Бутиламиногидроксипропоксифеноксиметил метилоксадиазол
Рассчитать ИндексДоступности Фармакологическая группаХарактеристикаБелый или белый с кремоватым оттенком кристаллический порошок, легко растворимый в воде. ПротивопоказанияГиперчувствительность. При системном применении: AV блокада II–III ст., декомпенсированная сердечная недостаточность, кардиогенный шок, синусовая брадикардия, артериальная гипотензия, хронические обструктивные заболевания легких, бронхиальная астма, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет типа 1, беременность, грудное вскармливание, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлены). Побочные действияПри системном применении (внутрь, парентерально): головная боль, головокружение, слабость, астения, повышенная утомляемость, повышенное потоотделение, озноб; брадикардия, чрезмерное снижение АД, похолодание конечностей, блокада ножек пучка Гиса, AV блокада; бронхоспазм, повышение сократимости миометрия; тошнота, сухость во рту, боль в эпигастральной области; аллергические реакции (местная или генерализованная экзантема, крапивница).
При инстилляции в конъюнктивальный мешок: брадикардия, снижение АД, бронхоспазм, головокружение, слабость, тошнота, аллергические реакции (местная или генерализованная экзантема, крапивница); местные реакции — жжение (в течение 15–20 с). ВзаимодействиеУсиливает эффект (снижение внутриглазного давления) пилокарпина и клонидина в виде глазных капель. Системные альфа- или бета-адреноблокаторы усиливают гипотензивное действие. ПередозировкаСимптомы: усиление выраженности побочных эффектов.
Лечение: симптоматическая терапия. Способ применения и дозыВнутрь, в/в, конъюнктивально.
Для антигипертензивной, антиангинальной и антиаритмической терапии: внутрь, по 10 мг 3–4 раза в сутки с постепенным увеличением (при хорошей переносимости) на 10–20 мг/сут до 80–120 мг/сут, максимальная доза — 240 мг/сут; при хронической сердечной недостаточности по 5 мг 3 раза в сутки, с постепенным увеличением на 15 мг/сут до достижения суточной дозы 45–60 мг.
Для купирования гипертонического криза: в/в струйно — 10–20 мг (1–2 мл 1% раствора) в течение 1 мин, возможно повторно каждые 5 мин до достижения эффекта, всего не более 50–100 мг (5–10 мл 1% раствора). При в/в капельном введении 50 мг (5 мл 1% раствора) разводят в 200 мл 0,9% раствора натрия хлорида или в 5% растворе декстрозы и вводят со скоростью 0,5 мг/мин (2 мл инфузионного раствора) до получения положительной реакции.
Конъюнктивально: по 1–2 капли 1% раствора закапывают в конъюнктивальный мешок 2–3 раза в сутки, при недостаточном эффекте используют 2% раствор (можно сочетать с пилокарпином и/или клонидином в виде глазных капель). Меры предосторожностиВо время применения глазных капель не следует носить контактные линзы. Химическое название5-[2-(3-трет-Бутиламино-2-гидроксипропокси)феноксиметил]-3-метил-1,2,4- оксадиазол (в виде гидрохлорида) Брутто-формулаC17H25N3O4.HClНозологическая классификация (МКБ-10)H40.1 Первичная открытоугольная глаукома H40.2 Первичная закрытоугольная глаукома H40.3 Глаукома вторичная посттравматическая H40.4 Глаукома вторичная вследствие воспалительного заболевания глаза H40.5 Глаукома вторичная вследствие других болезней глаз I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия I15 Вторичная гипертензия I20 Стенокардия [грудная жаба] I49.9 Нарушение сердечного ритма неуточненное I50.0 Застойная сердечная недостаточность
ФармакологияФармакологическое действие - гипотензивное, антиангинальное, антиаритмическое, противоглаукомное. Неселективно блокирует альфа- и бета-адренорецепторы. Относится к антиаритмикам класса II. Расширяет сосуды, снижает ОПСС, уменьшает сердечный выброс.
При закапывании в конъюнктивальный мешок понижает внутриглазное давление (уменьшает объем водянистой влаги). Понижение внутриглазного давления начинается через 15 мин после инстилляции и достигает максимума через 4–6 ч. ПрименениеВнутрь: артериальная гипертензия, стенокардия (профилактика), аритмия, компенсированная хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).
Парентерально: гипертонический криз.
Конъюнктивально: глаукома (открыто- и закрытоугольная, вторичная). Ограничения к применениюПри инстилляции в конъюнктивальный мешок: AV блокада II–III ст., декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, кардиогенный шок, синусовая брадикардия, хронические обструктивные заболевания легких, бронхиальная астма, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет типа 1. Год последней корректировки2008
|