|
Циклофосфамид : cправка по взаимодействиям
Полное описание Рассчитать ИндексДоступности ПротивопоказанияГиперчувствительность, тяжелые нарушения функции почек, гипоплазия костного мозга, лейкопения (число лейкоцитов менее 3,5·109/л) и/или тромбоцитопения (число тромбоцитов менее 120·109/л), выраженная анемия, выраженная кахексия, терминальные стадии онкологических заболеваний, беременность, кормление грудью. Побочные действияСо стороны органов ЖКТ: анорексия, стоматит, сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, боль в желудке, желудочно-кишечные кровотечения, геморрагический колит, токсический гепатит, желтуха.
Со стороны нервной системы и органов чувств: астения, головокружение, головная боль, спутанность сознания, нарушение зрения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): миелодепрессия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия, кровотечения и кровоизлияния, прилив крови к лицу, кардиотоксичность, сердечная недостаточность, сердцебиение, геморрагический миоперикардит, перикардит.
Со стороны респираторной системы: одышка, пневмонит, интерстициальный пневмосклероз.
Со стороны мочеполовой системы: геморрагический цистит, уретрит, фиброз мочевого пузыря, атипия клеток мочевого пузыря, гематурия, учащенное, болезненное или затрудненное мочеиспускание, гиперурикемия, нефропатия, отеки нижних конечностей, гиперурикозурия, некроз почечных канальцев, аменорея, угнетение функции яичников, азооспермия.
Со стороны кожных покровов: алопеция, гиперпигментация (ногтей на пальцах рук, ладоней), в/к кровоизлияния, покраснение лица, сыпь, крапивница, зуд, гиперемия, отечность, боль в месте инъекции.
Прочие: анафилактоидные реакции, болевой синдром (боль в спине, боку, костях, суставах), лихорадочный синдром, озноб, развитие инфекций, синдром неадекватной секреции АДГ, микседема (отечность губ), гипергликемия, повышение активности трансаминаз в крови. ВзаимодействиеЭффект усиливают хлорпромазин, трициклические антидепрессанты, барбитураты, теофиллин, гормоны щитовидной железы, индукторы микросомальных ферментов печени (повышают образование алкилирующих метаболитов), ослабляют (в т.ч. токсическое действие) — глюкокортикоиды и хлорамфеникол. Другие миелотоксичные препараты, лучевая терапия, аллопуринол могут потенцировать угнетение функции костного мозга. Ослабляет эффективность иммунизации инактивированными вакцинами; при использовании вакцин, содержащих живые вирусы, усиливает репликацию вируса и побочные эффекты вакцинации. Может повышать (в результате угнетения синтеза факторов свертывания крови в печени и нарушения образования тромбоцитов) или понижать активность антикоагулянтов непрямого действия. Ослабляет эффект (повышает концентрацию мочевой кислоты) противоподагрических препаратов (аллопуринола, колхицина, пробенецида или сульфинпиразона) при лечении гиперурикемии и подагры (необходима корректировка доз последних). Увеличивает кардиотоксичность цитарабина, доксорубицина, усиливает блокаду нервно-мышечной передачи, вызванную сукцинилхолином. Урикозурические средства увеличивают риск нефропатии, иммунодепрессанты (азатиоприн, хлорамбуцил, глюкокортикоиды, циклоспорин, меркаптопурин) — риск развития вторичных опухолей и инфекций. На фоне ловастатина у больных после трансплантации сердца повышается риск острого некроза скелетных мышц и острой почечной недостаточности. Азатиоприн повышает (взаимно) риск развития вторичных опухолей и инфекций. Аллопуринол повышает (взаимно) угнетение функции костного мозга. Усиливает (взаимно) супрессию костного мозга. Аминокислоты для парентерального питания фармацевтически совместимы с циклoфoсфaмидом. Комбинация аминокислоты для парентерального питания+прочие препараты [минеральные соли] фармацевтически совместима с циклoфoсфaмидом. При сочетанном с амфотерицином B применении возрастает опасность поражения почек и увеличивается вероятность развития бронхоспазма и гипотензии. На фоне аспарагиназы возможно усиление действия, требующее снижения дозы. Бусульфан усиливает (взаимно) эффекты, в т.ч. вероятность и выраженность побочных, возможны веноокклюзионная болезнь, тампонада сердца. Комбинация валсартан+гидрохлоротиазид уменьшает выведение почками циклофосфамида и приводит к усилению его миелосупрессивного действия. Циклофосфамид изменяет эффект: ПВ может удлиняться или укорачиваться. Усиливает (взаимно) эффект. Одновременное применение гидрохлоротиазида (в составе комбинации гидрохлоротиазид+дигидралазин+резерпин) может снижать почечную экскрецию циклофосфамида и усиливать его миелосупрессивное действие. Циклофосфамид потенцирует гипогликемический эффект. Циклофосфамид усиливает гипогликемический эффект. Даунорубицин усиливает (взаимно) эффекты, в т.ч. побочные (особенно кардиотоксические); при одновременном назначении доза даунорубицина не должна превышать 400 мг/м2. Доксорубицин усиливает (взаимно) эффекты, в т.ч. побочные (особенно кардиотоксические); при одновременном назначении доза доксорубицина не должна превышать 400 мг/м2. Циклофосфамид усиливает гипогликемическое действие инсулина. Циклофосфамид усиливает гипогликемическое действие инсулина. Циклофосфамид усиливает гипогликемическое действие инсулина. Циклофосфамид усиливает гипогликемическое действие инсулина. В случае назначения кладрибина в высоких (превышающих стандартные) дозах, в сочетании с циклофосфамидом и лучевой терапией, возрастает нейротоксичность (необратимые пара- и тетрапарезы) и нефротоксичность (острая почечная недостаточность). На фоне циклофосфамида (ингибирует активность холинэстеразы) снижается или замедляется гидролиз, усиливается и пролонгируется эффект, возрастает риск проявления токсичности. Колхицин увеличивает риск развития нефропатии. На фоне циклофосфамида ослабляется эффект (повышается концентрация мочевой кислоты в крови). Ловастатин повышает (взаимно) вероятность побочных проявлений; при одновременном назначении возможно учащение случаев развития острого некроза скелетных мышц и острой почечной недостаточности. Меркаптопурин повышает (взаимно) риск развития вторичных опухолей и инфекций. На фоне месны снижается вероятность поражения мочевыводящих путей. Циклофосфамид вытесняет метотрексат из связи с белками плазмы, повышает концентрацию свободной фракции в крови, что может приводить к усилению эффектов, в т.ч. токсических. Циклофосфамид усиливает гипогликемический эффект метформина. На фоне морфина увеличивается (показано в исследовании на животных) токсичность. Увеличивает (взаимно) вероятность осложнений. На фоне циклофосфамида (снижает активность псевдохолинэстеразы — фермента, гидролизующего сукцинилхолин), углубляется и пролонгируется блокада нервно-мышечной передачи, возможно сильное или длительное угнетение дыхания или его остановка (апноэ); при одновременном или последовательном назначении необходима осторожность. На фоне тамоксифена увеличивается вероятность развития тромбоэмболических осложнений. Тегафур совместим с циклофосфамидом. Циклофосфамид повышает (взаимно) риск нарушений сердечной деятельности. Фторурацил усиливает (взаимно) эффекты, в т.ч. вероятность развития и выраженность побочных. Хлорамбуцил повышает (взаимно) риск развития вторичных опухолей и инфекций. На фоне циклофосфамида усиливается гипогликемический эффект. Циклоспорин повышает (взаимно) риск развития вторичных опухолей и инфекций. Цитарабин усиливает (взаимно) эффекты, в т.ч. вероятность развития и выраженность побочных. Циклофосфамид усиливает (взаимно) эффекты, в т.ч. риск развития и выраженность побочных; одновременное применение может снижать устойчивость к инфекциям, повышать частоту кардиомиопатии (со смертельным исходом) и других негативных явлений.
|