|
Полное описание Рассчитать ИндексДоступности ПротивопоказанияГиперчувствительность, острый период инфаркта миокарда (первые 8 дней), кардиогенный шок, тяжелый аортальный стеноз, сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, выраженная артериальная гипотензия, тахикардия, беременность, кормление грудью. Побочные действияСо стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз: часто (в начале лечения) — гиперемия лица с ощущением жара, сердцебиение, тахикардия; редко — гипотензия (вплоть до обморока), боль, подобная стенокардической, очень редко — анемия, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура.
Со стороны нервной системы и органов чувств: в начале лечения — головокружение, головная боль, редко — оглушенность, очень редко — изменение зрительного восприятия, нарушение чувствительности в руках и ногах.
Со стороны органов ЖКТ: часто — запор, редко — тошнота, диарея, очень редко — гиперплазия десен (при длительном лечении), повышение активности печеночных трансаминаз.
Со стороны респираторной системы: очень редко — спазм бронхов.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: очень редко — миалгия, тремор.
Аллергические реакции: зуд, крапивница, экзантемы, редко — эксфолиативный дерматит.
Прочие: часто (в начале лечения) — припухлость и покраснение рук и ног, очень редко — фотодерматит, гипергликемия, гинекомастия (у пациентов пожилого возраста), ощущение жжения в месте инъекции (при в/в введении). ВзаимодействиеНитраты, бета-адреноблокаторы, диуретики, трициклические антидепрессанты, фентанил, алкоголь — усиливают гипотензивный эффект. Повышает активность теофиллина, уменьшает почечный клиренс дигоксина. Усиливает побочные эффекты винкристина (уменьшает выведение). Повышает биодоступность цефалоспоринов (цефиксима). Циметидин и ранитидин повышают уровень в плазме. Дилтиазем замедляет метаболизм (требуется уменьшение дозы нифедипина). Несовместим с рифампицином (ускоряет биотрансформацию и не позволяет создать эффективные концентрации). Сок грейпфрута (большое количество) увеличивает биодоступность. На фоне нифедипина (провоцирует гипергликемию) ослабляется эффект; при совместном назначении необходим постоянный контроль концентрации глюкозы в крови. На фоне амиодарона усиливается кардиодепрессивный эффект, повышается риск развития глубокой брадикардии, угнетения синусового ритма и AV блокады; совместное применение противопоказано. На фоне ампренавира (блокирует биотрансформацию) увеличивается концентрация нифедипина в крови, усиливается активность и риск проявления токсичности. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект, повышает вероятность развития застойной сердечной недостаточности, чрезмерных брадикардии и снижения АД. На фоне нифедипина усиливается эффект. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект, повышает вероятность развития застойной сердечной недостаточности, чрезмерных брадикардии и снижения АД. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект и повышает вероятность негативного влияния на ЧСС, AV проводимость и/или сердечную сократимость: возможно развитие застойной сердечной недостаточности, чрезмерных снижения АД и брадикардии, приступа стенокардии, AV блокады, вплоть до полной остановки сердца. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект; возрастает негативное влияние на ЧСС, AV проводимость и/или сердечную сократимость, возможно развитие застойной сердечной недостаточности, чрезмерной гипотензии, приступа стенокардии, тяжелой брадикардии, AV блокады (вплоть до остановки сердца). Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект и повышает риск негативного влияния на ЧСС, AV проводимость и/или сердечную сократимость: возможны чрезмерная брадикардия, AV блокада, вплоть до полной остановки сердца. Возможно усиление гипотензивного действия при одновременном применении комбинации бисопролол+гидрохлоротиазид и нифедипина. Усиливает гипотензивный эффект. На фоне нифедипина усиливается эффект. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект. Нифедипин увеличивает всасывание, Сmax и AUC метформина (в составе комбинации вилдаглиптин+метформин); кроме того, он увеличивает выведение его с мочой. Метформин (в составе комбинации вилдаглиптин+метформин) практически не влияет на фармакокинетические параметры нифедипина. На фоне нифедипина снижается выведение и усиливается риск развития побочных эффектов винкристина. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект. Нифедипин повышает абсорбцию и Cmax метформина и замедляет его выведение . На фоне нифедипина (провоцирует гипергликемию) ослабляется эффект; при совместном назначении необходим постоянный контроль концентрации глюкозы в крови. На фоне дарунавира может увеличиваться концентрация нифедипина в крови. На фоне нифедипина снижается почечный клиренс дигоксина, повышается уровень в крови, усиливается (взаимно) нарушение AV проводимости. Усиливает (взаимно) ухудшение AV проводимости, снижает почечный клиренс и повышает уровень в крови. Дилтиазем замедляет биотрансформацию, повышает концентрацию в тканях (следует редуцировать дозу нифедипина), усиливает (взаимно) эффект. На фоне нифедипина повышает риск проявлений кардиотоксичности; при сочетанном назначении необходим мониторинг функций сердца. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект; при сочетанном назначении возрастает вероятность развития ортостатической гипотензии. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект. При одновременном применении итоприда с нифедипином изменения связывания итоприда с белками не наблюдалось. На фоне итраконазола, блокирующего биотрансформацию, усиливаются эффекты, в т.ч. побочные (отеки, ослабление сердечных сокращений и др.). На фоне карбамазепина снижается эффект нифедипина. Кодеин может усиливать антигипертензивный эффект и повышать риск развития чрезмерной гипотензии. На фоне мельдония усиливаются эффекты. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект. Комбинированная терапия может увеличивать вероятность застойной сердечной недостаточности, чрезмерной гипотензии или приступа стенокардии. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект и повышает риск негативного влияния на ЧСС, AV проводимость и/или сердечную сократимость: возможны чрезмерная брадикардия, AV блокада, вплоть до полной остановки сердца. Усиливает (взаимно) эффекты. Возможно ухудшение AV проводимости и сократимости желудочков, развитие выраженной гипотензии, особенно при в/в введении; сочетанное применение не рекомендуется. Нифедипин ослабляет гипогликемический эффект метформина. Может усиливать антигипертензивный эффект и повышать риск развития чрезмерной гипотензии. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект и повышает вероятность развития застойной сердечной недостаточности, чрезмерного снижения АД и брадикардии. Усиливает (взаимно) эффекты; возможно чрезмерное падение АД, уменьшение силы сердечных сокращений и развитие декомпенсации сердечной деятельности; сочетанное применение не рекомендуется. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект и повышает риск развития ортостатической гипотензии. Октреотид изменяет эффекты; при сочетанном назначении необходим мониторинг АД (может потребоваться коррекция дозы). Пантопразол совместим с нифедипином (метаболизируется при участии ферментной системы цитохрома Р450). Нифедипин усиливает (взаимно) гипотензивный эффект; при сочетанном назначении требуется контроль АД. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект и повышает риск негативного влияния на ЧСС, AV проводимость и/или сердечную сократимость: возможны чрезмерная брадикардия, AV блокада, вплоть до полной остановки сердца. Усиливает (взаимно) антигипертензивный эффект и увеличивает вероятность развития застойной сердечной недостаточности, чрезмерной гипотензии или приступа стенокардии. Ранитидин замедляет биотрансформацию и повышает уровень нифедипина в плазме. Ремифентанил может усиливать антигипертензивный эффект и повышать риск развития чрезмерной гипотензии. На фоне нифедипина (провоцирует гипергликемию) ослабляется эффект; при совместном назначении необходим постоянный контроль концентрации глюкозы в крови. Усиливает гипотензивный эффект. Усиливает (взаимно) антигипертензивный эффект. Рифампицин ускоряет биотрансформацию и не позволяет создать эффективные плазменные концентрации нифедипина; сочетанное применение противопоказано. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект и повышает риск негативного влияния на ЧСС, AV проводимость и/или сердечную сократимость: возможны чрезмерная брадикардия, AV блокада, вплоть до полной остановки сердца. Усиливает (взаимно) эффекты, в т.ч. негативные (возможно ухудшение AV проводимости и сократимости желудочков, развитие выраженной гипотензии); сочетанное применение не рекомендуется. Нифедипин (ингибитор CYP3A4) повышает уровень такролимуса в крови; при совместном назначении в отдельных случаях может потребоваться изменение дозировки такролимуса. На фоне нифедипина усиливается эффект теофиллина. Нифедипин усиливает (взаимно) гипотензивный эффект; сочетанное применение может вызывать значительное падение АД, требующее редукции доз. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект и повышает риск негативного влияния на ЧСС, AV проводимость и/или сердечную сократимость: возможны чрезмерная брадикардия, AV блокада, вплоть до полной остановки сердца. Усиливает (взаимно) системные эффекты, возможно ухудшение AV проводимости и сократимости желудочков, развитие выраженной гипотензии; сочетанное применение не рекомендуется. Фентанил усиливает гипотензивный эффект. Флуконазол может увеличивать системное воздействие нифедипина (метаболизируется с участием CYP3A4). Больных, одновременно получающих флуконазол и нифедипин, рекомендуется тщательно наблюдать в связи с увеличением риска возникновения побочных эффектов. Хинидин замедляет биотрансформацию и может усиливать эффекты нифедипина. На фоне нифедипина повышается биодоступность цефиксима. На фоне циклоспорина учащается возникновение гиперплазии десен. Циметидин замедляет биотрансформацию и повышает уровень нифедипина в плазме. Нифедипин повышает риск проявлений кардиотоксичности; при сочетанном применении необходим мониторинг функций сердца. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект и повышает риск негативного влияния на ЧСС, AV проводимость и/или сердечную сократимость: возможны чрезмерная брадикардия, AV блокада, вплоть до полной остановки сердца. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект. Усиливает антигипертензивный эффект и повышает риск развития чрезмерной гипотензии.
|