|
Ацетилсалициловая кислота : cправка по взаимодействиям
Полное описание Рассчитать ИндексДоступности ПротивопоказанияГиперчувствительность, в т.ч. «аспириновая» триада, «аспириновая» астма; геморрагический диатез (гемофилия, болезнь Виллебранда, телеангиоэктазия), расслаивающая аневризма аорты, сердечная недостаточность, острые и рецидивирующие эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ, желудочно-кишечное кровотечение, острая почечная или печеночная недостаточность, исходная гипопротромбинемия, дефицит витамина К, тромбоцитопения, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, беременность (I и III триместр), грудное вскармливание, детский и подростковый возраст до 15 лет при применении в качестве жаропонижающего средства (риск развития синдрома Рейе у детей с лихорадкой на фоне вирусных заболеваний). Побочные действияСо стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тромбоцитопения, анемия, лейкопения.
Со стороны органов ЖКТ: НПВС-гастропатия (диспепсия, боль в эпигастральной области, изжога, тошнота и рвота, тяжелые кровотечения в ЖКТ), снижение аппетита.
Аллергические реакции: реакции гиперчувствительности (бронхоспазм, отек гортани и крапивница), формирование на основе гаптенового механизма «аспириновой» бронхиальной астмы и «аспириновой» триады (эозинофильный ринит, рецидивирующий полипоз носа, гиперпластический синусит).
Прочие: нарушение функции печени и/или почек, синдром Рейе у детей (энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени с быстрым развитием печеночной недостаточности).
При длительном применении — головокружение, головная боль, шум в ушах, снижение остроты слуха, нарушение зрения, интерстициальный нефрит, преренальная азотемия с повышением уровня креатинина крови и гиперкальциемией, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, нефротический синдром, заболевания крови, асептический менингит, усиление симптомов застойной сердечной недостаточности, отеки, повышение уровня аминотрансфераз в крови. ВзаимодействиеУсиливает токсичность метотрексата, снижая его почечный клиренс, эффекты наркотических анальгетиков (оксикодон, пропоксифен, кодеин), пероральных противодиабетических препаратов, гепарина, непрямых антикоагулянтов, тромболитиков и ингибиторов агрегации тромбоцитов, снижает эффект урикозурических ЛС (бензбромарон, сульфинпиразон), гипотензивных средств, диуретиков (спиронолактон, фуросемид). Фенацетин, антигистаминные средства, парацетамол, кофеин повышают риск развития побочных явлений. Глюкокортикоиды, этанол и этанолсодержащие ЛС усиливают негативное воздействие на слизистую оболочку ЖКТ и увеличивают клиренс. Повышает концентрацию дигоксина, барбитуратов, солей лития в плазме. Антациды, содержащие магний и/или алюминий, замедляют и ухудшают всасывание ацетилсалициловой кислоты. Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности ацетилсалициловой кислоты. Повышает (взаимно) риск геморрагических осложнений. На фоне ацетилсалициловой кислоты (небольшие дозы) увеличивается эффект акарбозы: может развиться гипогликемия. Комбинация алгелдрат+магния гидроксид замедляет абсорбцию ацетилсалициловой кислоты (интервал между приемом должен быть не менее 2 ч). Ацетилсалициловая кислота увеличивает риск развития тяжелого эзофагита; одновременного применения следует избегать. Ацетилсалициловая кислота повышает (взаимно) риск геморрагических осложнений. При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой возможно уменьшение диуретического и антигипертензивного действия тиазидного компонента комбинации амлодипин+валсартан+гидрохлоротиазид. Ацетилсалициловая кислота, подавляя канальцевую секрецию, замедляет выведение и пролонгирует эффект амоксициллина. На фоне ацетилсалициловой кислоты ослабляется гипотензивный эффект (следствие ингибирования почечных простагландинов с уменьшением почечного кровотока и задержкой натрия и жидкости). При сочетанном применении необходима осторожность (возможны неблагоприятные эффекты). На фоне ацетилсалициловой кислоты ослабляется гипотензивный эффект (следствие ингибирования почечных простагландинов с уменьшением почечного кровотока и задержкой натрия и жидкости). На фоне ацетилсалициловой кислоты увеличивается концентрация ацетазоламида в сыворотке (следствие конкуренции за канальцевую секрецию). Следует соблюдать осторожность при одновременном применении ацетазоламида с ацетилсалициловой кислотой (в высоких дозах) ввиду возможности развития анорексии, тахипноэ, летаргического состояния, комы с возможным летальным исходом. На фоне ацетилсалициловой кислоты снижается эффект. На фоне ацетилсалициловой кислоты снижается гипотензивный эффект (следствие подавления синтеза простагландинов в почках, задержки натрия и жидкости). Увеличивает (взаимно) вероятность поражения ЖКТ (изъязвления слизистой, кровотечение). На фоне ацетилсалициловой кислоты снижается гипотензивный эффект (следствие подавления синтеза простагландинов в почках, задержки натрия и жидкости). На фоне ацетилсалициловой кислоты снижается эффект (следствие ингибирования почечных простагландинов, уменьшения почечного кровотока, задержки солей и жидкости). На фоне ацетилсалициловой кислоты снижается связывание с белками плазмы (концентрация свободной фракции в крови увеличивается в 4 раза) и замедляется биотрансформация; повышается риск кровотечений. Увеличивает уровень свободной фракции в плазме (вытесняет из связи с белками). На фоне вальпроевой кислоты повышается антиагрегантный эффект и возрастает риск кровотечений. На фоне ацетилсалициловой кислоты усиливается риск проявления ототоксичности. На фоне ацетилсалициловой кислоты увеличивается эффект, повышается концентрация свободной фракции в плазме — вытесняется из мест связи с белками. Ацетилсалициловая кислота усиливает эффект и повышает риск геморрагических осложнений; при совместном назначении необходим постоянный контроль гемокоагуляционных параметров. На фоне верапамила возрастает гипокоагуляционная активность и усиливается имеющееся кровотечение. Эффективность гепарина натрия усиливается ацетилсалициловой кислотой — повышается риск кровотечений (при совместном применении следует соблюдать осторожность). На фоне гидрокортизона увеличивается вероятность поражения ЖКТ (изъязвления слизистой, кровотечение). На фоне ацетилсалициловой кислоты снижаются натрийуретический, диуретический и гипотензивный эффекты. При одновременном применении комбинации гидрохлоротиазид+ирбесартан и ацетилсалициловой кислоты (>3 г/сут) может произойти ослабление гипотензивного эффекта. Гинкго Билоба повышает риск кровотечения. На фоне ацетилсалициловой кислоты (небольшие дозы) увеличивается эффект глимепирида: может развиться гипогликемия. На фоне ацетилсалициловой кислоты (небольшие дозы) увеличивается эффект глипизида: может развиться гипогликемия. На фоне гризеофульвина может снижаться уровень в крови. На фоне ацетилсалициловой кислоты повышается риск кровотечений; совместное применение требует осторожности. Увеличивает (взаимно) вероятность поражения ЖКТ (изъязвления слизистой, кровотечение). На фоне ацетилсалициловой кислоты повышается концентрация в крови. Снижает концентрацию в крови (вытесняет из связи с белками плазмы). Совместное применение не рекомендуется т.к. повышается вероятность кровотечений и/или нарушений функции почек. Снижает концентрацию в крови (вытесняет из связей с белками плазмы); совместное применение не рекомендуется, т.к. возможно усиление кровотечения или ослабление функции почек. Повышает (взаимно) риск геморрагических осложнений. Ацетилсалициловая кислота вытесняет из связи с белками плазмы, усиливает эффект и риск проявления токсичности. Совместное применение повышает риск кровотечений и/или нарушений почечных функций. При сочетанном введении уменьшается (показано в исследованиях на животных) противовоспалительный эффект. Применение илопроста (подавляет функцию тромбоцитов) совместно с ацетилсалициловой кислотой может повышать риск кровотечения. У пациентов, получающих антикоагулянтную терапию, должен проводиться постоянный контроль параметров коагуляции.
Предшествующее назначение ацетилсалициловой кислоты внутрь в дозе до 300 мг/сут в течение 8 дней не влияет на фармакокинетику илопроста. На фоне ацетилсалициловой кислоты ослабляется гипотензивный эффект. При совместном применении комбинации индапамид+периндоприл с ацетилсалициловой кислотой в дозах, оказывающих противовоспалительное действие, снижается гипотензивный эффект, повышается риск нарушения функции почек (вплоть до развития острой почечной недостаточности), повышается содержание калия в сыворотке крови у пациентов с уже существующими нарушениями функции почек; одновременное применение требует особой осторожности, особенно у пациентов пожилого возраста. Совместное применение повышает риск кровотечений и/или нарушений почечных функций. На фоне ацетилсалициловой кислоты усиливается гипогликемический эффект (может возникнуть необходимость снизить дозу). На фоне ацетилсалициловой кислоты усиливается гипогликемический эффект (может возникнуть необходимость снизить дозу). При одновременном применении комбинации кальция карбонат+магния карбонат и ацетилсалициловой кислоты возможно усиление эффектов ацетилсалициловой кислоты. На фоне ацетилсалициловой кислоты снижаются гипонатриемический и гипотензивный эффекты (следствие ингибирования синтеза почечных простагландинов с уменьшением почечного кровотока и задержкой натрия и жидкости). Совместное применение повышает риск кровотечений и/или нарушений почечных функций. Совместное применение повышает риск кровотечений и/или нарушений почечных функций. На фоне кеторолака повышается риск развития тяжелых побочных эффектов; совместное применение противопоказано. Усиливает (взаимно) антиагрегационный эффект и риск геморрагических осложнений. Усиливает (взаимно) антиагрегационный эффект и повышает риск геморрагических осложнений. На фоне ацетилсалициловой кислоты усиливается эффект. На фоне ацетилсалициловой кислоты усиливаются эффекты кодеина. Кофеин повышает риск развития побочных эффектов. На фоне ацетилсалициловой кислоты снижается связывание с белками плазмы. На фоне ацетилсалициловой кислоты снижаются гипонатриемический и гипотензивный эффекты (следствие ингибирования синтеза почечных простагландинов с уменьшением почечного кровотока и задержкой натрия и жидкости). На фоне ацетилсалициловой кислоты усиливается эффект. Может снижать скорость всасывания. Может снижать скорость всасывания. Совместное применение повышает риск кровотечений и/или нарушений почечных функций. Увеличивает Cmax и AUC (показано на здоровых волонтерах), повышает (взаимно) риск развития осложнений (например язвообразования в ЖКТ). Метилпреднизолон может увеличивать клиренс ацетилсалициловой кислоты, принимаемой в высоких дозах в течение длительного времени, что может привести к снижению ее уровня в крови (при отмене метилпреднизолона уровень ацетилсалициловой кислоты в крови увеличивается и возрастает риск проявления ее побочных эффектов). Следует с осторожностью применять ацетилсалициловую кислоту совместно с метилпреднизолоном у пациентов с гипопротромбинемией. На фоне ацетилсалициловой кислоты ослабляется гипотензивный эффект (следствие ингибирования почечных простагландинов с уменьшением почечного кровотока и задержкой натрия и жидкости). На фоне ацетилсалициловой кислоты снижается гипотензивный эффект (следствие подавления синтеза простагландинов в почках, задержки натрия и жидкости). На фоне ацетилсалициловой кислоты усиливается риск проявления токсичности метотрексата. На фоне ацетилсалициловой кислоты (небольшие дозы) усиливается гипогликемический эффект. Совместное применение повышает риск кровотечений и/или нарушений почечных функций. На фоне ацетилсалициловой кислоты (небольшие дозы) увеличивается эффект миглитола: может развиться гипогликемия. Ацетилсалициловая кислота ускоряет биотрансформацию мизопростола, снижая его уровень в крови. Ацетилсалициловая кислота может изменять эффективность мифепристона; следует избегать совместного применения. Повышает частоту развития миоклонуса, вызываемого высокими дозами морфина. На фоне ацетилсалициловой кислоты снижаются гипонатриемический и гипотензивный эффекты (следствие ингибирования синтеза почечных простагландинов с уменьшением почечного кровотока и задержкой натрия и жидкости). Совместное применение повышает риск кровотечений и/или нарушений почечных функций. На фоне ацетилсалициловой кислоты ослабляется гипотензивный эффект (следствие ингибирования почечных простагландинов с уменьшением почечного кровотока и задержкой натрия и жидкости). На фоне ацетилсалициловой кислоты снижается Cmax в плазме; совместное применение не рекомендуется. Ацетилсалициловая кислота усиливает (взаимно) эффекты; совместное применение может усиливать кровотечение или приводить к ослаблению почечных функций. Как абсорбирующийся антацид может повышать клиренс. На фоне ацетилсалициловой кислоты усиливаются сосудорасширяющий и гемодинамический эффекты. Повышает (взаимно) риск развития побочных эффектов. На фоне пентоксифиллина повышается риск геморрагических осложнений. На фоне ацетилсалициловой кислоты снижаются гипонатриемический и гипотензивный эффекты (следствие прямого действия на ренин-ангиотензин-превращающий метаболический путь). На фоне ацетилсалициловой кислоты снижается гипотензивный эффект (следствие подавления синтеза простагландинов в почках, задержки натрия и жидкости). На фоне ацетилсалициловой кислоты (небольшие дозы) увеличивается эффект пиоглитазона: может развиться гипогликемия. На фоне ацетилсалициловой кислоты уменьшается (на 20%) концентрация в крови; совместное применение повышает риск кровотечений и/или нарушений почечных функций; одновременное применение не рекомендуется. Ацетилсалициловая кислота уменьшает (на 20%) концентрацию пироксикама в крови. Совместное применение может усиливать кровотечение или приводить к ослаблению почечных функций. Увеличивает (взаимно) риск язвообразования и желудочно-кишечных кровотечений. На фоне отмены преднизолона (снижает плазменный уровень) концентрация в крови может повышаться, что приводит иногда к токсическим эффектам. На фоне ацетилсалициловой кислоты ослабляется гипотензивный эффект (следствие ингибирования почечных простагландинов с уменьшением почечного кровотока и задержкой натрия и жидкости). На фоне ацетилсалициловой кислоты (в дозе 2–3 г/сут) подавляется секреция ТТГ в ответ на протирелин. Ацетилсалициловая кислота повышает влияние на свертываемость крови. На фоне ацетилсалициловой кислоты снижаются гипонатриемический и гипотензивный эффекты (следствие прямого действия на ренин-ангиотензин-превращающий метаболический путь). На фоне ацетилсалициловой кислоты (небольшие дозы) усиливается гипогликемический эффект. Ацетилсалициловая кислота усиливает гипогликемический эффект. Ацетилсалициловая кислота уменьшает Сmax римантадина. На фоне ацетилсалициловой кислоты (небольшие дозы) увеличивается эффект росиглитазона: может развиться гипогликемия. Совместное применение повышает риск кровотечений и/или нарушений функции почек. На фоне ацетилсалициловой кислоты снижается гипотензивный эффект (следствие подавления синтеза простагландинов в почках, задержки натрия и жидкости). На фоне ацетилсалициловой кислоты снижаются гипонатриемический и гипотензивный эффекты (следствие прямого действия на ренин-ангиотензин-превращающий метаболический путь). На фоне ацетилсалициловой кислоты снижается диуретическая, натрийуретическая и антигипертензивная активность, повышается риск развития гиперкалиемии (особенно на фоне почечной недостаточности), возрастает вероятность нарушения деятельности почек. Снижает диуретическую, натрийуретическую и антигипертензивную активность, повышает риск развития гиперкалиемии (особенно на фоне почечной недостаточности), возрастает вероятность нарушения деятельности почек. Совместное применение повышает риск кровотечений и/или нарушений почечных функций. Повышает (взаимно) риск геморрагических осложнений. Снижает (взаимно) агрегацию тромбоцитов (коллагениндуцируемую) и повышает риск геморрагических осложнений. На фоне ацетилсалициловой кислоты снижается гипотензивный эффект (следствие подавления синтеза простагландинов в почках, задержки натрия и жидкости). На фоне ацетилсалициловой кислоты (небольшие дозы) увеличивается эффект толбутамида: может развиться гипогликемия. На фоне ацетилсалициловой кислоты снижаются гипонатриемический и гипотензивный эффекты (следствие прямого действия на ренин-ангиотензин-превращающий метаболический путь). На фоне ацетилсалициловой кислоты снижается эффект (следствие ингибирования почечных простагландинов, уменьшения почечного кровотока, задержки солей и жидкости). Следует избегать совместного использования урокиназы с ацетилсалициловой кислотой (влияет на функцию тромбоцитов) для уменьшения риска кровотечений. При совместном применении ацетилсалициловой кислоты и устекинумаба взаимодействия выявлено не было. На фоне ацетилсалициловой кислоты снижается общая концентрация в крови: фенитоин вытесняется из связи с белками и разрушается. Совместное применение повышает риск кровотечений и/или нарушений почечных функций. Увеличивает (взаимно) вероятность поражения ЖКТ (изъязвления слизистой и кровотечения в ЖКТ). На фоне ацетилсалициловой кислоты повышается риск возникновения побочных эффектов (изъязвления слизистой и кровотечения в ЖКТ). Совместное применение повышает риск кровотечений и/или нарушений почечных функций. На фоне ацетилсалициловой кислоты снижаются гипонатриемический и гипотензивный эффекты (следствие ингибирования синтеза почечных простагландинов с уменьшением почечного кровотока и задержкой натрия и жидкости). На фоне ацетилсалициловой кислоты снижается эффект фуросемида (следствие ингибирования почечных простагландинов, уменьшения почечного кровотока, задержки солей и жидкости). На фоне ацетилсалициловой кислоты (небольшие дозы) увеличивается эффект хлорпропамида: может развиться гипогликемия. На фоне ацетилсалициловой кислоты снижается эффект (следствие ингибирования почечных простагландинов, уменьшения почечного кровотока, задержки солей и жидкости). Совместное применение повышает риск кровотечений и/или нарушений почечных функций. Цефамандол, вызывая гипопротромбинемию, при применении с ацетилсалициловой кислотой увеличивает риск развития кровотечений. Цефоперазон, вызывая гипопротромбинемию, при применении с ацетилсалициловой кислотой увеличивает риск развития кровотечений. Не влияет (взаимно) на эффект; допустимо сочетанное использование. На фоне ацетилсалициловой кислоты снижаются гипонатриемический и гипотензивный эффекты (следствие ингибирования синтеза почечных простагландинов с уменьшением почечного кровотока и задержкой натрия и жидкости). На фоне ацетилсалициловой кислоты снижаются гипонатриемический и гипотензивный эффекты (следствие прямого действия на ренин-ангиотензин-превращающий метаболический путь). На фоне ацетилсалициловой кислоты повышается риск кровотечений. На фоне ацетилсалициловой кислоты снижается гипотензивный эффект (следствие подавления синтеза простагландинов в почках, задержки натрия и жидкости). Одновременное применение эсциталопрама и ацетилсалициловой кислоты повышает риск кровотечения; необходима осторожность и контроль показателей свертывания крови. На фоне ацетилсалициловой кислоты снижается эффект (следствие ингибирования почечных простагландинов, уменьшения почечного кровотока, задержки солей и жидкости). Этанол повышает риск возникновения побочных реакций со стороны ЖКТ, в т.ч. кровотечений. Совместное применение повышает риск кровотечений и/или нарушения функции почек.
|