|
Полное описание Рассчитать ИндексДоступности ПротивопоказанияГиперчувствительность, в т.ч. к другим производным ксантина (кофеин, пентоксифиллин, теобромин), геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, острый инфаркт миокарда, выраженный атеросклероз коронарных артерий, кровотечение в недавнем анамнезе, беременность, кормление грудью. Побочные действияБеспокойство, нарушение сознания, судороги, расстройства зрения, скотома, приступы стенокардии, аритмии, тахикардия, гипотония, ларингит, першение в горле, гриппоподобный синдром, заложенность носа, ксеростомия, анорексия, тошнота, рвота, изжога, обострение холецистита, холестатический гепатит, повышение концентрации печеночных ферментов (АСТ, АЛТ, ЩФ, ЛДГ), атония кишечника, лейкопения, гипофибриногенемия, панцитопения, тромбоцитопения, аллергические реакции. ВзаимодействиеЦиметидин, аллопуринол, циклоспорин А, макролидные антибиотики, оральные контрацептивы, противогриппозная сыворотка, диета с низким содержанием белков и высоким — углеводов — снижают клиренс и увеличивают риск развития побочных явлений.
Фенобарбитал, фенитоин, ксантины, курение — ускоряют биотрансформацию (индуцируют микросомальные ферменты печени). Бета-адреноблокаторы уменьшают бронхолитическую активность. Адсорбенты, обволакивающие средства, антациды, окислители замедляют всасывание и редуцируют Cmax, а ощелачивающие вещества — повышают. Усиливает эффекты диуретиков, снижает — НПВС (из группы производных пиразолона), бета-адреноблокаторов, пробенецида. На фоне аллопуринола повышается концентрация теофиллина в крови и риск проявления токсичности. Имеются данные о взаимодействии in vivo компонентов аминокислот для парентерального питания с теофиллином, приводящем к увеличению клиренса последнего. Теофиллин усиливает мочегонный эффект ацетазоламида. Теофиллин усиливает действие беклометазона. На фоне вакцины возможно повышение уровня в крови и других тканях с развитием интоксикации. На фоне верапамила (снижает активность цитохрома Р450) увеличивается плазменный уровень теофиллина и риск проявления токсичности. Теофиллин усиливает эффекты гексопреналина. На фоне гидроксизина ослабляется действие на ЖКТ. При одновременном использовании комбинации гидрохлоротиазид+эналаприл с теофиллином эналаприл может снижать T1/2 теофиллина. Теофиллин усиливает гипогликемическое действие комбинации глибенкламид+метформин. Теофиллин усиливает гипогликемический эффект. Теофиллин усиливает гипогликемический эффект. Не изменяет (взаимно) эффект; допустимо сочетанное применение. На фоне джозамицина замедляется выведение теофиллина и увеличивается риск побочных явлений. На фоне дименгидрината повышается концентрация в крови. Дисульфирам ингибирует метаболизм теофиллина, поэтому доза теофиллина должна быть скорректирована (сниженная дозировка) в зависимости от клинических симптомов и концентрации препарата в плазме. Теофиллин усиливает гипогликемическое действие инсулина. Теофиллин усиливает гипогликемическое действие инсулина. Теофиллин усиливает гипогликемическое действие инсулина. Теофиллин усиливает гипогликемическое действие инсулина. На фоне интерферона альфа-2a возможно снижение клиренса. Карбамазепин как индуктор CYP3A4 увеличивает скорость деградации теофиллина и снижает уровень в плазме. На фоне карбоцистеина усиливается эффект. На фоне кларитромицина (ингибирует CYP450) увеличивается концентрация в крови. Усиливает (взаимно) бронходилатирующий эффект. На фоне лансопразола несколько (на 10%) понижается клиренс. На фоне левотироксина натрия клиренс теофиллина (при гипотиреозе может снижаться) нормализуется. Допустимо сочетанное применение. Одновременное назначение метилпреднизолона с теофиллином (индуктор печеночных микросомальных ферментов) приводит к снижению концентрации метилпреднизолона. Допустимо сочетанное применение. На фоне нимодипина повышается вероятность развития побочных эффектов теофиллина. На фоне нифедипина усиливается эффект теофиллина. На фоне норфлоксацина уменьшается Cl теофиллина (на 25%), повышается уровень в плазме и возрастает вероятность развития побочных эффектов. При одновременном приеме офлоксацина с теофиллином может пролонгироваться Т1/2 и повышаться Css теофиллина, вследствие чего повышается риск токсичности теофиллина. Пантопразол совместим с теофиллином (метаболизируется при участии ферментной системы цитохрома Р450). Пароксетин повышает плазменную концентрацию теофиллина. Теофиллин усиливает (взаимно) эффект, повышает риск развития и выраженность побочных явлений. На фоне пефлоксацина повышается концентрация в плазме и Т1/2. Теофиллин уменьшает эффект пипекурония бромида. На фоне пирантела повышается концентрация теофиллина в плазме. На фоне пропафенона увеличивается концентрация в крови и возрастает риск токсических проявлений. Пэгинтерферон альфа-2а (40 кДа) является умеренным ингибитором активности изофермента CYP1A2 и увеличивает AUC теофиллина (субстрат CYP1A2) примерно на 25%. У больных, одновременно получающих теофиллин и пэгинтерферон альфа-2а (40 кДа), необходимо контролировать концентрацию теофиллина в сыворотке крови и проводить соответствующую коррекцию дозы теофиллина. Взаимодействие между теофиллином и пэгинтерфероном альфа-2а (40 кДа), по-видимому, достигает максимума более чем через 4 нед терапии. На фоне ранитидина угнетается биотрансформация. На фоне рокситромицина увеличивается Cmax, AUC, T1/2 теофиллина и может возрастать риск развития токсических проявлений. Теофиллин усиливает (взаимно) бронхолитический эффект, повышает риск развития гипокалиемии. На фоне соталола ослабляется эффект. На фоне сукральфата понижается всасывание теофиллина. На фоне тиклопидина замедляется выведение и увеличивается концентрация теофиллина в крови. На фоне торасемида усиливается эффект. В начале или при завершении курса терапии тоцилизумабом следует тщательно наблюдать за пациентами, получающими теофиллин (метаболизируется посредством изоферментов CYP450). Для обеспечения терапевтического действия теофиллина, возможно, потребуется увеличение его дозы. Учитывая длительный T1/2 тоцилизумаба, его действие на активность изоферментов CYP450 может сохраняться в течение нескольких недель после прекращения терапии. На фоне фамотидина угнетается биотрансформация и повышаются концентрации в тканях. Теофиллин усиливает эффекты фенотерола, в т.ч. побочные (особенно вероятность развития гипокалиемии). На фоне флувоксамина значимо повышается плазменная концентрация теофиллина; сочетанное применение не рекомендуется. На фоне флуконазола увеличиваются (замедляется биотрансформация) сывороточные концентрации теофиллина; следует проводить тщательный мониторинг концентрации теофиллина в крови и при необходимости скорректировать терапию соответствующим образом. Теофиллин в больших дозах (400 мг) несколько снижает клиренс. Теофиллин не изменяет эффект; допустимо сочетанное назначение. На фоне циклоспорина усиливается эффект теофиллина. На фоне ципрофлоксацина (ингибирует CYP1A2) замедляется биотрансформация, уменьшается клиренс, повышается уровень в плазме и возрастает вероятность развития побочных эффектов. Теофиллин существенно не изменяет (взаимно) эффект; допустимо сочетанное применение. На фоне эритромицина (замедляет биотрансформацию) усиливаются эффекты теофиллина, в т.ч. вероятность развития и выраженность побочных.
|