Полное описание

Рассчитать ИндексДоступности

Противопоказания

Гиперчувствительность, тяжелые оперативные вмешательства, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (могут обостряться, возможно нарушение выведения лития), эпилепсия и паркинсонизм (могут обостряться, нейротоксический эффект лития может маскироваться), лейкоз в анамнезе (литий может вызвать обострение лейкоза), почечная недостаточность, сильное обезвоживание (увеличивается риск токсичности лития), беременность, кормление грудью.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: тремор рук, сонливость, адинамия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): нарушение сердечного ритма, лейкоцитоз, торможение гемопоэза.

Со стороны органов ЖКТ: диарея, тошнота, рвота, сухость во рту.

Со стороны мочеполовой системы: полиурия, дисфункция почек.

Прочие: миастения, повышенная жажда, повышение массы тела, гипотиреоз, аллергические реакции, алопеция, акне.

Взаимодействие

При комбинации карбамазепина с литием увеличивается риск нейротоксических эффектов. Метронидазол, флуоксетин, диуретики, НПВС, ингибиторы АПФ замедляют выведение почками Li+ и усиливают его токсические эффекты (рекомендуется тщательное мониторирование концентрации лития в сыворотке крови). Совместное применение лития с ампициллином и тетрациклином может приводить к повышению концентрации лития в плазме. БКК повышают частоту возникновения нейротоксических осложнений (следует соблюдать осторожность). При одновременном применении с метилдопой может повышаться риск развития токсичности лития даже в случае, когда его концентрации в сыворотке крови остаются в рекомендуемых терапевтических пределах. Мочевина, аминофиллин, кофеин, теофиллин увеличивают выведение Li+ почками и снижают его фармакологическое действие.

Препараты лития снижают прессорное действие норэпинефрина (может потребоваться увеличение дозы норэпинефрина), усиливают или удлиняют блокаду нервно-мышечной передачи при совместном применении с атракурия безилатом, панкурония бромидом, суксаметонием; усиливают нейротоксические эффекты галоперидола, снижают всасывание хлорпромазина (и, возможно, других фенотиазинов) из ЖКТ, что приводит к уменьшению его концентрации в сыворотке крови на 40%. Натрийсодержащие препараты или пищевые продукты снижают эффективность препаратов лития (высокое потребление натрия усиливает выведение лития ).

При одновременном назначении с нейролептиками и антидепрессантами возможно увеличение массы тела. Несовместим с этанолсодержащими напитками.

Бипериден

Усиливает эффект; повышает вероятность развития центрального антихолинергического синдрома (атропиноподобная интоксикация).

Верапамил

При сочетанном назначении возможно нарастание уровня лития в тканях и усиление его нейротоксических эффектов.

Галоперидол

Увеличивает риск развития энцефалопатического синдрома (слабость, сонливость, лихорадка, спутанность сознания, экстрапирамидные нарушения и др.).

Гидрохлоротиазид

На фоне гидрохлоротиазида снижается клиренс и повышается риск токсических проявлений.

Диклофенак

На фоне диклофенака возможно увеличение равновесного уровня в плазме в результате снижения клиренса.

Ибупрофен

На фоне ибупрофена снижается клиренс и увеличивается плазменная концентрация.

Индапамид

На фоне индапамида, индуцирующего натрийурез, снижается выделение и повышается риск развития токсических проявлений.

Кетопрофен

На фоне кетопрофена возможно повышение равновесного уровня в плазме.

Кеторолак

На фоне кеторолака возможно повышение равновесного уровня в плазме.

Левотироксин натрия

Блокирует опосредуемое ТТГ выделение Т4 и Т3; при сочетанном назначении может потребоваться прием большей, чем обычно, дозы левотироксина.

Мелоксикам

На фоне мелоксикама возможно повышение равновесного уровня в плазме.

Моэксиприл

На фоне моэксиприла возможно увеличение уровня в сыворотке и повышение риска развития токсических проявлений.

Напроксен

На фоне напроксена возможно повышение равновесного уровня в плазме.

Рамиприл

Рамиприл увеличивает уровень лития в сыворотке и усиливает симптомы литиевой токсичности.

Сертралин

На фоне сертралина значительных изменений плазменного уровня или почечного клиренса не отмечено; допускается сочетанное применение, но с обязательным мониторингом содержания лития в крови.

Фенилэфрин

Лития карбонат ослабляет (незначительно) прессорный эффект.

Флуоксетин

Сообщается, что при совместном применении с флуоксетином наблюдается как повышение. так и снижение уровня лития, а также случаи литиевой токсичности.

Фозиноприл

На фоне фозиноприла увеличивается риск развития побочных явлений.

Эналаприл

На фоне эналаприла (увеличивает выведение натрия) повышается риск токсических проявлений.

Эпросартан

Может непрогнозируемо изменять (взаимно) эффект; при совместном назначении необходимо контролировать уровень лития в сыворотке.

Этакриновая кислота

На фоне этакриновой кислоты возрастает риск интоксикации.