|
Ганцикловир : cправка по взаимодействиям
Полное описание Рассчитать ИндексДоступности ПротивопоказанияГиперчувствительность (в т.ч. к ацикловиру), выраженная нейтропения (менее 500 нейтрофилов в 1 мкл), тромбоцитопения, детский возраст (до 12 лет). Побочные действияИнфекционные осложнения, нейтропения и тромбоцитопения (встречаются наиболее часто), анемия, реактивный панкреатит, гепатит, аритмии, артериальная гипертензия, гипотензия, отеки, головная боль, головокружение, сонливость, боль в пояснице, грудной клетке и шее, парестезии, тремор, судороги, озноб, депрессия, атаксия, кома, спутанность сознания, психоз, диспептические явления, дисфагия, сухость во рту, повышение сывороточного уровня креатинина и азота мочевины (особенно у пациентов после пересадки органов), гематурия, снижение уровня глюкозы в крови, эозинофилия, алопеция, высыпания, кожный зуд, боль, воспаление, флебит в месте инъекции. ВзаимодействиеУсиливает (взаимно) эффективность гипериммунного гамма-глобулина и токсичность пентамидина, флуоцитозина, винкристина, винбластина, адриамицина, амфотерицина B, триметоприма. Увеличивает риск появления нейтропении на фоне зидовудина, генерализованных судорог — на фоне циластатина и имипенема. Ганцикловир усиливает эффект. При совместном применении увеличивается опасность поражения почек, возрастает креатинин сыворотки. Усиливает (взаимно) риск проявления токсичности. Ганцикловир повышает (взаимно) риск гематологических нарушений (цитопения). По результатам исследования с разовым пероральным приемом рекомендованных доз микофенолата мофетила и в/в введением ганцикловира существенного изменения фармакокинетики микофенолата мофетила не ожидается, поэтому корректировать его дозу не нужно. Если микофенолата мофетила и ганцикловир назначают больным с почечной недостаточностью, необходимо тщательное наблюдение. Ганцикловир не влияет на фармакокинетику микофеноловой кислоты и фенолового глюкуронида микофеноловой кислоты. Тем не менее, при сочетанном назначении микофеноловой кислоты и ганцикловира больным с нарушением функции почек может потребоваться коррекция режима дозирования ганцикловира, и за такими пациентами должно быть установлено тщательное наблюдение. Сопутствующее применение такролимуса с ганцикловиром может повысить органотоксичность последнего.
В щелочной среде такролимус нестабилен, поэтому следует избегать совместного применения восстановленного концентрата для инфузий (5 мг/мл) с ганцикловиром, который существенно подщелачивает раствор. Усиливает (взаимно) риск поражения почек; при сочетанном назначении необходим постоянный контроль сывороточного уровня креатинина.
|