|
Полное описание Рассчитать ИндексДоступности ПротивопоказанияГиперчувствительность. Побочные действияСо стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, чувство усталости, головокружение, сонливость, инсомния, вертиго, тревога, депрессия; редко — спутанность сознания, галлюцинации (особенно у пожилых и ослабленных пациентов), обратимая нечеткость зрения, нарушение аккомодации глаза.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): аритмия, тахикардия/брадикардия, AV блокада, снижение АД; обратимые лейкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения; редко — агранулоцитоз, панцитопения, иногда с гипоплазией костного мозга, апластическая анемия; иногда — иммунная гемолитическая анемия.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, запор/диарея, абдоминальный дискомфорт/боль; редко — панкреатит. Иногда — гепатоцеллюлярный, холестатический или смешанный гепатит с/без желтухи (в таких случаях прием ранитидина необходимо немедленно прекратить). Эти эффекты обычно обратимы, но в редких случаях возможен летальный исход. Также отмечались редкие случаи развития печеночной недостаточности. У здоровых добровольцев концентрация АСТ была повышена, по крайней мере, в 2 раза по отношению к уровню до лечения у 6 из 12 человек, получавших 100 мг 4 раза в/в в течение 7 дней, и у 4 из 24 людей, получавших 50 мг 4 раза в/в в течение 5 дней.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко — артралгия, миалгия.
Аллергические реакции: кожная сыпь, бронхоспазм, лихорадка, эозинофилия; редко — многоформная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек.
Прочие: редко — алопеция, васкулит; в отдельных случаях — гинекомастия, снижение потенции и/или либидо. При длительном применении возможно развитие В12-дефицитной анемии. ВзаимодействиеАнтациды, сукральфат в высоких дозах (2 г) замедляют абсорбцию ранитидина (при одновременном применении перерыв между приемом антацидов и ранитидина должен быть не менее 1–2 ч). Курение снижает эффективность ранитидина. Сообщалось о дополнительном удлинении ПВ при совместном применении ранитидина с варфарином; однако в фармакокинетических исследованиях у человека при дозе ранитидина 400 мг/сут взаимодействия не отмечалось; ранитидин не оказывал влияния на клиренс варфарина и ПВ; возможность взаимодействия с варфарином при дозах выше 400 мг/сут не исследовалась. При приеме ранитидина дважды в день и триазолама плазменные концентрации триазолама были выше, чем при приеме одного триазолама. Значения АUC триазолама у людей 18–60 лет были на 10 и 28% выше после приема таблеток ранитидина 75 и 150 мг, чем после приема одного триазолама. У пациентов старше 60 лет значения АUC были примерно на 30% выше после приема таблеток 75 и 150 мг ранитидина. Ранитидин увеличивает AUC (на 80%) и концентрацию (на 50%) метопролола в сыворотке крови, при этом T1/2 метопролола повышается с 4,4 до 6,5 ч. Уменьшает всасывание итраконазола и кетоконазола (ранитидин следует принимать через 2 ч после их приема). Угнетает метаболизм феназона, гексобарбитала, глипизида, буформина, БКК. Совместим с 0,9% раствором натрия хлорида, 5% раствором декстрозы, 0,18% раствором натрия хлорида и 4% раствором декстрозы, 4,2% раствором натрия гидрокарбоната. При одновременном приеме с ЛС, угнетающими костный мозг, увеличивается риск развития нейтропении. Возможно взаимодействие с алкоголем. На фоне алюминия фосфата снижается всасывание ранитидина. Аминокислоты для парентерального питания фармацевтически совместимы с рaнитидином. Комбинация аминокислоты для парентерального питания+прочие препараты [минеральные соли] фармацевтически совместима с рaнитидином. Ранитидин может вызывать слишком быстрое растворение кишечнорастворимой оболочки бисакодила и раздражение слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки; при сочетанном назначении интервал между приемом должен быть не менее 1 ч. На фоне ранитидина возможно как удлинение, так и укорочение ПВ; при совместном назначении необходим контроль показателей гемокоагуляции. Изменяет эффект: ПВ может удлиняться или укорачиваться. Ранитидин, секретирующийся в канальцах, теоретически может взаимодействовать с метформином, конкурируя за тубулярные транспортные системы. На фоне ранитидина замедляется биотрансформация и может усиливаться эффект. На фоне ранитидина увеличивается абсорбция. Ранитидин увеличивает биодоступность ибандроновой кислоты (на 20%). Ранитидин не влияет на прокинетическое действие итоприда. Является слабой кислотой и на фоне ранитидина, подщелачивающего содержимое желудка, всасывается с меньшей скоростью и полнотой; при совместном назначении необходим 2-часовой (и более) интервал между приемом. Является слабой кислотой и на фоне ранитидина, подщелачивающего содержимое желудка, всасывается с меньшей скоростью и полнотой; при совместном назначении необходим 2-часовой (и более) интервал между приемом. Ранитидин подавляет активность системы цитохрома Р450, замедляет биотрансформацию, повышает уровень в крови. Изменяет (взаимно) параметры фармакокинетики (выделение, элиминация): конкурирует за транспортную систему почечных канальцев. Ранитидин замедляет экскрецию, увеличивает (более чем наполовину) Cmax (секретируется почечными канальцами и конкурирует за тубулярные транспортные системы), усиливает эффект. Ранитидин может замедлять (взаимно) экскрецию — конкурирует за общую транспортную систему в почечных канальцах. Ранитидин может изменять энтерогепатическую циркуляцию; при одновременном назначении необходимо тщательное наблюдение. На фоне ранитидина, подщелачивающего содержимое желудка, снижается всасывание; одновременное применение не рекомендуется. Ранитидин замедляет биотрансформацию и повышает уровень нифедипина в плазме. Ранитидин не влияет на связывание паклитаксела с белками плазмы крови. Изменяет (взаимно) фармакокинетические параметры (клиренс, элиминация): конкурирует за транспортную систему почечных канальцев. На фоне ранитидина возможно уменьшение экскреции (конкуренция за выделительные системы почечных канальцев) и увеличение концентрации в крови. На фоне ранитидина замедляется биотрансформация. Сукральфат снижает всасывание (интервал между приемом должен быть не менее 2 ч). На фоне сукральфата может снижаться абсорбция ранитидина; при сочетанном назначении интервал между приемом должен быть не менее 2 ч. На фоне ранитидина угнетается биотрансформация. На фоне ранитидина замедляется биотрансформация. Ранитидин не изменяет эффект; допустимо сочетанное назначение. На фоне ранитидина увеличивается риск нарушения функции почек. Увеличивает риск дисфункции почек, печени, углубляет тромбоцитопению. На фоне ранитидина снижается всасывание (следует принимать за 2 ч до или через 4 ч после ранитидина). Ранитидин снижает всасывание; при сочетанном назначении интервал между приемом должен быть не менее 4 ч. Ранитидин (в дозе 150 мг 2 раза в день) можно использовать одновременно с этравирином без корректировки доз.
|