейрони, гиперкалиемия, гиперурикемия, гипертриглицеридемия.

Взаимодействие

Увеличивает (взаимно) вероятность нарушений автоматизма, проводимости и сократимости сердца на фоне амиодарона, симпатолитиков, дилтиазема, верапамила, хинидиновых препаратов; риск гипотензии и декомпенсации сердечной деятельности — на фоне дигидропиридиновых антагонистов кальция, ингаляционных анестетиков. НПВС ослабляют гипотензивный эффект. При местном применении совместим с миотическими средствами и ингибиторами карбоангидразы. Одновременное применение глазных капель, содержащих эпинефрин или норэпинефрин, может вызывать мидриаз. Эпинефрин- и пилокарпинсодержащие глазные капли потенцируют снижение внутриглазного давления. При одновременном системном и местном применении бета-адреноблокаторов возможно взаимное усиление эффектов.

Акарбоза

На фоне системного действия тимолола усиливается эффект; при сочетанном назначении необходима осторожность (могут маскироваться симптомы гипогликемии).

Амиодарон

Амиодарон усиливает системные эффекты и повышает (особенно при в/в введении) вероятность развития глубокой брадикардии, угнетения синусового ритма и AV блокады.

Амиодарон

Увеличивает (взаимно) вероятность нарушений автоматизма, проводимости и сократимости миокарда.

Амлодипин

Усиливает (взаимно) эффекты; возможны ухудшение AV проводимости, снижение сократимости желудочков, чрезмерная гипотензия.

Ацетилсалициловая кислота

На фоне ацетилсалициловой кислоты снижается гипотензивный эффект (следствие подавления синтеза простагландинов в почках, задержки натрия и жидкости).

Бетаксолол

Усиливает (взаимно) эффекты (сочетанное системное применение противопоказано). На фоне бетаксолола (глазные капли) более выражено снижается внутриглазное давление.

Бисопролол

Взаимно усиливает эффекты; сочетанное применение противопоказано.

Верапамил

Усиливает системные эффекты, повышается риск негативного влияния на ЧСС, AV проводимость и/или сердечную сократимость, возможны чрезмерная гипотензия, тяжелая брадикардия, AV блокада, вплоть до полной остановки сердца.

Гидрохлоротиазид

Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.

Глимепирид

На фоне системного действия тимолола усиливается эффект; при сочетанном назначении необходима осторожность (могут маскироваться симптомы гипогликемии).

Глипизид

На фоне системного действия тимолола усиливается эффект; при совместном назначении необходима осторожность (возможна маскировка ранних симптомов гипогликемии).

Дигитоксин

Затрудняет (взаимно) AV проводимость.

Дигоксин

Усиливает (взаимно) ухудшение AV проводимости.

Дигоксин

Усиливает (взаимно) угнетение AV проводимости.

Диклофенак

На фоне диклофенака ослабляется гипотензивный эффект.

Дилтиазем

Усиливает системные эффекты, повышается риск негативного влияния на ЧСС, AV проводимость и/или сердечную сократимость, возможны чрезмерная гипотензия, тяжелая брадикардия, AV блокада, вплоть до полной остановки сердца.

Добутамин

Снижает (взаимно) кардиальные эффекты. На фоне добутамина возможно повышение ОПСС.

Ибупрофен

На фоне ибупрофена ослабляется гипотензивный эффект.

Индапамид

Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.

Индометацин

Снижает риск гипотензии (подавляет синтез простагландинов в почках и задерживает натрий и жидкость).

Инсулин аспарт

На фоне системного действия тимолола усиливается эффект; одновременное применение может маскировать ранние проявления гипогликемии.

Инсулин двухфазный [человеческий генно-инженерный]

На фоне системного действия тимолола усиливается эффект; совместное применение может маскировать раннюю симптоматику развивающейся гипогликемии.

Инсулин цинк суспензия (кристалл.)

На фоне системного действия тимолола усиливается эффект; сочетанное назначение может маскировать симптомы развивающейся гипогликемии.

Инсулин цинк суспензия составная

На фоне системного действия тимолола усиливается эффект; сочетанное назначение может маскировать симптомы развивающейся гипогликемии.

Исрадипин

Усиливает системные эффекты, повышается риск развития нарушений AV проводимости, левожелудочковой недостаточности.

Каптоприл

Тимолол усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.

Кетопрофен

На фоне кетопрофена ослабляется гипотензивный эффект.

Кеторолак

На фоне кеторолака ослабляется гипотензивный эффект.

Клонидин

На фоне системного действия тимолола усиливает риск нарушения регуляции АД; усугубляет брадикардию и увеличивает вероятность AV блокады.

Левотироксин натрия

На фоне левотироксина натрия (при нормализации состояния пациентов с гипотиреозом) может ослабляться эффект.

Мелоксикам

На фоне мелоксикама ослабляется гипотензивный эффект.

Метилдопа

Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект. На фоне метилдопы усугубляется брадикардия и увеличивается вероятность AV блокады.

Метформин

На фоне системного действия тимолола усиливается эффект; при сочетанном назначении необходима осторожность (возможна маскировка симптомов гипогликемии, в частности тахикардии).

Мефенамовая кислота

Ослабляет возможный антигипертензивный эффект.

Мибефрадил

Усиливает системные эффекты, повышается риск развития нарушений AV проводимости, левожелудочковой недостаточности.

Миглитол

На фоне системного действия тимолола усиливается эффект; совместное применение требует осторожности: могут маскироваться симптомы гипогликемии.

Набуметон

Ослабляет возможный антигипертензивный эффект.

Напроксен

Ослабляет риск гипотензии.

Напроксен

На фоне напроксена (подавляет синтез простагландинов в почках и задерживает натрий и жидкость) снижается гипотензивный эффект.

Нимодипин

Усиливает (взаимно) системные эффекты, возможно ухудшение AV проводимости и сократимости желудочков, развитие выраженной гипотензии; сочетанное применение не рекомендуется.

Нимодипин

Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект, повышает негативное влияние на ЧСС, AV проводимость и/или сердечную сократимость (возможны тяжелая брадикардия, AV блокада, вплоть до полной остановки сердца).

Нитроглицерин

Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.

Нифедипин

Усиливает (взаимно) системные эффекты, возможно ухудшение AV проводимости и сократимости желудочков, развитие выраженной гипотензии; сочетанное применение не рекомендуется.

Нифедипин

Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект и повышает риск негативного влияния на ЧСС, AV проводимость и/или сердечную сократимость: возможны чрезмерная брадикардия, AV блокада, вплоть до полной остановки сердца.

Норэпинефрин

При закапывании в глаза ослабляет миотический эффект (возможен мидриаз).

Октреотид

Может усиливать системные эффекты (брадикардия, аритмия, нарушение проводимости).

Пентоксифиллин

Тимолол усиливает (взаимно) гипотензивный эффект; при сочетанном назначении необходим контроль АД.

Пилокарпин

В виде глазных капель усиливает (взаимно) снижение внутриглазного давления, при системном применении увеличивает вероятность нарушений проводимости.

Пилокарпин

В виде глазных капель усиливает (взаимно) снижение продукции внутриглазной жидкости. На фоне системного действия пилокарпина увеличивается вероятность нарушения проводимости.

Пиоглитазон

На фоне системного действия тимолола усиливается эффект; совместное применение требует осторожности: могут маскироваться симптомы гипогликемии.

Пироксикам

На фоне пироксикама ослабляется гипотензивный эффект.

Резерпин

Усиливает (взаимно) системные эффекты, повышает риск развития чрезмерной гипотензии и/или брадикардии.

Репаглинид

На фоне системного действия тимолола усиливается гипогликемический эффект; сочетанное назначение требует осторожности: возможна маскировка симптомов гипогликемии (в частности тахикардии).

Репаглинид

Тимолол усиливает гипогликемический эффект; сочетанное назначение требует осторожности: возможна маскировка симптомов гипогликемии (в частности тахикардии).

Рисперидон

На фоне системного действия тимолола усиливается гипотензивный эффект.

Рисперидон

Усиливает (взаимно) антигипертензивный эффект.

Рифампицин

Ускоряет биотрансформацию и понижает уровень в крови.

Росиглитазон

На фоне системного действия тимолола усиливается эффект; при совместном назначении необходима осторожность (могут маскироваться симптомы гипогликемии).

Рофекоксиб

Ослабляет возможный антигипертензивный эффект.

Салметерол

Тимолол ослабляет эффект; может вызывать бронхоспазм у больных астмой.

Сулиндак

Ослабляет возможный антигипертензивный эффект.

Теразозин

Тимолол усиливает (взаимно) гипотензивный эффект; совместное применение может потребовать редукции доз.

Тербинафин

На фоне тербинафина — ингибирует (показано in vitro) CYP2D6 — может замедляться биотрансформация и повышаться концентрация в крови.

Тербуталин

Ослабляет эффект и может вызывать бронхоспазм у больных астмой.

Толбутамид

На фоне системного действия тимолола усиливается эффект; при совместном назначении необходима осторожность (могут маскироваться симптомы гипогликемии).

Фелодипин

Усиливает (взаимно) системные эффекты, увеличивает риск вероятность возникновения нарушений AV проводимости, левожелудочковой недостаточности.

Фенилбутазон

Ослабляет возможный антигипертензивный эффект.

Фенопрофен

Ослабляет возможный антигипертензивный эффект.

Флурбипрофен

На фоне флурбипрофена ослабляется гипотензивный эффект.

Хинидин

Хинидин усиливает системные эффекты, увеличивает (взаимно) вероятность нарушений автоматизма, проводимости и сократимости миокарда.

Хлорпропамид

На фоне системного действия тимолола усиливается эффект; при совместном назначении необходима осторожность (могут маскироваться симптомы гипогликемии).

Целекоксиб

Ослабляет возможный антигипертензивный эффект.

Эпинефрин

При закапывании в глаза усиливает снижение внутриглазного давления и вызывает мидриаз.

Этодолак

Ослабляет возможный антигипертензивный эффект.