Протамина сульфат

Рассчитать ИндексДоступности

Фармакологическая группа

• Коагулянты (в т.ч. факторы свертывания крови), гемостатики 

Характеристика

Белый мелкозернистый или не совсем белый аморфный или кристаллический порошок, умеренно растворим в воде.

Противопоказания

Гиперчувствительность, идиопатическая и врожденная гипергепаринемия, выраженная гипотензия, тромбоцитопения, недостаточность коры надпочечников.

Побочные действия

Брадикардия, гипертензия/гипотензия, ощущение жара, возбуждение, аллергические реакции.

Взаимодействие

Несовместим с цефалоспоринами и пенициллинами.

Передозировка

Может сопровождаться кровотечением, т.к. протамин обладает собственной антикоагуляционной активностью.

Способ применения и дозы

В/в, струйно или капельно. По 5 мл, при необходимости — повторно через 15 мин, максимальная доза — до 150 мг/ч (1 мг протамина нейтрализует 1 мг гепарина). При кровотечениях — капельно в 2 приема с интервалом 6 ч, суточная доза — 5–8 мг/кг массы тела, максимальный курс — 3 дня.

Меры предосторожности

Во время терапии необходим контроль показателей свертываемости крови. Перед введением следует убедиться в адекватности объема крови больного (гиповолемия увеличивает риск коллапса).

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Фармакология

Нейтрализует действие гепарина, обладает гемостатическим и слабым антикоагуляционным свойствами. Образует с гепарином стабильные комплексы, при этом исчезает способность гепарина тормозить свертываемость крови. Комплексообразование обусловлено обилием катионных групп (за счет аргинина), которые связываются с анионными центрами гепарина. Эффективен при некоторых видах геморрагий, связанных с гепариноподобными нарушениями свертывания крови. Эффект развивается мгновенно («на игле») и продолжается 2 ч.

Применение

Кровотечения, вызванные передозировкой гепарина, перед операцией на фоне гепариновой терапии, после операций на сердце и кровеносных сосудах с экстракорпоральным кровообращением.

Год последней корректировки