Аскорбиновая кислота : cправка по взаимодействиям

 

Полное описание

Рассчитать ИндексДоступности

Противопоказания

Гиперчувствительность, тромбофлебит, склонность к тромбозам, кандидозный вульвовагинит (для табл. вагинальных).

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз.

Со стороны нервной системы и органов чувств: при излишне быстром в/в введении — головокружение, слабость.

Со стороны органов ЖКТ: при приеме внутрь — раздражение слизистой оболочки ЖКТ (тошнота, рвота, диарея), диарея (при приеме доз более 1 г/сут), повреждение зубной эмали (при интенсивном употреблении жевательных таблеток или рассасывании пероральных форм).

Со стороны обмена веществ: нарушение обмена веществ, угнетение синтеза гликогена, избыточное образование кортикостероидов, задержка натрия и воды, гипокалиемия.

Со стороны мочеполовой системы: увеличение диуреза, повреждение гломерулярного аппарата почек, образование оксалатных мочевых камней (особенно при длительном приеме в дозах более 1 г/сут).

Аллергические реакции: кожная сыпь, гиперемия кожи.

Прочие: болезненность в месте инъекции (при в/м введении). Для таблеток вагинальных: местные реакции — жжение или зуд во влагалище, усиление слизистых выделений, гиперемия, отечность вульвы.

Взаимодействие

Повышает концентрацию в крови салицилатов (увеличивает риск развития кристаллурии), этинилэстрадиола, бензилпенициллина и тетрациклинов, снижает — пероральных контрацептивов. Ацетилсалициловая кислота, пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье снижают всасывание и усвоение. Повышает активность норэпинефрина. Уменьшает антикоагулянтный эффект производных кумарина, гепарина. Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (за счет перевода трехвалентного железа в двухвалентное). При одновременном применении с дефероксамином возможно повышение тканевой токсичности железа, в т.ч. кардиотоксичности и развитие сердечной недостаточности. Увеличивает общий клиренс этилового спирта. Может повлиять на эффективность дисульфирама при лечении хронического алкоголизма. Препараты хинолинового ряда, кальция хлорид, салицилаты, кортикостероиды при длительном применении истощают запасы витамина C. Раствор аскорбиновой кислоты при смешивании в одном шприце вступает в химическое взаимодействие со многими ЛС.

Амоксициллин + Клавулановая кислота

На фоне аскорбиновой кислоты улучшается абсорбция комбинации амоксициллин+клавулановая кислота.

Амоксициллин + Сульбактам

Аскорбиновая кислота повышает абсорбцию комбинации амоксициллин+сульбактам.

Ампициллин + Оксациллин

На фоне аскорбиновой кислоты улучшается абсорбция комбинации ампициллин+оксациллин.

Ампициллин + Оксациллин

Аскорбиновая кислота повышает абсорбцию комбинации ампициллин+оксациллин.

Бензилпенициллин

На фоне аскорбиновой кислоты улучшается абсорбция бензилпенициллина и повышается его концентрация в крови.

Варфарин

На фоне аскорбиновой кислоты (высокие дозы) уменьшается эффект варфарина.

Глибенкламид

Аскорбиновая кислота в больших дозах, подкисляя первичную мочу, уменьшает степень диссоциации глибенкламида, повышает реабсорбцию, замедляет выведение и усиливает эффект.

Глибенкламид + Метформин

Аскорбиновая кислота в больших дозах (подкисляющее мочу ЛС) усиливает действие комбинации глибенкламид+метформин за счет уменьшения степени диссоциации и повышения реабсорбции глибенкламида.

Дисульфирам

Аскорбиновая кислота снижает реакцию на этанол.

Железа сульфат

Аскорбиновая кислота повышает абсорбцию железа.

Интерферон альфа-2b + Таурин + Бензокаин

Аскорбиновая кислота усиливает эффект интерферона (в составе комбинации бензокаин+интерферон альфа-2b+таурин).

Ко-тримоксазол [Сульфаметоксазол + Триметоприм]

Закисляет мочу и увеличивает кристаллурию.

Пиридоксин + Тиамин + Цианокобаламин + [Лидокаин]

Витамин В12 (в составе комбинации пиридоксин+тиамин+цианокобаламин+[лидокаин]) фармацевтически несовместим с аскорбиновой кислотой.

Этанол

На фоне аскорбиновой кислоты ускоряется элиминация этанола.

Этинилэстрадиол

На фоне аскорбиновой кислоты улучшается абсорбция этинилэстрадиола и повышается его концентрация в крови.