|
Полное описание Рассчитать ИндексДоступности ПротивопоказанияГиперчувствительность, острые заболевания печени и почек, выраженная печеночная недостаточность, тяжелая миастения, суицидальные наклонности, наркотическая или алкогольная зависимость (за исключением лечения острого абстинентного синдрома), выраженная дыхательная недостаточность, выраженная гиперкапния, церебральная и спинальная атаксия, острый приступ глаукомы, закрытоугольная глаукома, беременность (I триместр), кормление грудью, возраст до 30 дней. Побочные действияСо стороны нервной системы и органов чувств: вялость, сонливость, повышенная утомляемость; атаксия, притупление эмоций, нечеткость зрения, диплопия, нистагм, тремор, снижение быстроты реакций и концентрации внимания, ухудшение кратковременной памяти, дизартрия, смазанная речь; спутанность сознания, депрессия, обморок, головная боль, головокружение; парадоксальные реакции (острое возбуждение, тревога, галлюцинации, кошмарные сновидения, приступы ярости, неадекватное поведение); антероградная амнезия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): брадикардия, нейтропения.
Со стороны органов ЖКТ: нарушение слюноотделения (сухость во рту или гиперсаливация), тошнота, запор.
Прочие: аллергические реакции (крапивница, сыпь), недержание мочи, задержка мочеиспускания, изменение либидо, повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы, желтуха.
При парентеральном введении: реакции в месте введения (тромбоз, флебит, формирование инфильтратов); при быстром в/в введении — гипотензия, сердечно-сосудистый коллапс, нарушение функции внешнего дыхания, икота.
Возможно развитие привыкания, лекарственной зависимости, синдрома отмены, синдрома последействия (мышечная слабость, снижение работоспособности), rebound-синдрома (см. «Меры предосторожности»). ВзаимодействиеПотенцирует эффекты алкоголя, противосудорожных и гипотензивных средств, нейролептиков, трициклических антидепрессантов, анальгетиков (в т.ч. наркотических анальгетиков), снотворных ЛС, общих анестетиков, миорелаксантов, антигистаминных ЛС с седативным эффектом. Аналептики, психостимуляторы — снижают активность. Антациды могут понижать скорость, но не степень всасывания диазепама.
Изониазид замедляет выведение диазепама (и увеличивает его концентрацию в крови). Ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. циметидин, кетоконазол, флувоксамин, флуоксетин, омепразол) изменяют фармакокинетику и увеличивают продолжительность эффекта диазепама. Рифампицин снижает концентрацию диазепама в крови. Эритромицин замедляет метаболизм диазепама в печени. Диазепам может изменять плазменные концентрации фенитоина. Усиливает (взаимно) действие на ЦНС (ухудшается функционирование ЦНС и снижается скорость психомоторных реакций). Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС; на фоне в/в введения диазепама повышается риск апноэ. Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС, повышает риск апноэ (при в/в введении). Диазепам усиливает (взаимно) угнетение ЦНС. На фоне ампренавира блокируется биотрансформация, увеличивается концентрация диазепама в крови, усиливается активность и риск проявления токсичности. Повышает содержание свободной фракции в плазме (обладает большей способностью связываться с белками плазмы и вытесняет с мест фиксации). Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС. На фоне в/в введения диазепама дозу необходимо снизить, по крайней мере, на 1/3 — углубляется депримация и повышается риск апноэ. Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС; одновременное применение может вызвать дыхательный и/или сердечно-сосудистый коллапс. Усиливает (взаимно) эффект; на фоне в/в введения диазепама возрастает угнетение ЦНС и повышается риск апноэ. На фоне диазепама ослабляется эффект; при совместном назначении не исключено повышение частоты и/или тяжести приступов grand mal, что может потребовать увеличения дозы. На фоне вальпроевой кислоты почти вдвое увеличивается содержание свободной фракции в крови (показано на здоровых волонтерах), снижается клиренс и Vss. Усиливает эффект. Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС. На фоне в/в введения диазепама повышается риск апноэ. Усиливает (взаимно) эффект; на фоне в/в введения диазепама возрастает угнетение ЦНС и повышается риск апноэ. Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС; при одновременном назначении дозы следует редуцировать на 50% — велик риск развития тяжелых, вплоть до смертельных, осложнений. На фоне диазепама, обладающего большей способностью связываться с белками плазмы, возможно усиление эффекта (гипогликемия). Усиливает (взаимно) седативный эффект. Усиливает (взаимно) эффект. На фоне в/в введения диазепама повышается риск апноэ. Дисульфирам может потенцировать седативный эффект диазепама путем ингибирования его окислительного метаболизма и увеличения плазменной концентрации. Дозировка диазепама должна быть скорректирована в соответствии с клиническими проявлениями. На фоне диазепама усиливается снотворный эффект. Усиливает эффект. Омепразол (в составе комбинации домперидон+омепразол), являясь ингибитором цитохрома Р450, может повышать концентрацию и снижать выведение диазепама (метаболизируется в печени при участии цитохрома CУР2С19), что в некоторых случаях может потребовать уменьшения его дозы. Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС. На фоне в/в введения диазепама повышается риск апноэ. Повышает (взаимно) эффекты. На фоне в/в введения диазепама усиливается угнетение ЦНС и увеличивается риск апноэ. Замедляя выведение, увеличивает концентрацию в тканях. Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС. На фоне в/в введения диазепама повышается риск апноэ. Повышает седативную и центральную холинолитическую активность. На фоне имипрамина усиливаются эффекты. На фоне интерферона альфа-2 нарушается биотрансформация. При одновременном применении итоприда с диазепамом изменения связывания итоприда с белками не наблюдалось. Замедляет биотрансформацию и увеличивает концентрацию в плазме (усиливает и пролонгирует снотворный и седативный эффекты) Стимулирует биотрансформацию, уменьшает концентрацию в крови и T1/2. На фоне диазепама противоэпилептический эффект снижается: не исключено учащение приступов grand mal, что может обусловить необходимость увеличения дозы. Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС. На фоне в/в введения диазепама повышается риск апноэ. Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС. На фоне в/в введения диазепама повышается риск апноэ. Замедляет биотрансформацию и увеличивает концентрацию в плазме (усиливает и пролонгирует снотворный и седативный эффекты). Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС. На фоне в/в введения диазепама повышается риск апноэ. Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС; при совместном назначении при судорожных расстройствах возможно увеличение частоты и/или тяжести приступов grand mal, что может обусловить необходимость увеличения дозы клоназепама. Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС. На фоне в/в введения диазепама повышается риск апноэ, поэтому дозу необходимо снизить, по крайней мере, на 1/3. На фоне диазепама ослабляется эффект и не исключено увеличение частоты и/или тяжести приступов grand mal, что может потребовать увеличения дозы. Не изменяет (взаимно) эффект; допустимо сочетанное применение. На фоне диазепама ослабляется эффект, и не исключается учащение приступов grand mal, что может обусловить необходимость увеличения дозы. На фоне диазепама изменяется распределение и биотрансформация. Изменяет уровень в крови. Усиливает эффект. На фоне в/в введения диазепама возрастает угнетение ЦНС и повышается риск апноэ. Усиливает эффект. Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС. На фоне в/в введения диазепама повышается риск апноэ. Усиливает (взаимно) седацию. На фоне метоклопрамида, ускоряющего эвакуацию содержимого желудка, повышается всасывание диазепама. Повышает (взаимно) эффекты. На фоне в/в введения диазепама усиливается угнетение ЦНС и увеличивается риск апноэ. Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС; при сочетанном назначении ухудшаются когнитивные функции и координация движений. Усиливается (взаимно) угнетение ЦНС. Ухудшаются когнитивные функции и координация движений (следует соблюдать осторожность при одновременном приеме). Усиливает (взаимно) эффект. Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС. На фоне в/в введения диазепама повышается риск апноэ, поэтому дозу необходимо снизить, по крайней мере, на 1/3. Морфолиноэтилтиоэтоксибензимидазол вызывает усиление анксиолитического действия диазепама. Усиливает эффект. На фоне в/в введения диазепама возрастает угнетение ЦНС и повышается риск апноэ. Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС. На фоне в/в введения диазепама повышается риск апноэ. Как ингибитор микросомального окисления замедляет элиминацию и пролонгирует эффекты. На фоне омепразола (ингибитор микросомального окисления) замедляется биотрансформация и пролонгируется эффект. Растворы несовместимы (нельзя смешивать в одном шприце). Фармацевтически несовместимы. Пантопразол совместим с диазепамом (метаболизируется при участии ферментной системы цитохрома Р450). Усиливает угнетение ЦНС. Вытесняет (взаимно) с мест связывания на белках (конкуренция) и увеличивает концентрацию свободной фракции в крови; при сочетанном назначении повышается риск развития побочных эффектов. Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС. На фоне пироксикама увеличивается концентрация свободной фракции в плазме (вытесняется из связи с белками), может возрастать риск развития токсических проявлений. Усиливает седативный эффект; при совместном использовании необходима осторожность. На фоне диазепама ослабляется эффект и не исключено учащение приступов grand mal, что может обусловить необходимость увеличения дозы. Прокарбазин усиливает эффект диазепама. Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС. Диазепам усиливает и пролонгирует (взаимно) седативный эффект; при совместном назначении необходимо редуцировать дозы. Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС. На фоне в/в введения диазепама повышается риск апноэ. Диазепам усиливает обезболивающий и седативный (взаимно) эффекты; при сочетанном назначении возможно более отчетливое снижение систолического, диастолического и среднего АД и сердечного выброса. На фоне пэгаспаргазы повышается концентрация свободной фракции в плазме (вытесняется из связи с белками) и может усиливаться эффект. На фоне ранитидина замедляется биотрансформация и может усиливаться эффект. Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС. На фоне в/в введения диазепама повышается риск апноэ, поэтому дозу необходимо снизить, по крайней мере, на 1/3. У здоровых добровольцев не было выявлено фармакокинетического взаимодействия ривастигмина с диазепамом. Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС. На фоне в/в введения диазепама повышается риск апноэ; при совместном использовании необходима осторожность. Усиливает (взаимно) эффект; при совместном использовании необходима осторожность. Индуцируя систему микросомальных ферментов, ускоряет биотрансформацию, уменьшает концентрацию в крови и T1/2 . Усиливает эффект. Усиливает угнетение ЦНС. На фоне сертралина замедляется биотрансформация, увеличивается время достижения Cmax десметилдиазепама, снижается клиренс. Повышает (взаимно) эффекты. На фоне в/в введения диазепама усиливается угнетение ЦНС и увеличивается риск апноэ. Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС. Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС. На фоне диазепама ослабляется эффект и не исключено учащение приступов grand mal, что может обусловить необходимость увеличения дозы. Диазепам усиливает (взаимно) угнетение ЦНС. Усиливает (взаимно) эффект; при сочетанном назначении повышается риск развития судорожных припадков (нельзя смешивать растворы, вводить в одном шприце). Растворы несовместимы. Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС. На фоне фамотидина замедляется биотрансформация. На фоне диазепама ослабляется эффект и не исключено учащение приступов grand mal, что может обусловить необходимость увеличения дозы. Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС. На фоне в/в введения диазепама повышается риск апноэ. Совместное назначение при эпилепсии ослабляет эффект фенобарбитала и не исключается учащение приступов grand mal, что может обусловить необходимость увеличения дозы. Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС. На фоне в/в введения диазепама повышается риск апноэ, поэтому дозу необходимо снизить, по крайней мере, на 1/3. Как ингибитор микросомального окисления замедляет элиминацию и пролонгирует эффект; совместное применение не рекомендуется. На фоне флувоксамина уменьшается выведение (создается опасность кумуляции) диазепама. На фоне флуоксетина усиливается угнетение ЦНС. Повышает (взаимно) эффекты. На фоне в/в введения диазепама усиливается угнетение ЦНС и увеличивается риск апноэ. Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС. Усиливает (взаимно) эффект. На фоне в/в введения диазепама повышается риск апноэ. Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС. Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС. На фоне в/в введения диазепама повышает риск апноэ. Усиливает (взаимно) действие на ЦНС (ухудшается функционирование ЦНС и снижается скорость психомоторных реакций). Диазепам усиливает (взаимно) депримацию, снижает скорость психомоторных реакций. Циметидин, как ингибитор микросомального окисления, замедляет биотрансформацию, усиливает и пролонгирует эффект. Усиливает (взаимно) депримацию и снижает скорость психомоторных реакций. Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС. Диазепам существенно не изменяет (взаимно) эффект; допустимо сочетанное применение. Совместное применение эзомепразола (ингибитор CYP2C19) с диазепамом (субстрат CYP2C19) может привести к повышению концентрации диазепама в плазме, что, в свою очередь, может потребовать снижения его дозы. Так, при совместном приеме 30 мг эзомепразола и диазепама отмечается снижение клиренса диазепама на 45%. Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС. На фоне в/в введения диазепама повышается риск апноэ. Замедляет биотрансформацию, повышает концентрацию в плазме. Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС. На фоне в/в введения диазепама повышается риск апноэ. Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС. На фоне диазепама ослабляется эффект и не исключено повышение частоты и/или тяжести приступов grand mal, что может потребовать увеличения дозы. Применение этравирина одновременно с диазепамом может повышать концентрации последнего в плазме.
|