Нуклеоспермат натрия
Действующее веществоПоследняя актуализация описания производителем09.10.2009Фармакологическая группаСостав и форма выпуска
Раствор для внутримышечного и подкожного введения |
1 мл |
натрия нуклеоспермат |
15 мг |
натрия хлорид |
1 мг |
вода для инъекций — достаточное количество |
|
в ампулах по 5 мл (в комплекте с ножом ампульным); в коробке 5 ампул. Описание лекарственной формыБесцветный, прозрачный или слегка опалесцирующий раствор. ХарактеристикаНуклеоспермат натрия представляет собой высокоочищенную стандартизованную смесь нуклеиновых кислот, получаемых из молок осетровых рыб. Стимулятор гемопоэза. Фармакологическое действиеФармакологическое действие - иммуномодулирующее, гемопоэтическое.ФармакокинетикаПри п/к и в/м введении рекомендуемой дозы нуклеоспермат натрия быстро поступает в кровь. Его концентрация в крови повышается в прямой линейной зависимости. Tmах при разовом п/к и в/м введении — 0,5 ч, Т1/2 — около 60 ч. Через 24 ч начинается быстрое снижение концентрации препарата в крови, связанное с его распределением в органах и тканях. Перераспределение препарата между плазмой и форменными элементами крови происходит параллельно с его метаболизмом и выведением.
Постепенное выведение препарата из крови происходит в интервале времени со 2-х по 8-е сутки от момента введения. При многократном введении препарата каждые 24 ч в течение 5 суток наблюдается процесс его накопления в крови и костном мозге только от первых четырех доз. В других пролиферирующих тканях суммарная концентрация нуклеоспермата натрия возрастает и после пятой введенной дозы. Через 8 суток после 5-го введения препарата его концентрация значительно снижается во всех органах и тканях, однако превышает при этом концентрацию, достигаемую при однократном введении и является достаточной для терапевтического действия препарата.
Основным путем транспорта Нуклеоспермата натрия при всех путях введения является эндолимфатический путь. Наибольшую тропность к препарату имеют костный мозг, лимфоузлы, селезенка, тимус, почки. Препарат проходит ГЭБ. Выводится, в т.ч. в виде метаболитов, в основном с мочой и частично с калом. T1/2 при п/к и в/м введении составляет от 63 до 69 ч.
При в/м введении в течение первых суток выводится с мочой около 50% препарата, калом — 12,5%; при п/к введении — 37 и 3% соответственно. Показанияпрофилактика и лечение воспалительных и раневых осложнений при комплексном и комбинированном лечении онкологических больных;
профилактика и лечение лейко- и нейтропении при проведении цитостатической химиотерапии и лучевой терапии у взрослых и детей старше 3 лет. Противопоказанияповышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
острые заболевания печени, почек, поджелудочной железы, ЖКТ;
тяжелая сердечная недостаточность;
нарушение мозгового кровообращения;
беременность;
период лактации;
детский возраст (до 3 лет).
С осторожностью — любое миелоидное предопухолевое заболевание. Побочные действияКратковременное повышение температуры тела до 38 °C, гиперемия и болезненность в месте инъекции, не требующие специального медикаментозного лечения. ВзаимодействиеМожно применять одновременно с цитостатиками и лидокаином; усиливает действие антикоагулянтов. Способ применения и дозыВ/м, п/к. Перед введением подогреть флакон или ампулу до температуры тела. Рекомендуется медленное введение — 5 мл за 1,5–2 мин.
Профилактика нейтропении. Взрослым — в дозе 5 мл 1 раз в сутки в течение 3–5 дней; детям старше 3 лет — в дозе 5 мл 1 раз в сутки в течение 1–2 дней, первое введение препарата — за 24 ч до начала курса химиотерапии.
Лечение нейтропении. Взрослым — в дозе 5–10 мл 1 раз в сутки в течение 5–10 дней; детям старше 3 лет — в дозе 5 мл 1 раз в сутки в течение 1–4 дней. Максимальная разовая доза для взрослых — 150 мг (10 мл раствора 15 мг/мл), для детей — 75 мг (5 мл раствора 15 мг/мл).
Для снижения болевых ощущений в месте инъекции допустимо совместное в/м введение с 0,5 мл 0,5 или 2% раствора лидокаина. Особые указанияРастворы для инъекций не содержат консервантов, поэтому после вскрытия флакона/ампулы для инъекций растворы должны быть использованы сразу. Условия храненияСписок Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре 4–8 °C.Срок годности3 года.Синонимы нозологических группРубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10 D72.8.0* Лейкопения | Аутоиммунная нейтропения | Врожденная нейтропения | Гранулоцитопения | Двухростковая цитопения | Идиопатическая и лекарственно индуцированная лейкопения | Идиопатическая нейтропения | Лейкопения апластическая | Лейкопения лучевая | Лейкопения при лучевой терапии | Лучевая лейкопения | Лучевая цитопения | Наследственная нейтропения | Нейтропения у больных СПИДом | Нейтропения циклическая | Периодическая нейтропения | Радиационная лейкопения | Стойкая нейтропения | Фебрильная нейтропения | D70 Агранулоцитоз | Агранулоцитарная ангина | Агранулоцитоз наследственный | Алейкия | Алейкоцитоз | Ангина агранулоцитарная | Первичная цитопения | T66 Неуточненные эффекты излучения | Болезнь лучевая | Диарея лучевая | Желудочно-кишечный синдром при облучении | Лучевая болезнь | Лучевые поражения слизистых оболочек | Облучение хроническое | Остеорадионекроз | Острая лучевая болезнь | Острые и хронические радиационные поражения | Острый лучевой синдром при лучевой терапии | Подострая и хроническая лучевая болезнь | Радиационная нейропатия | Радиационные отеки | Радиационные повреждения нервной системы | Радиационный иммунодефицит | Радиационный синдром | Радиоэпителиит | Синдром лучевой острый | Состояние после облучения | Цитопения вследствие предшествующей лучевой или химиотерапии | Цитопения лучевая | Цитопения обусловленная лучевой терапией | Цитопения обусловленная химиотерапией | Z51.0 Курс радиотерапии | Дополнение к наружной лучевой терапии | Локальное рентгеновское облучение | Лучевая терапия | Отек мозга, связанный с лучевой терапией | Поражение при лучевой терапии | Радиотерапия | Z51.1 Химиотерапия по поводу новообразования | Уротоксичность цитостатиков | Цистит геморрагический, вызванный цитостатиками |
Синонимы фармгруппФармгруппаСинонимы фармгруппы 0060 Стимуляторы гемопоэза | Антианемические средства | Антианемическое средство | Витамин B12 и фолиевая кислота | Гемопоэза стимулятор | Гемопоэза стимуляторы | Группа витамина B12 | Колониестимулирующие факторы | Лейкопоэза стимулятор | Лейкопоэза стимуляторы | Препарат железа | Препараты железа | Препараты железа (двухвалентного) для приема внутрь | Препараты железа (трехвалентного) для парентерального применения | Препараты железа (трехвалентного) для приема внутрь | Противоанемические средства | Противоанемическое средство | Регенерации тканей стимулятор | Средства, влияющие на кровь | Средства, применяемые для ослабления токсического действия противоопухолевых препаратов | Фолиевая кислота и ее производные | Эритропоэтины |
ФармакодинамикаУскоряет гранулоцитопоэз на стадии промиелоцитов и миелоцитов, увеличивает индекс созревания нейтрофилов. Значительно активизирует процессы пролиферации, миграции и дифференцировки эритроцитов, тромбоцитов и лимфоцитов, действуя на всех уровнях кроветворения. Оказывает иммуномодулирующее действие на клеточном и гуморальных уровнях: активирует и повышает содержание клеток-киллеров СD4+, стимулирует антителообразование. Активирует противовирусный, противогрибковый и противомикробный иммунитет.
Применение препарата обеспечивает значительно более гладкое течение раневого процесса в послеоперационном периоде у пациентов, получающих комплексное и комбинированное лечение по поводу онкологических заболеваний, — снижаются частота развития местных гнойных и общесистемных осложнений, общая интоксикация.
Препарат не обладает канцерогенным и мутагенным действием.
|