|
Полное описание Рассчитать ИндексДоступности ПротивопоказанияГиперчувствительность (в т.ч. к другим макролидам), тяжелые нарушения функции печени и/или почек, возраст до 16 лет (инфузии), до 12 лет при массе тела менее 45 кг (капсулы, таблетки), до 6 мес (суспензия для приема внутрь). Побочные действияСо стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, вертиго, головная боль, парестезия, возбуждение, повышенная утомляемость, сонливость; редко — шум в ушах, обратимое нарушение слуха вплоть до глухоты (при приеме в высоких дозах в течение длительного времени); у детей — головная боль (при терапии среднего отита), гиперкинезия, нервозность, тревожность, нарушение сна, конъюнктивит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): боль в грудной клетке, сердцебиение.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, метеоризм, боль в животе, повышение активности АЛТ и АСТ, уровня билирубина, холестаз, желтуха; редко — запор, изменение цвета языка, псевдомембранозный колит, панкреатит, некроз печени, печеночная недостаточность (возможно с летальным исходом); у детей — снижение аппетита, гастрит, кандидомикоз слизистой оболочки полости рта.
Со стороны мочеполовой системы: вагинальный кандидоз, нефрит.
Аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница; редко — ангионевротический отек, анафилактический шок.
Прочие: фотосенсибилизация, эозинофилия, транзиторная нейтрофилия; при в/в введении (дополнительно) — бронхоспазм, боль и воспаление в месте инъекции. ВзаимодействиеАнтацидные средства, этанол, пища замедляют и понижают всасывание (азитромицин следует принимать за 1 ч до или через 2 ч после приема антацидов и еды). Тетрациклин и хлорамфеникол усиливают эффективность азитромицина, линкозамиды — ослабляют. При применении в терапевтических дозах азитромицин оказывает слабое влияние на фармакокинетику аторвастатина, карбамазепина, цетиризина, диданозина, эфавиренза, флуконазола, индинавира сульфата, мидазолама, рифабутина, силденафила, теофиллина (в/в и внутрь), триазолама, ко-тримоксазола, зидовудина. Эфавиренз и флуконазол оказывают слабое влияние на фармакокинетику азитромицина. Нелфинавир значимо увеличивает Cmax и AUC азитромицина (при совместном приеме необходим строгий контроль в отношении таких побочных эффектов азитромицина как нарушение функции печени и нарушение слуха). Необходимо проводить тщательный мониторинг при одновременном приеме азитромицина с дигоксином (возможно повышение концентрации дигоксина в крови), с алкалоидами спорыньи (возможно проявление их токсического действия — вазоспазм, дизестезия), с циклоспорином и фенитоином (необходим контроль их концентрации в крови). При необходимости совместного приема с варфарином рекомендуется проводить тщательный контроль ПВ (возможно увеличение ПВ и частоты развития геморрагий). Фармацевтически несовместим с гепарином. Комбинация алгелдрат+магния гидроксид замедляет абсорбцию азитромицина (интервал между приемом должен быть не менее 2 ч). На фоне азитромицина (блокирует биотрансформацию) увеличивается концентрация аминофиллина в сыворотке. Азитромицин ослабляет (показано in vitro) бактерицидный эффект амоксициллина. На фоне азитромицина снижается биодоступность астемизола. На фоне азитромицина (ингибирует микросомальное окисление) удлиняется T1/2, замедляется экскреция, увеличивается концентрация бромокриптина в крови и риск проявления токсичности. На фоне азитромицина увеличивается антикоагулянтный эффект варфарина. Азитромицин увеличивает антикоагулянтный эффект варфарина. На фоне азитромицина повышается уровень дигоксина в сыворотке; при сочетанном применении необходима осторожность. Азитромицин увеличивает всасывание и провоцирует явления передозировки, особенно у пациентов, у которых дигоксин разрушается бактериальной флорой кишечника. На фоне азитромицина (ингибирует микросомальное окисление в гепатоцитах) удлиняется T1/2, замедляется экскреция, увеличивается концентрация дизопирамида в крови и возрастает риск проявления токсичности. Азитромицин не изменяет (взаимно) эффект; допустимо сочетанное применение. На фоне азитромицина (ингибирует микросомальное окисление) удлиняется T1/2, замедляется экскреция, увеличивается концентрация карбамазепина в крови и риск проявления токсичности. При сочетанном применении суммируется эффект. Повышает риск развития острого рабдомиолиза. Магалдрат уменьшает скорость и полноту всасывания азитромицина, снижает Cmax и время ее достижения, но не изменяет AUC; совместного применения следует избегать. Магния гидроксид уменьшает скорость и полноту всасывания азитромицина, снижает Cmax, не влияет на AUC; совместного применения следует избегать. Магния оксид уменьшает скорость и полноту всасывания азитромицина, снижает Cmax и время ее достижения, но не влияет на AUC; совместного применения следует избегать. На фоне азитромицина замедляется экскреция, повышается концентрация метилпреднизолона в крови и усиливается риск проявления токсичности. На фоне азитромицина (замедляет биотрансформацию) увеличивается Css невирапина в плазме. На фоне азитромицина уменьшается (примерно на 15% — нет необходимости корректировать дозу) AUC препарата и его М8 метаболита. Усиливает (взаимно) эффект; описан случай выраженной нейтропении и лейкопении, спровоцированный сочетанным применением. Удлиняет интервал QT; совместное применение не рекомендуется. На фоне азитромицина (ингибирует CYP450) замедляется биотрансформация и повышается уровень в крови; сочетанное применение требует осторожности. На фоне азитромицина замедляется экскреция, повышается концентрация в крови и усиливается риск проявления токсичности. На фоне азитромицина (ингибирует микросомальное окисление) удлиняется T1/2, замедляется экскреция, увеличивается концентрация в крови и риск проявления токсичности. При одновременном применении внутрь флуконазола в однократной дозе 800 мг с азитромицином в однократной дозе 1200 мг выраженного фармакокинетического взаимодействия между этими ЛС не установлено. Усиливает (взаимно) антибактериальный эффект. Азитромицин не изменяет (взаимно) эффект; допустимо сочетанное применение. На фоне азитромицина замедляется экскреция, повышается концентрация в крови и усиливается риск проявления токсичности. На фоне азитромицина (ингибирует CYP450) замедляется биотрансформация, повышается уровень в сыворотке; при сочетанном назначении необходима осторожность. На фоне азитромицина увеличивается вероятность развития острого отравления; сочетанное назначение требует осторожности. Этанол замедляет и уменьшает всасывание азитромицина. Взаимодействие этравирина с азитромицином маловероятно.
|