Атропин : cправка по взаимодействиям

 

Полное описание

Рассчитать ИндексДоступности

Противопоказания

Гиперчувствительность, для офтальмологических форм — закрытоугольная глаукома (в т.ч. при подозрении на нее), открытоугольная глаукома, кератоконус, детский возраст (1% раствор — до 7 лет).

Побочные действия

Системные эффекты

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, бессонница, спутанность сознания, эйфория, галлюцинации, мидриаз, паралич аккомодации, нарушение тактильного восприятия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): синусовая тахикардия, усугубление ишемии миокарда из-за чрезмерной тахикардии, желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков.

Со стороны органов ЖКТ: ксеростомия, запор.

Прочие: лихорадка, атония кишечника и мочевого пузыря, задержка мочеиспускания, фотофобия.

Местные эффекты: преходящее покалывание и повышение внутриглазного давления; при длительном применении — раздражение, гиперемия кожи век; гиперемия и отек конъюнктивы, развитие конъюнктивита, мидриаз и паралич аккомодации.

При введении в разовых дозах <0,5 мг возможна парадоксальная реакция, связанная с активацией парасимпатического отдела вегетативной нервной системы (брадикардия, замедление AV проводимости).

Взаимодействие

Ослабляет действие м-холиномиметиков и антихолинэстеразных средств. ЛС с антихолинергической активностью усиливают действие атропина. При одновременном приеме с антацидами, содержащими Al3+ или Ca2+, абсорбция атропина из ЖКТ уменьшается. Дифенгидрамин и прометазин усиливают действие атропина. Вероятность развития системных побочных эффектов повышают трициклические антидепрессанты, фенотиазины, амантадин, хинидин, антигистаминные и другие ЛС с м-холиноблокирующими свойствами. Нитраты увеличивают вероятность повышения внутриглазного давления. Атропин изменяет параметры абсорбции мексилетина и леводопы.

Амантадин

Может усиливать (взаимно) холинолитический эффект.

Галантамин

Атропин устраняет периферические мускариноподобные эффекты галантамина.

Галоперидол

На фоне галоперидола увеличивается вероятность повышения внутриглазного давления.

Гидрохлоротиазид + Дигидралазин + Резерпин

Атропин может повышать биодоступность гидрохлоротиазида (в составе комбинации гидрохлоротиазид+дигидралазин+резерпин), что связано со снижением перистальтики ЖКТ и скорости опорожнения желудка.

Дименгидринат

На фоне дименгидрината усиливается эффект.

Изосорбида динитрат

На фоне изосорбида динитрата увеличивается повышение внутриглазного давления.

Ипратропия бромид

Усиливает (взаимно) антихолинергический эффект.

Кетоконазол

Снижает кислотность желудочного содержимого и замедляет всасывание; не следует принимать ранее 2 ч после таблеток кетоконазола.

Кломипрамин

Кломипрамин может потенцировать антихолинергическое действие атропина, что увеличивает риск возникновения побочных эффектов со стороны ЦНС, органов зрения, кишечника и мочевого пузыря.

Нитроглицерин

Атропин ослабляет саливацию и вызывает сухость во рту, тем самым затрудняет сублингвальное всасывание нитроглицерина.

Оксибутинин

Увеличивает (взаимно) частоту и/или тяжесть антихолинергических побочных эффектов, таких как сухость во рту, запор, сонливость и др.

Пилокарпин

Атропин подавляет эффект.

Прометазин

Атропин усиливает (взаимно) м-холинолитические эффекты; при сочетанном назначении необходима осторожность.

Фенилэфрин

Атропин усиливает гипертензивный, а также побочные эффекты.