|
Фенилэфрин : cправка по взаимодействиям
Полное описание Рассчитать ИндексДоступности ПротивопоказанияГиперчувствительность. Раствор для инъекций: артериальная гипертензия (необходим мониторинг АД и скорости инфузии), гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, фибрилляция желудочков, декомпенсированная сердечная недостаточность, выраженный атеросклероз, тяжелые формы ИБС, поражение церебральных артерий, феохромоцитома.
Капли глазные: узкоугольная или закрытоугольная глаукома, пожилой возраст при наличии серьезных нарушений со стороны сердечно-сосудистой или цереброваскулярной системы; дополнительное расширение зрачка в течение хирургических операций у больных с нарушением целостности глазного яблока, а также при нарушении слезопродукции; гипертиреоз, печеночная порфирия, врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, дети в возрасте до 12 лет и пациенты с аневризмой артерий (10% раствор), дети со сниженной массой тела (2,5% раствор).
Капли назальные: заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. коронаросклероз, стенокардия), гипертонический криз, тиреотоксикоз, сахарный диабет.
Спрей назальный: заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. выраженный атеросклероз, стенокардия, тахикардия), заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз), сахарный диабет, артериальная гипертензия, детский возраст до 6 лет. Побочные действияСистемные эффекты
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): повышение или понижение АД, боль в области сердца, учащенное сердцебиение, тахикардия, сердечные аритмии, в т.ч. желудочковые, артериальная гипертензия, рефлекторная брадикардия, окклюзия коронарных артерий, эмболия легочной артерии, инфаркт миокарда (в отдельных случаях при использовании 10% раствора глазных капель у пожилых людей, имевших заболевания сердечно-сосудистой системы).
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, возбуждение, беспокойство, раздражительность, слабость, нарушение сна, тремор, парестезии; капли глазные — увеличение внутриглазного давления, реактивный миоз (на следующий день после применения; в это время повторные инстилляции ЛС могут давать менее выраженный мидриаз, чем накануне; эффект чаще проявляется у пожилых пациентов).
Прочие: тошнота или рвота, угнетение дыхания, олигурия, ацидоз, бледность кожи, потливость.
Местные реакции: раствор для инъекций — локальная ишемия кожи в месте инъекции, некроз и образование струпа при попадании в ткани или п/к инъекции; капли глазные — ощущение жжения (в начале применения), затуманенность зрения, раздражение, ощущение дискомфорта, слезотечение; назальные лекарственные формы: жжение, пощипывание или покалывание в носу. ВзаимодействиеОкситоцин, ингибиторы МАО (в т.ч. прокарбазин, селегилин), трициклические антидепрессанты, алкалоиды спорыньи, симпатомиметики усиливают прессорный эффект, а последние и аритмогенность фенилэфрина. Альфа-адреноблокаторы (фентоламин), фенотиазины, фуросемид и другие диуретики препятствуют вазоконстрикции. На фоне резерпина возможна артериальная гипертензия (вследствие истощения запасов катехоламинов в адренергических нейронах повышается чувствительность к симпатомиметикам). Тиреоидные гормоны увеличивают (взаимно) риск возникновения коронарной недостаточности (особенно при коронарном атеросклерозе). Мидриатический эффект фенилэфрина усиливается при местном применении атропина. Использование 10% раствора фенилэфрина в сочетании с системным применением бета-адреноблокаторов может привести к острой артериальной гипертензии. На фоне фенилэфрина ослабляется эффект; при совместном назначении необходим постоянный контроль концентрации глюкозы в крови. На фоне фенилэфрина может снижаться антиангинальный эффект. Атропин усиливает гипертензивный, а также побочные эффекты. Ацебутолол может непрогнозируемо усилить гипертензивный эффект (известно несколько случаев). На фоне галоперидола снижается сосудосуживающий эффект фенилэфрина. На фоне фенилэфрина (даже глазные капли) возрастает риск возникновения цианоза и выраженной брадикардии. На фоне фенилэфрина ослабляется эффект; сочетанное назначение требует мониторинга уровня гликемии. Усиливает (взаимно) прессорный эффект. На фоне фенилэфрина (даже глазные капли) возрастает вероятность развития гипертензии. Кломипрамин может усиливать действие на ССС фенилэфрина, в т.ч. в составе комбинированных средств для местной анестезии. Клонидин может усиливать прессорный эффект. Лития карбонат ослабляет (незначительно) прессорный эффект. Метилдопа ослабляет (взаимно) эффект. Метопролол практически не изменяет эффект; допустимо сочетанное применение. Фенилэфрин ослабляет гипогликемический эффект метформина; сочетанное или последовательное применение требует ужесточения контроля уровня гликемии. Фенилэфрин усиливает (взаимно) эффект. Окситоцин усиливает прессорный эффект. Усиливает (взаимно) миотический эффект. На фоне пиндолола повышается риск развития гипертензии и чрезмерной брадикардии. Прокарбазин усиливает прессорный эффект фенилэфрина. Пропранолол может непрогнозируемо усилить гипертензивный эффект (в одном из отчетов сообщалось о резком подъеме АД). Резерпин может усиливать эффект, вызывая стойкую артериальную гипертензию (следствие истощения запасов катехоламинов в адренергических нейронах с повышением чувствительности к симпатомиметикам, в т.ч. фенилэфрину). Фенилэфрин ослабляет гипогликемический эффект; при сочетанном назначении необходим контроль уровня глюкозы в крови. Селегилин усиливает прессорный эффект. На фоне теразозина может снижаться прессорный эффект и сокращаться длительность действия. Усиливает (взаимно) эффекты, в т.ч. негативное влияние на ССС; совместное применение не рекомендуется. Фуросемид ослабляет эффект, препятствует вазоконстрикции. Фенилэфрин усиливает эффект.
|