Миропристон
Действующее веществоПоследняя актуализация описания производителем28.09.2011Фармакологическая группаСостав и форма выпуска
Таблетки |
1 табл. |
мифепристон |
200 мг |
вспомогательные вещества: МКЦ; карбоксиметилкрахмал натрия; кальция стеарат; тальк |
|
в контурной ячейковой упаковке 2 или 3 шт.; в пачке картонной 1 или 2 упаковки или в банках полимерных по 2, 3 или 6 шт.; в пачке картонной 1 банка. Описание лекарственной формыТаблетки светло-желтого или светло-желтого с зеленоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы, с риской и фаской. Фармакологическое действиеФармакологическое действие - антигестагенное.ФармакокинетикаПосле однократного приема в дозе 600 мг Cmax 1,98 мг/л достигается через 1,3 ч. Абсолютная биодоступность составляет 69%.
В плазме мифепристон на 98% связывается с белками — альбумином и кислым альфа1-гликопротеином. После фазы распределения выведение сначала происходит медленно, концентрация уменьшается в 2 раза между 12–72 ч, затем более быстро. Т1/2 составляет 18 ч. Показанияпрерывание маточной беременности ранних сроков (до 42 дней аменореи) в сочетании с мизопростолом;
подготовка и индукция родов. Противопоказанияналичие в анамнезе повышенной чувствительности к мифепристону;
надпочечниковая недостаточность и длительная терапия ГКС;
острая или хроническая почечная и/или печеночная недостаточность;
порфирия;
миома матки (для данной лекарственной формы);
тяжелая анемия (уровень гемоглобина менее 100 г/л);
нарушения гемостаза (в т.ч. предшествующее лечение антикоагулянтами);
острые воспалительные заболевания женских половых органов;
наличие тяжелой экстрагенитальной патологии;
курение женщин старше 35 лет (без предварительной консультации терапевта).
Для медикаментозного прерывания беременности (дополнительно):
подозрение на внематочную беременность;
беременность, не подтвержденная клиническими исследованиями, а также превышающая по сроку 42 дня аменореи;
беременность, возникшая на фоне применения внутриматочной контрацепции или после отмены гормональной контрацепции.
Для подготовки и индукции родов (дополнительно):
гестоз тяжелой степени; преэклампсия; эклампсия;
недоношенная или переношенная беременность;
несоответствие размеров таза матери и головки плода,
аномальное положение плода;
кровянистые выделения во время беременности из половых путей неуточненной этиологии.
С осторожностью:
хронические обструктивные заболевания легких;
бронхиальная астма;
артериальная гипертензия;
нарушения ритма сердца;
сердечная недостаточность. Применение при беременности и кормлении грудьюГрудное вскармливание следует прекратить на 3 дня после приема Миропристона® в случае медикаментозного аборта.
Использование Миропристона® для подготовки шейки матки к родам не влияет на последующую лактацию. Побочные действияСвязанные с приемом мифепристона: чувство дискомфорта внизу живота, общая слабость, головная боль, тошнота и рвота, головокружение, гипертермия, крапивница.
Связанные с процедурой медикаментозного аборта: кровянистые выделения из половых путей, боли внизу живота; обострение воспалительных процессов матки и придатков. ВзаимодействиеСледует избегать применения НПВС. При одновременном приеме Миропристона® и ГКС необходимо увеличить дозу последних. ПередозировкаСимптомы: прием мифепристона в дозах до 2 г не вызывает нежелательных реакций. В случаях передозировки препарата может наблюдаться надпочечниковая недостаточность. Способ применения и дозыВнутрь. Препарат должен применяться только в лечебных учреждениях, которые имеют соответствующим образом подготовленные врачебные кадры и необходимое оборудование.
Для медикаментозного прерывания беременности ранних сроков: 600 мг Миропристона® (3 табл. по 200 мг) принимают однократно в присутствии врача, через 1–1,5 ч после приема пищи (легкий завтрак), запивая половиной стакана кипяченой воды. Через 36–48 ч после приема Миропристона® пациентка должна явиться в лечебное учреждение для приема мизопростола 400 мкг. После приема мизопростола необходимо динамическое наблюдение врача в течение 2 ч. Через 10–14 дней повторно проводится клиническое обследование и УЗИ-контроль, в случае необходимости, определяют уровень хорионического гонадотропина для подтверждения того, что выкидыш произошел.
При отсутствии эффекта от применения препарата на 14 день (неполный аборт или продолжающаяся беременность) проводят вакуум-аспирацию с последующим гистологическим исследованием аспирата.
Для подготовки и индукции родов: внутрь 200 мг Миропристона® (1 табл.) однократно в присутствии врача. Через 24 ч — повторный прием 200 мг. Через 48–72 ч проводится оценка состояния родовых путей и, по необходимости, назначают ПГ или окситоцин. Особые указанияПациентки, использующие Миропристон® для прерывания беременности на ранних сроках, должны быть проинформированы, что если на 10–14 день эффект от применения препарата отсутствует (неполный аборт или продолжающаяся беременность), беременность следует обязательно прервать иным способом, поскольку возможно формирование врожденных пороков развития у плода.
Применение препарата требует предупреждения резус-аллоиммунизации и проведение других общих мероприятий, сопутствующих аборту. Условия храненияСписок А.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C.Срок годности3 года.Синонимы нозологических группРубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10 O06 Аборт неуточненный | Аборт | Аборты | Неполный аборт | O83.9 Акушерское пособие при одноплодных родах неуточненное | Индукция родов | Родовспоможение | O62.2 Другие виды слабости родовой деятельности | Активация родовой деятельности | Атония матки | Индукция родов | Индукция родов при доношенной беременности | Индукция родов при доношенной или почти доношенной беременности | Пониженный тонус матки | Слабость родовой деятельности |
Синонимы фармгруппФармгруппаСинонимы фармгруппы 0070 Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты | Антипрогестаген | Антиэстроген | Антиэстрогенное средство | Антиэстрогенные препараты | Антиэстрогены | Внутриматочные контрацептивы | Гестаген | Гестагенные препараты (прогестины) | Гестагены | Гормональное средство (гестаген) для контрацепции | Гормональные контрацептивы для системного применения | Гормональные средства (гестагены) для контрацепции | Гормоны желтого тела (прогестины, прогестогены, или гестагены, и их аналоги) | Другие препараты для лечения гинекологических заболеваний | Женские половые гормоны | Контрацептивное средство | Контрацептивное средство (ВМС с гестагеном) | Контрацептивное средство (гестаген) | Контрацептивные средства | Контрацептивные средства (ВМС с гестагеном) | Контрацептивные средства (гестагены) | Контрацептивы, содержащие только гестаген | Моногормональные пероральные контрацептивы | Парентеральные контрацептивы | Пероральные контрацептивы | Половые гормоны и их антагонисты | Половые гормоны и модуляторы половой системы | Препараты женских половых гормонов и их синтетические аналоги | Природные и полусинтетические эстрогены | Прогестаген | Прогестагены | Прогестагены и эстрогены | Прогестагены, производные прегнадиена | Прогестагены, производные прегнина | Прогестагены, производные эстрена | Противозачаточное средство (прогестаген) | Противозачаточные средства (прогестагены) | Противоклимактерические средства | Противоклимактерическое средство | Противоклимактерическое средство растительного происхождения | Родовой деятельности стимулятор | Селективные модуляторы эстрогенных рецепторов | Синтетические эстрогены | Эстроген | Эстрогенные препараты | Эстрогенные препараты нестероидного строения | Эстрогенные препараты стероидного строения | Эстрогенов аналог нестероидной структуры | Эстрогенов синтеза блокатор | Эстрогенов синтеза блокаторы | Эстрогены | Эстрогены и их антагонисты | Эстрогены и эстроген-гестагенные препараты | Эстрогены, гестагены и их гомологи |
ФармакодинамикаМифепристон — синтетическое стероидное антигестагенное средство (блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов), гестагенной активностью не обладает. Отмечен антагонизм с ГКС (за счет конкуренции на уровне связи с рецепторами).
Повышает сократительную способность миометрия, стимулируя высвобождение ИЛ-8 в хориодецидуальных клетках, повышая чувствительность миометрия к ПГ. В результате действия препарата происходит десквамация децидуальной оболочки и выведение плодного яйца. КомментарийВходит в состав продуктового портфеля ОАО «Нижфарм» (Россия).
|