|
Тиклопидин : cправка по взаимодействиям
Полное описание Рассчитать ИндексДоступности ПротивопоказанияГиперчувствительность, острые пептические язвы желудка, опасность кровотечения при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, внутричерепное кровоизлияние (в т.ч. анамнестические указания), геморрагический диатез, нейтропения, тромбоцитопения, тяжелые нарушения функции печени, острый геморрагический инсульт, беременность, кормление грудью (обязателен отказ от грудного вскармливания). Побочные действияЖелудочно-кишечные расстройства (диарея, тошнота, рвота, снижение аппетита, боль в животе, метеоризм), реже — кровотечения, геморрагические высыпания, гематурия, тромбоцитопения, нейтропения (в первые 3 мес), тяжелый агранулоцитоз, панцитопения, апластическая анемия (единичные случаи), головокружение, головная боль, шум в ушах, астения, увеличение содержания холестерина и триглицеридов в сыворотке крови, повышение активности трансаминаз и щелочной фосфатазы (в первые 1–4 мес), холестатическая желтуха, сыпь, зуд. ВзаимодействиеПовышает ингибирующее влияние ацетилсалициловой кислоты и других НПВС на коллагениндуцируемую агрегацию тромбоцитов и увеличивает риск кровотечений (в т.ч. на фоне гепарина и непрямых антикоагулянтов). Антациды, уменьшая всасывание, снижают концентрацию в плазме на 18%; циметидин, блокируя микросомальное окисление, снижает клиренс на 50%. На 15% уменьшает уровень дигоксина в крови, клиренс теофиллина. Увеличивает концентрацию фенитоина в плазме. Увеличивает (взаимно) риск кровотечений. Снижает (взаимно) агрегацию тромбоцитов (коллагениндуцируемую) и повышает риск геморрагических осложнений. Повышает (взаимно) риск геморрагических осложнений. При одновременном применении варфарина и тиклопидина возможен холестатический гепатит. Усиливает (взаимно) эффект и увеличивает риск кровотечений. Тиклопидин усиливает эффект, повышает риск кровотечения. На фоне тиклопидина замедляется всасывание и уменьшается уровень дигоксина в крови. Тиклопидин снижает (незначительно) уровень дигоксина в плазме. На фоне диклофенака усиливается (взаимно) антиагрегационный эффект; повышается риск геморрагических осложнений. Усиливает (взаимно) антиагрегационный эффект. На фоне ибупрофена повышает риск геморрагических осложнений. На фоне индометацина усиливается эффект. При одновременном применении итоприда с тиклопидином гидрохлоридом изменения связывания итоприда с белками не наблюдалось. Усиливает (взаимно) антиагрегационный эффект; при сочетанном назначении повышается риск геморрагических осложнений. Усиливает (взаимно) антиагрегационный эффект; при сочетанном назначении повышается риск геморрагических осложнений. На фоне магалдрата (замедляет всасывание) снижается плазменный уровень тиклопидина. Магния гидроксид замедляет всасывание и снижает уровень тиклопидина в крови. Магния оксид замедляет всасывание и снижает уровень тиклопидина в крови. Усиливает (взаимно) антиагрегационный эффект. На фоне мелоксикама повышается риск геморрагических осложнений. Тиклопидин усиливает (взаимно) антиагрегационный эффект. Натрия гидрокарбонат замедляет всасывание и снижает уровень тиклопидина в крови. Усиливает (взаимно) антиагрегационный эффект и повышает риск геморрагических осложнений. Тиклопидин усиливает (взаимно) эффект, повышает риск кровотечения. Усиливает (взаимно) антиагрегационный эффект. На фоне тиклопидина замедляется выведение и увеличивается концентрация теофиллина в крови. На фоне тиклопидина увеличивается концентрация фенитоина в крови (может потребоваться коррекция дозы). Увеличивает концентрацию в крови (при сочетанном применении необходима осторожность). Усиливает (взаимно) антиагрегационный эффект; повышает риск геморрагических осложнений. Снижает (взаимно) агрегацию тромбоцитов (коллагениндуцируемую) и повышает риск геморрагических осложнений. Тиклопидин может уменьшать концентрацию циклоспорина в тканях. Циметидин, блокируя микросомальное окисление, снижает клиренс (на 50%) и значительно повышает уровень тиклопидина в крови. При одновременном назначении эсциталопрама с тиклопидином может возникнуть нарушение свертываемости крови; в начале и по окончании терапии эсциталопрамом необходим тщательный мониторинг свертываемости крови.
|