Полное описание

Рассчитать ИндексДоступности

Противопоказания

Гиперчувствительность, порфирия, системная красная волчанка, волчаночноподобный синдром, системные заболевания крови, лейкопения, органические заболевания печени и почек, гепатоцеллюлярная недостаточность, злокачественные новообразования.

Побочные действия

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, сухость во рту, диарея, боль в животе, кандидозный стоматит, повышение активности печеночных трансаминаз, желтуха, гепатит.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, чрезмерная утомляемость или слабость, инсомния, периферическая нейропатия, парестезии конечностей, нарушение координации движений, заторможенность, дезориентация, спутанность сознания, депрессия, нарушение вкусовой чувствительности.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гранулоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения.

Аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, фотосенсибилизация, волчаночноподобный синдром, многоформная экссудативная эритема, топический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Взаимодействие

Гризеофульвин индуцирует микросомальные ферменты печени и вследствие этого может усиливать метаболизм в печени и, следовательно, ослаблять активность непрямых антикоагулянтов (необходим контроль ПВ, может потребоваться коррекция дозы антикоагулянта), пероральных гипогликемических средств (контроль уровня глюкозы в крови, возможна коррекция дозы противодиабетического средства), пероральных эстрогенсодержащих контрацептивов, теофиллина (мониторинг его концентрации в крови с возможной коррекцией дозы). Индукторы микросомальных ферментов (в т.ч. барбитураты, рифампицин) могут усиливать метаболизм гризеофульвина и снижать его фунгистатическую активность. Усиливает действие этанола.

Ацетилсалициловая кислота

На фоне гризеофульвина может снижаться уровень в крови.

Бромокриптин

По данным единственного наблюдения (бромокриптин использовался для лечения акромегалии), на фоне гризеофульвина блокируется эффект.

Варфарин

На фоне гризеофульвина у некоторых пациентов может снижаться эффект.

Гестоден + Этинилэстрадиол

Предполагается, что длительное лечение гризеофульвином (индуцирует ферменты печени), в результате которого повышается клиренс половых гормонов, может вести к прорывным кровотечениям и/или снижению контрацептивной эффективности комбинации гестоден+этинилэстрадиол.

Дезогестрел

На фоне гризеофульвина снижается надежность контрацепции: не исключаются внеплановая беременность, прорывные кровотечения, аменорея.

Дезогестрел + Этинилэстрадиол

При совместном применении комбинации дезогестрел+этинилэстрадиол с гризеофульвином изменяется характер менструальной реакции или снижается эффективность комбинации.

Диеногест + Этинилэстрадиол

Предполагается, что гризеофульвин (индуцирует микросомальные ферменты печени) может привести к возрастанию клиренса половых гормонов (следует дополнительно применять барьерный метод контрацепции).

Левоноргестрел + Эстрадиол

Гризеофульвин ускоряет биотрансформацию и снижает активность эстрадиола (в составе комбинации левоноргестрел+эстрадиол).

Левоноргестрел + Этинилэстрадиол

Предполагается, что применение гризеофульвина (индуцирует микросомальные ферменты печени) может привести к повышению клиренса этинилэстрадиола в составе комбинации левоноргестрел+этинилэстрадиол, что в свою очередь может вести к прорывным кровотечениям и/или снижению контрацептивной надежности комбинации левоноргестрел+этинилэстрадиол (во время приема гризеофульвина и в течение 7 дней после его отмены следует использовать барьерный метод контрацепции).

Лираглутид

Лираглутид не вызвал изменения системной экспозиции гризеофульвина после введения его в однократной дозе 500 мг. Сmax гризеофульвина возросла на 37%, в то время как среднее значение Tmax в плазме не изменилось. Коррекции дозы гризеофульвина не требуется.

Метоксален

На фоне гризеофульвина возможно усиление эффекта.

Метоксален

Гризеофульвин усиливает (взаимно) фотосенсибилизирующий эффект метоксалена (не следует назначать совместно).

Теофиллин

Не изменяет (взаимно) эффект; допустимо сочетанное применение.

Фенобарбитал

Ослабляет эффект; при совместном назначении может потребоваться увеличение дозы.

Фенобарбитал + Этилбромизовалерианат + Мятное масло + Хмелевое масло

Фенобарбитал в составе комбинации фенобарбитал+этилбромизовалерианат+мятное масло+хмелевое масло может индуцировать микросомальные ферменты печени и понижать концентрацию и эффективность одновременно назначаемого гризеофульвина, метаболизирующегося в печени.

Циклоспорин

Может непрогнозируемо изменять (взаимно) эффект; совместное использование требует осторожности.

Ципротерон + Этинилэстрадиол

Применение гризеофульвина (индуцирует микросомальные ферменты печени) может привести к возрастанию клиренса половых гормонов, что в свою очередь может привести к прорывным маточным кровотечениям или снижению контрацептивной надежности комбинации ципротерон+этинилэстрадиол. Во время приема препаратов, влияющих на микросомальные ферменты, и в течение 28 дней после их отмены следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции.

Этанол

На фоне гризеофульвина возможно усиление действия на ЦНС, а также дисульфирамоподобная реакция.

Этинилэстрадиол

На фоне гризеофульвина снижается надежность контрацепции: не исключаются внеплановая беременность, прорывные кровотечения, аменорея.