Детектор взаимодействий

Фармдействие. Проведение 1-й процедуры диализа с препаратом обеспечивает до 25% суточной потребности организма в белке. За 4–6-часовой период нахождения раствора в брюшной полости (1 процедура обмена — 2 л) в организм поступает около 18 г аминокислот, что для пациента с массой тела 60 кг составляет приблизительно 25% от рекомендуемой величины суточного потребления белка (1,2 г/кг/сут), т.е. 0,3 г/кг/сут. Аминокислоты, входящие в состав препарата, участвуют в поддержании азотистого баланса организма, оказывают анаболический эффект. Препарат положительно влияет на концентрацию сывороточного альбумина даже после окончания лечения; особенно показан пациентам, которые не получают рекомендованную норму суточного потребления белка.

Показания. Перитонеальный диализ у пациентов с синдромом недостаточности питания (концентрация альбумина в сыворотке крови менее 35 г/л).

Противопоказания. Недавнее хирургическое вмешательство на брюшной полости, заболевания ЖКТ, повышение мочевины крови более 38 ммоль/л (2,4 г/л).

C осторожностью: неконтролируемый ацидоз, тяжелая печеночная недостаточность, гипераммониемия, гиперчувствительность к одной или нескольким аминокислотам, входящим в состав препарата, беременность, детский возраст (эффективность и безопасность не установлены).

Режим дозирования. Интраперитонеально. Раствор подогревают до температуры тела. Режим диализа, частота, время нахождения раствора в брюшной полости, длительность лечения подбираются индивидуально в соответствии с клиническим состоянием больного. Необходимость повторного лечения оценивают через 3 мес при отсутствии клинического или биохимического улучшения состояния пациента. Рекомендованная суточная норма потребления белка — 1,2–1,3 г/кг для взрослых и 3 г/кг — для детей. При определенных катаболических процессах возможно введение больших количеств. 2 л раствора, содержащий 1,1% аминокислот, обеспечивает введение 22 г аминокислот, что эквивалентно 0,3 г/кг/сут для взрослого пациента с массой тела 70 кг.

Побочные эффекты. Связанные с процедурой перитонеального диализа: перитонеальная инфекция, нарушение водно-электролитного баланса, метаболический ацидоз, гиперазотемия.

Взаимодействие. Необходим контроль концентрации К⁺ у пациентов, получающих одновременно сердечные гликозиды. У пациентов с сахарным диабетом необходимо контролировать дозу инсулина или пероральных гипогликемических ЛС.

Особые указания. При проведении процедуры диализа необходимо соблюдать правила асептики. Перед применением необходимо проконтролировать прозрачность раствора. Раствор необходимо использовать в течение нескольких часов после снятия наружного пакета. В период лечения необходимо контролировать водно-электролитный баланс. В случае развития диализного перитонита назначают соответствующее лечение.