L-Аспарагиназа
Действующее веществоПоследняя актуализация описания производителем01.07.2002Фармакологическая группаСостав и форма выпуска1 флакон с лиофилизированным порошком для приготовления инъекционного раствора содержит L-аспарагиназы 10000 МЕ; в картонной пачке 1 флакон. ХарактеристикаФерментный препарат, получаемый из бактерий E.coli. Фармакологическое действиеФармакологическое действие - противоопухолевое, цитостатическое. Нарушает метаболизм L-аспарагина, затрудняет его проникновение в аспарагинзависимые бластоматозные клетки. ПоказанияОстрый лимфобластный лейкоз, лимфосаркома, ретикулосаркома. ПротивопоказанияГиперчувствительность, нарушение функций печени, почек, поджелудочной железы, ЦНС, беременность. Применение при беременности и кормлении грудьюПротивопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание. Побочные действияНарушения функции печени и внешнесекреторной функции поджелудочной железы; изменения в системе свертывания крови (понижение уровня протромбина и концентрации фибриногена, увеличение времени свертывания крови); тошнота, рвота, гипертермия, озноб, сыпь. ВзаимодействиеОслабляет эффект метотрексата. Токсичность увеличивают преднизон и винкристин. ПередозировкаСимптомы: острая анафилактическая реакция, сильное кровотечение, острая почечная недостаточность вплоть до летального исхода.
Лечение: прекращение введения препарата, проведение интенсивной терапии. Способ применения и дозыВ/в, в виде капельной инфузии, медленно. Перед введением разовую дозу растворяют в 200–500 мл изотонического раствора натрия хлорида. Разовая доза для детей и взрослых — 200–300 МЕ/кг; курсовая доза для взрослых — 300000–400000 МЕ, для детей дозу уменьшают в соответствии с массой тела. Курс лечения — 3 нед. Условия храненияПри температуре 0–5 °C.Срок годности2 года.Синонимы нозологических группРубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10 C44 Другие злокачественные новообразования кожи | Базалиома | Базалиомы | Базально-клеточный рак кожи | Базальноклеточная эпителиома | Базальноклеточный рак | Базальноклеточный рак кожи | Злокачественные опухоли кожи | Злокачественный ретикулез | Изъязвившаяся базалиома | Канкроид кожи | Карциноид кожи | Лимфома кожи | Первичный ретикулез | Первичный ретикулез кожи | Плоскоклеточная форма рака кожи | Плоскоклеточный и базальноклеточный рак кожи | Плоскоклеточный рак кожи | Поверхностные опухоли кожи | Рак кожи | Рак кожи (эндофитные формы I и II стадии) | Ретикулез кожи | Ретикулосаркома кожи | Саркоматоз кожи | C83 Диффузная неходжкинская лимфома | Диффузная В-крупноклеточная неходжкинская лимфома | Злокачественная лимфома | Злокачественная лимфома, особенно гистиоцитарного типа | Лимфобластная неходжкинская лимфома | Лимфома неходжкинская диффузная | Лимфома печени | Печеночная лимфома | Рецидив лимфомы | Рецидивирующая неходжкинская лимфома | C85.0 Лимфосаркома | | C91.0 Острый лимфобластный лейкоз | Бластные кризы | Бластный криз | Лимфобластный лейкоз | Лимфоидный бластный криз | Острый лимфобластный лейкоз | Острый лимфобластный лейкоз у взрослых и детей | Острый лимфобластный лейкоз у детей | Острый лимфолейкоз | Рецидив острого лейкоза |
Синонимы фармгруппФармгруппаСинонимы фармгруппы 0070 Другие противоопухолевые средства | Ингибитор протеасом | Ингибиторы протеасом | Интерфероны и интерлейкины | Препараты платины | Противоопухолевое средство — вакцина | Противоопухолевое средство, ингибитор протеинтирозинкиназы | Противоопухолевое средство, фермент | Противоопухолевые средства | Противоопухолевые средства, ингибиторы протеинтирозинкиназы | Противоопухолевые средства, ферменты | Ферментные препараты | Ферменты, применяемые для лечения онкологических заболеваний | Фотосенсибилизирующее средство | Фотосенсибилизирующие средства | Цитостатические средства |
ФармакодинамикаУменьшает число бластных клеток в периферической крови и костном мозге. Меры предосторожностиПеред началом терапии проводят пробу на индивидуальную переносимость: 0,1 мл раствора, содержащего 10 МЕ L-аспарагиназы, вводят п/к в латеральную поверхность плеча. Для контроля рядом одновременно вводят 0,1 мл изотонического раствора натрия хлорида. Если через 3 ч диаметр папулы — не более 1 см, то проба считается отрицательной, и лечение может быть начато. Во время лечения необходим контроль за биохимическими показателями крови (содержание билирубина, холестерина, общего белка, белковых фракций) и за активностью трансаминаз, щелочной фосфатазы, диастазы и др. ферментов. При всех формах острых лейкозов и гематосаркомы препарат назначают вне зависимости от показателей периферической крови. В остальных случаях лечение начинают, если число лейкоцитов в крови не меньше 3х109 /л и тромбоцитов 100х109 /л.
|