во флаконах по 500 мл; в пачке картонной 1 флакон.
Прозрачный раствор желтого цвета.
Средство для парентерального питания больных с гипераммониемией.
Действие определяется свойствами входящих в состав препарата компонентов. L-аргинин и L-яблочная кислота влияют на процессы метаболизма. L-аргинин способствует превращению аммиака в мочевину, связывает токсичные ионы аммония, образующиеся при катаболизме белков в печени. L-яблочная кислота необходима для регенерации L-аргинина в этом процессе и в качестве энергетического источника — для синтеза мочевины. Сорбит в организме превращается во фруктозу и служит для восполнения энергетических затрат организма и для синтеза гликогена. Рибофлавин (витамин B2) превращается во флавинмононуклеотид и флавинадениндинуклеотид. Оба метаболита фармакологически активны и в составе коферментов играют важную роль в окислительно-восстановительных реакциях. Никотинамид переходит в депо в форме пиридин-нуклеотида, который играет важную роль в окислительных процессах организма. Совместно с лактофлавином никотинамид участвует в промежуточных процессах метаболизма, в форме нуклеотида трифосфопиридина — в синтезе белка. Снижает содержание ЛПОНП и ЛПНП, и в то же время повышает уровень ЛПВП, поэтому используется в терапии гиперлипидемий. Декспантенол, как кофермент А, являясь основой межуточных процессов метаболизма, участвует в метаболизме углеводов, глюконеогенезе, катаболизме жирных кислот, в синтезе стерола, стероидных гормонов и порфирина. Пиридоксин (витамин В6) является составной частью многих ферментов и коферментов, играет значительную роль в процессах метаболизма углеводов и жиров, необходим для образования порфирина, а также синтеза гемоглобина и миоглобина.
Аргинин метаболизируется в печени, в результате гидролиза образуются мочевина и орнитин. Выделяется в ходе клубочковой фильтрации и почти полностью реабсорбируется в почках.
Никотинамид быстро всасывается, распределяется во все ткани, проникает через плаценту, поступает в молоко матери. Метаболизируется в печени с образованием основного метаболита — N-метилникотинамида. Никотинамид и его метаболиты выделяются с мочой.
D-пантенол в организме образует активный метаболит — пантотеновую кислоту. Около 70% пантотеновой кислоты выделяется с мочой.
Пиридоксин в форме активных метаболитов накапливается в печени. Бóльшая часть из совокупного количества пиридоксина в организме находится в мышцах, затем — в печени и ЦНС. Проникает через плаценту и в молоко матери. Пиридоксинфосфат в крови находится в связанном виде с сывороточными альбуминами. После резорбции в печени трансформируется в активные метаболиты — пиридоксальфосфат и пиридоксаминфосфат.
Инактивированные метаболиты пиридоксина выделяются с мочой. Из в/в введенного пиридоксина около 2% выделяется с желчью.
Сорбит метаболизируется преимущественно в печени до фруктозы, однако часть может метаболизироваться прямо в декстрозу.
Парентеральное питание больных с печеночной недостаточностью: печеночная кома и прекома, гепатит (острый или хронический), цирроз печени, печеночная энцефалопатия, состояние после наложения портокавального анастомоза, кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода, повышение уровня аммиака в крови после массивных повреждений тканей (ожоги).
Гиперчувствительность к компонентам препарата, острая и хроническая почечная недостаточность, сердечная недостаточность, гемофилия, терминальный илеит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (фаза обострения); подагра, сахарный диабет, холецистит.
Данные отсутствуют.
Тошнота, рвота, повышенная утомляемость, потливость, гипертермия, цианоз, снижение АД, тахикардия, аллергические реакции, гиперкалиемия (при хронической почечной недостаточности и у больных с тяжелыми заболеваниями печени), гипофосфатемия (при сахарном диабете).
Одновременное применение аргинина с тиазидными диуретиками и аминофиллином увеличивает содержание инсулина в крови. Эстрогены и пероральные контрацептивы могут вызвать повышение уровня гормона роста, вызванное аргинином, и ослабить глюкагоновый и инсулиновый ответ на аргинин. Одновременное применение аргинина со спиронолактоном вызывает тяжелую гиперкалиемию. Аргинин несовместим с тиопенталом натрия.
Изониазид, пеницилламин, пероральные контрацептивы уменьшают метаболизм и биологическую доступность пиридоксина.
Рибофлавин несовместим со стрептомицином, ослабляет эффект доксициклина, тетрациклина, окситетрациклина, эритромицина и линкомицина.
Аргинин может привести к уменьшению концентрации фосфора и увеличению концентрации калия в плазме. Эти изменения особенно выражены у больных сахарным диабетом. Инсулин препятствует гиперкалиемии, вызываемой аргинином, поэтому больным в стрессовых состояниях, а также больным сахарным диабетом типа 1 или 2, получающим Гепасол А, необходимо вводить инсулин. В период терапии необходим контроль за содержанием калия в крови.
Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
| I85.0 Варикозное расширение вен пищевода с кровотечением | Кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода |
| Кровотечение из вен пищевода |
| R39.2 Экстраренальная уремия | Гиперазотемия внепочечная |
| Предпочечная уремия |
| Уремия внепочечная |
| Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика | Абдоминальная операция |
| Аденомэктомия |
| Ампутация |
| Ангиопластика коронарных артерий |
| Ангиопластика сонных артерий |
| Антисептическая обработка кожи при ранениях |
| Антисептическая обработка рук |
| Аппендэктомия |
| Атероэктомия |
| Баллонная коронарная ангиопластика |
| Вагинальная гистерэктомия |
| Венечный байпас |
| Вмешательства на влагалище и шейке матки |
| Вмешательства на мочевом пузыре |
| Вмешательство в полости рта |
| Восстановительно-реконструктивные операции |
| Гигиена рук медицинского персонала |
| Гинекологическая хирургия |
| Гинекологические вмешательства |
| Гинекологические операции |
| Гиповолемический шок при операциях |
| Дезинфекция гнойных ран |
| Дезинфекция краев ран |
| Диагностические вмешательства |
| Диагностические процедуры |
| Диатермокоагуляция шейки матки |
| Длительные хирургические операции |
| Замена фистульных катетеров |
| Инфекция при ортопедических хирургических вмешательствах |
| Искусственный клапан сердца |
| Кистэктомия |
| Кратковременные амбулаторные хирургические вмешательства |
| Кратковременные операции |
| Кратковременные хирургические процедуры |
| Крикотиреотомия |
| Кровопотеря при хирургических вмешательствах |
| Кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде |
| Кульдоцентез |
| Лазеркоагуляция |
| Лазерокоагуляция |
| Лазерокоагуляция сетчатки |
| Лапароскопия |
| Лапароскопия в гинекологии |
| Ликворная фистула |
| Малые гинекологические операции |
| Малые хирургические вмешательства |
| Мастэктомия и последующая пластика |
| Медиастинотомия |
| Микрохирургические операции на ухе |
| Мукогингивальные операции |
| Наложение швов |
| Небольшие хирургические вмешательства |
| Нейрохирургическая операция |
| Обездвиживание глазного яблока в офтальмохирургии |
| Орхиэктомия |
| Осложнения после удаления зуба |
| Панкреатэктомия |
| Перикардэктомия |
| Период реабилитации после хирургических операций |
| Период реконвалесценции после хирургических вмешательств |
| Перкутанная транслюминальная венечная ангиопластика |
| Плевральный торакоцентез |
| Пневмонии послеоперационные и посттравматические |
| Подготовка к хирургическим процедурам |
| Подготовка к хирургической операции |
| Подготовка рук хирурга перед операцией |
| Подготовка толстой кишки к хирургическим вмешательствам |
| Послеоперационная аспирационная пневмония при нейрохирургических и торакальных операциях |
| Послеоперационная тошнота |
| Послеоперационные кровотечения |
| Постоперационная гранулема |
| Постоперационный шок |
| Ранний послеоперационный период |
| Реваскуляризация миокарда |
| Резекция верхушки корня зуба |
| Резекция желудка |
| Резекция кишечника |
| Резекция матки |
| Резекция печени |
| Резекция тонкой кишки |
| Резекция части желудка |
| Реокклюзия оперированного сосуда |
| Склеивание тканей при хирургических вмешательствах |
| Снятие швов |
| Состояние после глазных операций |
| Состояние после оперативных вмешательств |
| Состояние после оперативных вмешательств в полости носа |
| Состояние после резекции желудка |
| Состояние после резекции тонкого кишечника |
| Состояние после тонзилэктомии |
| Состояние после удаления двенадцатиперстной кишки |
| Состояние после флебэктомии |
| Сосудистая хирургия |
| Спленэктомия |
| Стерилизация хирургического инструмента |
| Стерилизация хирургического инструментария |
| Стернотомия |
| Стоматологические операции |
| Стоматологическое вмешательство на пародонтальных тканях |
| Струмэктомия |
| Тонзиллэктомия |
| Торакальная хирургия |
| Торакальные операции |
| Тотальная гастрэктомия |
| Трансдермальная внутрисосудистая коронарная ангиопластика |
| Трансуретральная резекция |
| Турбинэктомия |
| Удаление зуба |
| Удаление катаракты |
| Удаление кист |
| Удаление миндалин |
| Удаление миомы |
| Удаление подвижных молочных зубов |
| Удаление полипов |
| Удаление сломанного зуба |
| Удаление тела матки |
| Удаление швов |
| Уретротомия |
| Фистула ликворопроводящих путей |
| Фронтоэтмоидогайморотомия |
| Хирургическая инфекция |
| Хирургическая обработка хронических язв конечностей |
| Хирургическая операция |
| Хирургическая операция в области анального отверстия |
| Хирургическая операция на толстой кишке |
| Хирургическая практика |
| Хирургическая процедура |
| Хирургические вмешательства |
| Хирургические вмешательства на ЖКТ |
| Хирургические вмешательства на мочевыводящих путях |
| Хирургические вмешательства на мочевыделительной системе |
| Хирургические вмешательства на мочеполовой системе |
| Хирургические вмешательства на сердце |
| Хирургические манипуляции |
| Хирургические операции |
| Хирургические операции на венах |
| Хирургическое вмешательство |
| Хирургическое вмешательство на сосудах |
| Хирургическое лечение тромбозов |
| Хирургия |
| Холецистэктомия |
| Частичная резекция желудка |
| Чрезбрюшинная гистерэктомия |
| Чрезкожная транслюминальная коронарная ангиопластика |
| Чрескожная транслюминальная ангиопластика |
| Шунтирование коронарных артерий |
| Экстирпация зуба |
| Экстирпация молочных зубов |
| Экстирпация пульпы |
| Экстракорпоральное кровообращение |
| Экстракция зуба |
| Экстракция зубов |
| Экстракция катаракты |
| Электрокоагуляция |
| Эндоурологические вмешательства |
| Эпизиотомия |
| Этмоидотомия |
| K72.0 Острая и подострая печеночная недостаточность | Гепатит острый |
| Молниеносный гепатит |
| Печеночная недостаточность острая и подострая |
| K73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках | Аутоиммунный гепатит |
| Воспалительные заболевания печени |
| Гепатит аутоиммунный |
| Гепатит хронический |
| Инфекция печени |
| Хронические гепатиты с признаками холестаза |
| Хронический активный гепатит |
| Хронический гепатит агрессивный |
| Хронический инфекционный гепатит |
| Хронический персистирующий гепатит |
| Хронический реактивный гепатит |
| Хроническое воспалительное заболевание печени |
| K72.9 Печеночная недостаточность неуточненная | Латентная печеночная энцефалопатия |
| Острая печеночная недостаточность |
| Острая печеночно-почечная недостаточность |
| Печеночная недостаточность |
| Печеночная прекома |
| T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации | Болевой синдром при ожогах |
| Боли при ожогах |
| Боль при ожогах |
| Вяло заживающие послеожоговые раны |
| Глубокие ожоги с влажным струпом |
| Глубокие ожоги с обильными отделениями |
| Глубокий ожог |
| Лазерный ожог |
| Ожог |
| Ожог прямой кишки и промежности |
| Ожог со слабой экссудацией |
| Ожоговая болезнь |
| Ожоговая травма |
| Поверхностный ожог |
| Поверхностный ожог I и II степени |
| Поверхностный ожоги кожи |
| Послеожоговая трофическая язва и рана |
| Послеожоговое осложнение |
| Потеря жидкости при ожогах |
| Сепсис ожоговый |
| Термические ожоги |
| Термические поражения кожи |
| Термический ожог |
| Трофические послеожоговые язвы |
| Химический ожог |
| Хирургический ожог |
| E72.2 Нарушения обмена цикла мочевины | Аргининемия |
| Аргининсукцинатемия |
| Гипераммониемия |
| Дефицит орнитинтранскарбамилазы |
| Недостаточность ферментов цикла мочевины |
| Цитруллинемия |
| B19 Вирусный гепатит неуточненный | Безжелтушный гепатит |
| Вирусный гепатит |
| Вирусный гепатит у детей |
| Инфекция печени |
| Острая инфекция печени |
| K72 Печеночная недостаточность, не классифицированная в других рубриках (в том числе печеночная кома) | Воспалительные заболевания печени |
| Выраженная печеночная энцефалопатия |
| Гепатаргия |
| Гепатоцеллюлярная недостаточность |
| Кома печеночная |
| Латентная печеночная энцефалопатия |
| Недостаточность печени |
| Недостаточность печеночноклеточная |
| Печеночная кома |
| Печеночная кома и прекома |
| Печеночная прекома и кома |
| Печеночная энцефалопатия |
| Портально-системная энцефалопатия |
| Развитие печеночной недостаточности |
| Энцефалопатия печеночная |
| Энцефалопатия портосистемная |
| K74 Фиброз и цирроз печени | Воспалительные заболевания печени |
| Кистозный фиброз печени |
| Отечно-асцитический синдром при циррозе печени |
| Прецирротическое состояние |
| Цирроз печени c портальной гипертензией |
| Цирроз печени с асцитом |
| Цирроз печени с асцитом и отеками |
| Цирроз печени с портальной гипертензией |
| Цирроз печени с портальной гипертензией и отечно-асцитическим синдромом |
| Цирроз печени с явлениями портальной гипертензии |
| Цирротический асцит |
| Цирротическое и прецирротическое состояние |