|
Полное описание Рассчитать ИндексДоступности ПротивопоказанияГиперчувствительность, кровотечение из ЖКТ, стеноз привратника желудка, механическая кишечная непроходимость, перфорация стенки желудка или кишечника (в т.ч. состояния, когда усиление двигательной активности ЖКТ нежелательно), глаукома, феохромоцитома (возможен гипертензивный криз в связи с выбросом катехоламинов из опухоли), эпилепсия (тяжесть и частота эпилептических припадков могут повышаться), болезнь Паркинсона и другие экстрапирамидные расстройства (возможно обострение), пролактинзависимые опухоли, ранний детский возраст до 2 лет (повышен риск возникновения дискинетического синдрома). Побочные действияЧастота побочных эффектов коррелирует с дозой и продолжительностью приема препарата.
Со стороны нервной системы и органов чувств: двигательное беспокойство (около 10%), сонливость (около 10%, чаще при приеме высоких доз), необычная усталость или слабость (около 10%). Экстрапирамидные расстройства, в т.ч. острые дистонические реакции (0,2% при дозах 30–40 мг/сут), такие как судорожное подергивание лицевых мышц, тризм, опистотонус, мышечный гипертонус, спастическая кривошея, спазм экстраокулярных мышц (в т.ч. окулогирный криз), ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи; редко — стридор и диспноэ, возможно обусловленные ларингоспазмом. Паркинсонические симптомы: брадикинезия, тремор, мышечная ригидность — проявление дофамин-блокирующего действия, риск развития у детей и подростков увеличивается при превышении дозы 0,5 г/кг/сут. Поздняя дискинезия, включая непроизвольные движения языка, надувание щек, неконтролируемые жевательные движения, неконтролируемые движения рук и ног (см. также «Меры предосторожности»). Инсомния, головная боль, головокружение, дезориентация, депрессия (симптомы были от средней до тяжелой степени выраженности и включали суицидальные мысли и суицид), тревожность, растерянность, шум в ушах; редко — галлюцинации. Имеются редкие сообщения о развитии нейролептического злокачественного синдрома (гипертермия, ригидность мышц, нарушение сознания, вегетативные расстройства) (см. также «Меры предосторожности»).
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гипотензия/гипертензия, тахикардия/брадикардия, задержка жидкости.
Со стороны органов ЖКТ: запор/диарея, сухость во рту; редко — гепатотоксичность (желтуха, нарушение функциональных показателей печени — если метоклопрамид применялся вместе с другими гепатотоксичными средствами).
Аллергические реакции: крапивница.
Прочие: учащение мочеиспускания, недержание мочи, при длительном приеме в высоких дозах — гинекомастия, галакторея, нарушение менструального цикла, бессимптомная слабая гиперемия слизистой оболочки носа, агранулоцитоз.
Сообщалось о развитии метгемоглобинемии у недоношенных и родившихся в срок новорожденных, которым в/м вводили метоклопрамид в дозах 1–2 мг/кг/сут в течение 3 дней и более. ВзаимодействиеНейролептики (особенно фенотиазины и производные бутирофенона) увеличивают вероятность развития экстрапирамидных расстройств. При одновременном применении снижает эффективность леводопы. При приеме с ЛС, вызывающими угнетение ЦНС — усиление седативного эффекта. При совместном приеме с циклоспорином вызываемое метоклопрамидом уменьшение времени опорожнения желудка может повышать биодоступность циклоспорина (может быть необходимо мониторирование концентраций циклоспорина). Может снижать всасывание дигоксина из желудка (может быть необходима корректировка дозы дигоксина). Может ускорять всасывание мексилетина. Ускоряет всасывание парацетамола, тетрациклина. Одновременное применение с алкоголем может усиливать угнетающее действие алкоголя или метоклопрамида на ЦНС, а также ускорять удаление алкоголя из желудка, вероятно повышая таким образом скорость и степень его всасывания в тонкой кишке. Совместное применение с ЛС, содержащими опиоиды, может блокировать действие метоклопрамида на перистальтику ЖКТ. Одновременное применение с метоклопрамидом может снижать эффект циметидина вследствие уменьшения его всасывания. Усиливает (взаимно) седативный эффект. Аминокислоты для парентерального питания фармацевтически совместимы с мeтoклoпрaмидом. Комбинация аминокислоты для парентерального питания+прочие препараты [минеральные соли] фармацевтически совместима с мeтoклoпрaмидом. На фоне биперидена ослабляется эффект. На фоне метоклопрамида снижается эффект и повышается концентрация пролактина в сыворотке крови; при сочетанном назначении может потребоваться увеличенная доза бромокриптина. Усиливает седативный эффект. На фоне бупренорфина ослабляется стимуляция двигательной активности ЖКТ. Усиливает (взаимно) седацию. Усиливает седацию, увеличивает (взаимно) вероятность развития экстрапирамидных расстройств. Усиливает (взаимно) седацию. Ослабляет (взаимно) эффекты. На фоне гиосцина бутилбромида ослабляется антихолинергический эффект. Усиливает (взаимно) седацию. На фоне метоклопрамида, ускоряющего эвакуацию содержимого желудка, повышается всасывание диазепама. На фоне метоклопрамида замедляется всасывание и значительно понижается концентрация дигоксина в сыворотке (может быть необходима корректировка дозы дигоксина). Метоклопрамид уменьшает всасывание и биодоступность дигоксина, при сочетанном назначении может возникнуть необходимость увеличения дозы дигоксина. Усиливает (взаимно) седацию. Усиливает седацию, увеличивает (взаимно) вероятность развития экстрапирамидных расстройств. Усиливает (взаимно) седацию, ослабляет стимуляцию двигательной активности ЖКТ. Изофлуран усиливает седацию, ослабляет стимуляцию двигательной активности ЖКТ. На фоне метоклопрамида, ускоряющего опорожнение желудка, может потребоваться изменение доз или режима введения. На фоне метоклопрамида, ускоряющего опорожнение желудка, может потребоваться изменение дозы или режима введения. На фоне метоклопрамида, ускоряющего опорожнение желудка, может потребоваться изменение дозы или режима введения. На фоне метоклопрамида, ускоряющего опорожнение желудка, может потребоваться изменение доз или режима введения. Ослабляет (взаимно) действие на перистальтику ЖКТ. Кветиапин усиливает седацию, увеличивает (взаимно) вероятность развития экстрапирамидных расстройств. Кетамин усиливает седацию, ослабляет стимуляцию двигательной активности ЖКТ. Клозапин усиливает седативный эффект, ослабляет стимуляцию двигательной активности ЖКТ. Усиливает (взаимно) седативный эффект, ослабляет стимуляцию двигательной активности ЖКТ. На фоне метоклопрамида изменяется всасывание, распределение, биотрансформация левотироксина натрия. Усиливает (взаимно) седацию. На фоне метоклопрамида может ускоряться всасывание мексилетина. Метогекситал усиливает седацию, ослабляет стимуляцию двигательной активности ЖКТ. Мидазолам усиливает седацию, ослабляет стимуляцию двигательной активности ЖКТ. Моклобемид ингибирует МАО и увеличивает длительность циркуляции катехоламинов, освобождаемых метоклопрамидом; при сочетанном назначении, особенно у пациентов с эссенциальной гипертензией, необходима осторожность. Усиливает (взаимно) седативный эффект, ослабляет стимуляцию двигательной активности ЖКТ. Метоклопрамид повышает скорость абсорбции при приеме внутрь и усиливает седативный эффект. Усиливает (взаимно) седацию. Оланзапин усиливает седацию, ослабляет стимуляцию двигательной активности ЖКТ, повышает (взаимно) вероятность развития экстрапирамидных расстройств. На фоне метоклопрамида увеличивается скорость и полнота абсорбции парацетамола. Метоклопрамид ускоряет всасывание парацетамола. Скорость всасывания комбинации парацетамол+трамадол увеличивается при приеме метоклопрамида. На фоне метоклопрамида снижается эффект перголида. Перфеназин усиливает седацию, ослабляет стимуляцию двигательной активности ЖКТ, повышает (взаимно) вероятность развития экстрапирамидных расстройств. На фоне метоклопрамида (антагонист дофамина) снижается эффект прамипексола. Прокарбазин ингибирует МАО и увеличивает длительность циркуляции катехоламинов, освобождаемых метоклопрамидом; при сочетанном применении, особенно у пациентов с эссенциальной гипертензией, необходима осторожность. Усиливает (взаимно) седацию. Метоклопрамид усиливает эффект. На фоне пропофола ослабляется стимуляция двигательной активности ЖКТ. Усиливает (взаимно) седативный эффект, ослабляет стимуляцию двигательной активности ЖКТ. Рисперидон усиливает седацию, ослабляет стимуляцию двигательной активности ЖКТ, повышает (взаимно) вероятность развития экстрапирамидных расстройств. Селегилин ингибирует МАО и увеличивает длительность циркуляции катехоламинов, высвобождаемых метоклопрамидом; при сочетанном назначении, особенно пациентам с эссенциальной гипертензией, необходима осторожность. Солифенацин может снижать эффект метоклопрамида. На фоне метоклопрамида усиливается эффект суксаметония йодида. Возможно взаимодействие метоклопрамида и такролимуса, увеличивающее системную экспозицию такролимуса. Темазепам усиливает седацию, ослабляет стимуляцию двигательной активности ЖКТ. На фоне метоклопрамида увеличивается скорость и полнота абсорбции тетрациклина. Тиоридазин усиливает седацию, ослабляет стимуляцию двигательной активности ЖКТ, повышает (взаимно) вероятность развития экстрапирамидных расстройств. Толтеродин снижает действие метоклопрамида. Ускоряет всасывание (повышает скорость перехода из желудка в кишечник) и развитие эффекта. Трифлуоперазин усиливает седацию, ослабляет стимуляцию двигательной активности ЖКТ, повышает (взаимно) вероятность развития экстрапирамидных расстройств. Усиливает (взаимно) седацию. Усиливает (взаимно) седативный эффект, ослабляет стимуляцию двигательной активности ЖКТ. Флуразепам усиливает седацию, ослабляет стимуляцию двигательной активности ЖКТ. Флуфеназин усиливает седацию, ослабляет стимуляцию двигательной активности ЖКТ, повышает (взаимно) вероятность развития экстрапирамидных расстройств. Уменьшает биодоступность, концентрации в сыворотке и моче. Усиливает (взаимно) седацию. Хлорпромазин усиливает седацию, ослабляет стимуляцию двигательной активности ЖКТ, повышает (взаимно) вероятность развития экстрапирамидных расстройств. Хлорпротиксен усиливает седацию, ослабляет стимуляцию двигательной активности ЖКТ, повышает (взаимно) вероятность развития экстрапирамидных расстройств. Метоклопрамид увеличивает биодоступность и Css циклоспорина в крови (может быть необходимо мониторирование концентраций циклоспорина). Метоклопрамид увеличивает абсорбцию и повышает уровень циклоспорина в крови. На фоне метоклопрамида (ускоряет перистальтику) уменьшается всасывание циметидина, может снижаться его эффект. Энфлуран усиливает угнетающее действие на ЦНС, ослабляет стимуляцию двигательной активности ЖКТ. Усиливает (взаимно) угнетающее действие на ЦНС, ослабляет стимуляцию двигательной активности ЖКТ. На фоне метоклопрамида ускоряется всасывание и усиливается угнетающее действие на ЦНС.
|