|
Полное описание Рассчитать ИндексДоступности ПротивопоказанияГиперчувствительность, гипогликемия, инсулома. Побочные действияГипогликемия (при больших дозах, пропуске или запоздалом приеме пищи, тяжелой физической нагрузке, на фоне инфекций или заболеваний, особенно с рвотой и диареей): бледность, потливость, сердцебиение, бессонница, тремор и другие симптомы вплоть до прекоматозного и коматозного состояния; гипергликемия и диабетический ацидоз (при низких дозах, пропуске инъекции, несоблюдении диеты, на фоне инфекции и лихорадки), сопровождающиеся сонливостью, жаждой, потерей аппетита, покраснением лица и другими симптомами, вплоть до прекоматозного и коматозного состояния; аллергические, в т.ч. анафилактоидные реакции (редко) — сыпь, ангионевротический отек, отек гортани, анафилактический шок; в месте инъекции — гиперемия и зуд (в первые недели лечения), липодистрофия (при длительном введении в одно и то же место). ВзаимодействиеГипогликемический эффект усиливают: анаболические стероиды, особенно метандростенолон, андрогенные средства, пероральные гипогликемические препараты (производные сульфонилмочевины), бета-адреноблокаторы, особенно неселективные, сульфаниламиды, хлорохин, хинидин, хинин, ингибиторы карбоангидразы, особенно ацетазоламид, алкоголь, препараты, содержащие этанол, клофибрат, фенфлурамин, циклофосфамид; ослабляют: пероральные гормональные контрацептивы, стероидные противовоспалительные средства, тиреоидные гормоны, гепарин, препараты лития, никотин (табакокурение), тиазидные и петлевые диуретики. Этанол и дезинфицирующие средства снижают активность (фармацевтическое взаимодействие); несовместим (нельзя смешивать) с фосфатсодержащими инсулинами, другими суспензиями цинк-инсулина. На фоне ампренавира ослабляется эффект и может развиться гипергликемия, требующая увеличения дозы. На фоне бетаметазона снижается гипогликемический эффект; может возникнуть необходимость увеличить дозу. На фоне бисопролола усиливается эффект, возможна маскировка некоторых проявлений гипогликемии. На фоне гидрохлоротиазида (способен вызывать гипергликемию) ослабляется эффект; при сочетанном назначении может потребоваться увеличение дозы. На фоне дексаметазона ослабляется гипогликемический эффект; как правило, требуется увеличение дозы. На фоне диклофенака изменяется эффект; при сочетанном назначении необходим мониторинг содержания глюкозы в крови. На фоне индапамида ослабляется эффект; при сочетанном назначении может потребоваться увеличение дозы. На фоне карведилола усиливается и пролонгируется эффект, маскируются ранние симптомы гипогликемии. На фоне кларитромицина замедляется скорость разрушения и может усиливаться (в некоторых случаях) эффект. На фоне левотироксина натрия ослабляется гипогликемический эффект; при сочетанном назначении необходимо увеличивать дозу. На фоне лиотиронина ослабляется эффект; при совместном назначении может возникнуть необходимость увеличить дозу. На фоне метоклопрамида, ускоряющего опорожнение желудка, может потребоваться изменение доз или режима введения. Усиливает (взаимно) гипогликемический эффект. На фоне октреотида возможно изменение эффекта (как в сторону усиления, так и ослабления), требующее коррекции дозы. На фоне офлоксацина усиливается эффект. На фоне преднизолона ослабляется гипогликемический эффект; сочетанное применение требует контроля уровня глюкозы в крови. Усиливает (взаимно) гипогликемический эффект. Усиливает (взаимно) эффект; при совместном назначении может возникнуть необходимость снизить дозы. На фоне соталола усиливается эффект, могут маскироваться ранние симптомы гипогликемии; совместное применение требует постоянного контроля концентрации глюкозы в крови. На фоне системного действия тимолола усиливается эффект; сочетанное назначение может маскировать симптомы развивающейся гипогликемии. На фоне триамцинолона ослабляется гипогликемический эффект; при совместном использовании может возникнуть необходимость увеличить дозу. На фоне флудрокортизона ослабляется гипогликемический эффект; совместное применение может обусловить необходимость увеличить дозу инсулина. На фоне флуоксетина усиливается гипогликемический эффект; при совместном назначении обязателен постоянный контроль концентрации глюкозы в крови.
|