Агапурин
Действующее веществоСостав и форма выпуска
Раствор для инъекций |
1 мл |
пентоксифиллин |
20 мг |
вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций |
|
в ампулах по 5 мл; в пачке картонной 5 ампул. Описание лекарственной формыПрозрачный бесцветный раствор. ХарактеристикаСпазмолитическое средство из группы пуринов. Фармакологическое действиеФармакологическое действие - антиагрегационное, улучшающее микроциркуляцию, сосудорасширяющее.ФармакокинетикаПрепарат быстро метаболизируется в печени. В процессе метаболизма образуются несколько активных метаболитов, основными из которых являются метаболит 1 и метаболит 5. Их концентрации в плазме крови в 5 и 8 раз (соответственно) выше концентрации исходного вещества.
Выводится в виде метаболитов (94%) и через кишечник (4%), в первые 4 ч выводится до 90% дозы.
В неизмененном виде выводится 2% препарата. Пентоксифиллин и его метаболиты не связываются с белками плазмы крови.
При тяжелом нарушении функции почек выведение метаболитов замедлено.
При нарушении функции печени отмечается удлинение Т1/2 и повышение биодоступности. Показаниянарушение периферического кровообращения на фоне атеросклеротических, диабетических и воспалительных процессов (в т.ч. при перемежающейся хромоте, обусловленной атеросклерозом, диабетической ангиопатией, облитерирующим эндартериитом);
трофические нарушения тканей вследствие нарушения артериальной или венозной микроциркуляции (варикозные язвы, гангрена, отморожения);
ангионейропатия (парестезия, акроцианоз, болезнь Рейно);
острое и хроническое нарушение мозгового кровообращения ишемического генеза (в т.ч. при церебральном атеросклерозе);
состояния после геморрагического или ишемического инсульта;
нарушение кровообращения в сосудах глаза (острая и хроническая недостаточность кровообращения сетчатой и сосудистой оболочек глаза);
нарушение функции среднего уха сосудистого генеза, сопровождающееся тугоухостью. Противопоказанияповышенная чувствительность к пентоксифиллину и веществам из группы ксантиновых производных;
выраженный коронарный или церебральный атеросклероз;
острый инфаркт миокарда;
выраженные нарушения ритма сердца;
неконтролируемая артериальная гипотензия;
порфирия;
массивное кровотечение;
кровоизлияние в сетчатку глаза;
острый геморрагический инсульт;
беременность;
период лактации;
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью: больным с лабильным АД, склонностью к артериальной гипотензии, хронической сердечной недостаточности, склонностью к геморрагиям, при состоянии после недавно перенесенных оперативных вмешательств, печеночной и/или почечной недостаточности. Применение при беременности и кормлении грудьюПротивопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание. Побочные действияСо стороны ЦНС: головная боль, головокружение, тревожность, нарушения сна, судороги.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, кардиалгии, редко — прогрессирование симптомов стенокардии, снижение АД.
Со стороны кожных покровов: гиперемия кожи лица, приливы крови к лицу и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей.
Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, чувство тяжести в желудке, снижение аппетита, атония кишечника, обострение холецистита, холестатический гепатит, кровотечение из слизистых оболочек желудка, кишечника.
Со стороны органов чувств: нарушение зрения, скотома.
Со стороны системы гемостаза и органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, гипофибриногенемия; кровотечения из сосудов кожи.
Аллергические реакции: редко — зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.
Лабораторные показатели: повышение активности печеночных трансаминаз — АЛТ, АСТ, ЛДГ и ЩФ. ВзаимодействиеПентоксифиллин может усиливать действие ЛС, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), антибиотиков (в т.ч. цефалоспоринов — цефамандола, цефоперазона, цефотетана), вальпроевой кислоты.
Увеличивает эффективность гипотензивных средств, инсулина и пероральных гипогликемических средств.
Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме и риск возникновения побочных эффектов.
Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению. ПередозировкаСимптомы: слабость, головокружение, выраженное снижение артериального давления, обморочное состояние, тахикардия, сонливость, потеря сознания, тонико-клонические судороги, повышенная нервная возбудимость, гипертермия, арефлексия, признаки желудочно-кишечного кровотечения (рвота типа «кофейной гущи»).
Лечение: симптоматическое, направленное на поддержание функции дыхания и АД. Способ применения и дозыВ/в, внутриартериально, в/м.
При проведении инфузий больной должен находиться в положении «лежа».
В/в, капельно в течение 1,5–3 ч.
100 мг (1 ампула) растворить в 250–500 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы (глюкозы). При хорошей переносимости дозу можно увеличить на 100 мг в сутки. Максимальная суточная доза — 300 мг.
Внутриартериально
Вначале 100 мг препарата растворить в 20–50 мл 0,9% раствора натрия хлорида, в последующие дни — по 200–300 мг в 30–50 мл растворителя. Вводят со скоростью 100 мг (5 мл 2% раствора препарата) в течение 10 мин. При выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга нельзя вводить в сонную артерию.
Больным с хронической почечной недостаточностью (Cl креатинина — менее 10 мл/мин) вводят 50–70% от обычной дозы.
В/м по 100 мг (1 ампула) 1–2 раза в сутки. Особые указанияЛечение следует проводить под контролем АД.
У больных с хронической сердечной недостаточностью следует достичь компенсации кровообращения.
У больных сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение больших доз может вызвать выраженную гипогликемию (требуется коррекция дозы). При назначении одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно следить за показателями свертывающей системы крови.
У пациентов, перенесших недавно оперативное вмешательство, необходим систематический контроль концентрации гемоглобина и гематокрита.
Вводимая доза должна быть уменьшена у больных с низким и нестабильным АД.
У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (снижение скорости выведения).
Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата.
Совместимость раствора пентоксифиллина с другим инфузионным раствором следует проверять в каждом конкретном случае. Условия храненияСписок Б.: В сухом месте, при температуре 10–25 °C.Срок годности3 года.Синонимы нозологических группРубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10 H34 Окклюзии сосудов сетчатки | Артериальный тромбоз сосудов глаза | Венозный тромбоз сосудов глаза | Нарушение ретинальной циркуляции | Нарушения внутриглазного кровообращения | Недостаточность кровоснабжения сетчатой и сосудистой оболочки глаза | Окклюзия центральных сосудов сетчатки | Острая непроходимость артерий сетчатки | Подострая и хроническая недостаточность кровообращения в сетчатке или в сосудистой оболочке глаза | Сосудистые заболевания сетчатки глаза | Сосудистые нарушения в сетчатой оболочке глаза | Тромбоз сосудов сетчатки | Тромбоз центральной вены сетчатки | Тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей | Тромбоз центральной вены сетчатой оболочки глаза и ее ветвей | H34.0 Преходящая ретинальная артериальная окклюзия | Ангиоспастические изменения сетчатки | Нарушения кровообращения глаза | Подострая и хроническая недостаточность кровообращения в сетчатке или в сосудистой оболочке глаза | Спазм артерий сетчатки | H34.2 Другие ретинальные артериальные окклюзии | Спазм сосудов сетчатки | Тромбоз артерий сетчатки | H81 Нарушения вестибулярной функции | Вестибулопатия | Вестибулярное нарушение | Вестибулярные отклонения | Головокружения лабиринтного происхождения | Кохлео-вестибулярное нарушение ишемической природы | Кохлеовестибулярное расстройство | Лабиринтно-вестибулярные нарушения | Нарушение микроциркуляции в лабиринте | Расстройства вестибулярного аппарата | Синдром кохлеовестибулярный | H83 Другие болезни внутреннего уха | Нарушение функции внутреннего уха | Нарушение функции внутреннего уха сосудистого генеза | Нарушения кровоснабжения внутреннего уха | Функциональное нарушение внутреннего уха | H91 Другая потеря слуха | Возрастное васкулярное понижение слуха | Возрастное сосудистое понижение слуха | Возрастные нарушения слуха | Идиопатическое снижение слуха | Снижение остроты слуха | Снижение слуха перцепционного типа | Тугоухость | Ухудшения слуха сосудистого или токсического генеза | I60-I69 Цереброваскулярные болезни | | I69 Последствия цереброваскулярных болезней | Ишемическое и постинсультное состояние | Остаточные явления геморрагического инсульта | Остаточные явления ишемического инсульта | Остаточные явления нарушения мозгового кровообращения | Остаточные явления субарахноидального кровоизлияния | Перенесенный ишемический инсульт | Перенесенный тромбоэмболический инсульт | Последствие нарушения мозгового кровообращения | Последствие недостаточности кровоснабжения мозга | Последствия ишемического инсульта | Последствия перенесенного инсульта | Постапоплексическое состояние | Постинсультный период | Постинсультный синдром | Состояние после инсульта | Состояние после нарушения мозгового кровообращения | Хроническая цереброваскулярная недостаточность | I70 Атеросклероз | Атеросклероз | Атеросклероз периферических сосудов | Атеросклеротические изменения | Атеросклеротические изменения сосудов | Атеросклеротические нарушения | Гангрена спонтанная | Тромбангиоз облитерирующий | Фринлендера болезнь | I70.2 Атеросклероз артерий конечностей | Артериопатия конечностей | Артериосклероз облитерирующий | Артериосклероз периферических артерий | Атеросклероз артерий конечностей | Атеросклероз артерий нижних конечностей | Атеросклероз периферических артерий | Атеросклероз сосудов конечностей | Облитерирующее заболевание нижних конечностей | Облитерирующий артериосклероз | Облитерирующий атеросклероз | Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей | Облитерирующий атеросклероз сосудов верхних конечностей | Облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей | Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей | I73.0 Синдром Рейно | Болезнь Рейно | Периферическая ангиопатия | Рейно болезнь | Рейно феномен | Рейно-Лериша синдром | Синдром Рейно с трофическими нарушениями | Синдром Рейно-Лериша | I73.1 Облитерирующий тромбангиит [болезнь Бюргера] | Бергера болезнь | Болезнь Бюргера | Облитерирующий тромбангиит | Тромбангиит | Тромбангиит облитерирующий | I73.8 Другие уточненные болезни периферических сосудов | Акроцианоз | Ангиоспазм периферический | Артериальная ангиопатия | Венозная недостаточность и ее осложнения | Облитерирующий эндартериит | Окклюзионное нарушение периферического кровообращения | Окклюзия периферических сосудов | Перемежающаяся хромота | Похолодание стоп | Расстройства иннервации сосудов | Синдром перемежающейся хромоты | Спазм коронарных сосудов | Спазм периферических артерий | Спазм периферических сосудов | Эндартериит | Эндартериит облитерирующий | I79.2 Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках | Ангиопатия диабетическая | Ангиопатия при сахарном диабете | Артериосклероз диабетический | Боли при поражениях периферических нервов | Диабетическая ангиопатия | Диабетическая микроангиопатия | Диабетическое поражение сосудов | Интермиттирующая ангионевротическая дисбазия | Макроангиопатия при сахарном диабете | Микроангиопатии | Микроангиопатия | Микроангиопатия при сахарном диабете | Ощущение покалывания в руках и ногах | Ощущение холода в конечностях | Периферическая ангиопатия | Поражение периферических артерий | Склероз Менкеберга | Хронические облитерирующие заболевания артерий | I83 Варикозное расширение вен нижних конечностей | Варикоз диссеминированного типа | Варикозная болезнь | Варикозная болезнь нижних конечностей | Варикозное заболевание вен нижних конечностей | Варикозное расширение поверхностных вен | Варикозные вены | Варикозные заболевания вен | Варикозный симптомокомплекс | Варикозный синдром | Венозная хромота | Венозный варикоз | Заболевание вен | Заболевание вен нижних конечностей | Ощущение тяжести и усталости в нижних конечностях | Преварикозный синдром | Предварикозный синдром | Склерозирование варикозно расширенных вен | Хроническая варикозная болезнь | I83.0 Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой | Варикозные язвы голени | Трофические язвы нижних конечностей | Язва варикозная | I99 Другие и неуточненные нарушения системы кровообращения | Ангиопатия | Артериальная ангиопатия | Атеросклеротическая ангиопатия | Возрастные заболевания сосудов | Гемодинамические дефекты правой половины сердца | Гемодинамический дефект правой половины сердца | Ишемическая ангиопатия | Нарушение артериального кровообращения | Нарушение кровообращения | Нарушение микроциркуляции в органах и тканях | Нарушения периферического кровообращения | Нарушения периферического кровообращения в конечностях | Недостаточность кровообращения | Окклюзионное нарушение гемодинамики артериовенозного происхождения | Острая недостаточность кровообращения | Псевдостенокардические состояния | Псевдостенокардическое расстройство | Расстройство кровообращения | Риск тромбообразования | Сердечно-сосудистые заболевания | Сосудистая недостаточность | Тромбоз артериовенозного шунта | Тромбоз при протезировании сердечных клапанов | Ухудшение кровообращения в органах малого таза | Функциональная недостаточность сердечно-сосудистой системы | Функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы | Хроническая артериальная недостаточность | Хроническая недостаточность кровообращения | R02 Гангрена, не классифицированная в других рубриках | Атеросклеротическая гангрена | Гангрена | Гангрена конечностей | Огонь святого Антония | R20.2 Парестезия кожи | Парестезия | Пароксизмальная парестезия | T33-T35 Обморожение | |
Синонимы фармгруппФармгруппаСинонимы фармгруппы 0010 Антиагреганты | Антиагрегантное средство | Антиагрегантные средства | Антиагреганты (дезагреганты) | Антитромботические средства | Вазодилатирующее средство | Прочие средства | Средства, влияющие на кровь | Средство, улучшающее микроциркуляцию | Средство, улучшающее микроциркуляцию, и вазодилатирующее средство | 0010 Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции | Ангиопротектор | Ангиопротекторное средство | Ангиопротекторное средство растительного происхождения | Ангиопротекторы | Антиварикозные препараты | Антиварикозный препарат | Вазодилатирующее средство | Венотонизирующее и венопротекторное средство | Венотонизирующее средство | Венотонизирующее средство растительного происхождения | Венотонизирующие средства растительного происхождения | Корректоры микроциркуляции | Препарат гистамина | Препараты гистамина | Препараты для лечения геморроя для местного применения | Препараты, применяемые при варикозном расширении вен | Препараты, снижающие проницаемость капилляров | Противогеморроидальное средство | Прочие средства | Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему | Регенерации тканей стимулятор | Средства, влияющие на кровь | Средства, применяемые при варикозе вен, венозной и лимфатической недостаточности | Средства, улучшающие микроциркуляцию | Средство, улучшающее микроциркуляцию | Средство, улучшающее микроциркуляцию, и вазодилатирующее средство | 0010 Аденозинергические средства | Бронходилататоры | Бронходилатирующее средство — фосфодиэстеразы ингибитор | Вазодилатирующее средство | Прочие средства | Средства, влияющие на органы дыхания | Средство, улучшающее микроциркуляцию | Средство, улучшающее микроциркуляцию, и вазодилатирующее средство |
Цены в интернет-аптеках Москвы
Название препарата
Серия
Цена, руб.
Перейти в интернет-аптеку
Агапурин® |
|
100.00 |
|
Агапурин, таблетки, покрытые оболочкой 100 мг; флакон (флакончик) 60 пачка картонная 1; код EAN: 8584005010346; № П N012051/01, 2010-06-10 от Zentiva a.s (Словацкая Республика) |
5110811 (до 31.07.2016) |
118.70 |
|
Агапурин, концентрат для приготовления раствора для внутривенного и внутриартериального введения 20 мг/мл; ампула 5 мл пачка картонная 5; код EAN: 8584005010469; № П N012051/02, 2010-05-18 от Zentiva a.s (Словацкая Республика); производитель: Zentiva a.s (Чешская Республика) |
|
126.00 |
|
Агапурин, драже 100 мг; флакон (флакончик) темного стекла 60 коробка (коробочка) 1; код EAN: 8584005140104; № П N012051/01-2000, 2000-06-27 от Slovakofarma (Словацкая Республика); Истек срок 2005-05-30 |
5060311 (до 28.02.2016) |
135.00 |
|
Агапурин, драже 100 мг; флакон (флакончик) темного стекла 60 коробка (коробочка) 1; код EAN: 8584005140104; № П N012051/01-2000, 2000-06-27 от Slovakofarma (Словацкая Республика); Истек срок 2005-05-30 |
|
73.75 |
|
Агапурин® |
|
99.69 |
|
ФармакодинамикаУлучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови. Механизм действия связан с угнетением фосфодиэстеразы и повышением содержания цАМФ в тромбоцитах и АТФ в эритроцитах с одновременным насыщением энергетического потенциала, что в свою очередь приводит к вазодилатации, снижению ОПСС, возрастанию ударного и минутного объема крови без значительного изменения ЧСС.
Расширяя коронарные артерии, увеличивает доставку кислорода к миокарду (антиангинальный эффект), способствует улучшению оксигенации крови.
Повышает тонус дыхательной мускулатуры (межреберных мышц и диафрагмы).
При внутривенном введении приводит к усилению коллатерального кровообращения, увеличению объема протекающей крови через единицу сечения. Приводит к возрастанию содержания АТФ в головном мозге, благоприятно влияет на биоэлектрическую деятельность ЦНС.
Снижает вязкость крови, повышает эластичность мембраны эритроцитов (за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов). Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения.
При окклюзионном поражении периферических артерий («перемежающейся» хромоте), приводит к удлинению дистанции ходьбы, устранению ночных судорог икроножных мышц и болей в покое. Фармакологические группыАнтиагреганты
Аденозинергические средства
Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции
|