|
Гризеофульвин : cправка по взаимодействиям
Полное описание Рассчитать ИндексДоступности ПротивопоказанияГиперчувствительность, порфирия, системная красная волчанка, волчаночноподобный синдром, системные заболевания крови, лейкопения, органические заболевания печени и почек, гепатоцеллюлярная недостаточность, злокачественные новообразования. Побочные действияСо стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, сухость во рту, диарея, боль в животе, кандидозный стоматит, повышение активности печеночных трансаминаз, желтуха, гепатит.
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, чрезмерная утомляемость или слабость, инсомния, периферическая нейропатия, парестезии конечностей, нарушение координации движений, заторможенность, дезориентация, спутанность сознания, депрессия, нарушение вкусовой чувствительности.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гранулоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения.
Аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, фотосенсибилизация, волчаночноподобный синдром, многоформная экссудативная эритема, топический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). ВзаимодействиеГризеофульвин индуцирует микросомальные ферменты печени и вследствие этого может усиливать метаболизм в печени и, следовательно, ослаблять активность непрямых антикоагулянтов (необходим контроль ПВ, может потребоваться коррекция дозы антикоагулянта), пероральных гипогликемических средств (контроль уровня глюкозы в крови, возможна коррекция дозы противодиабетического средства), пероральных эстрогенсодержащих контрацептивов, теофиллина (мониторинг его концентрации в крови с возможной коррекцией дозы). Индукторы микросомальных ферментов (в т.ч. барбитураты, рифампицин) могут усиливать метаболизм гризеофульвина и снижать его фунгистатическую активность. Усиливает действие этанола. На фоне гризеофульвина может снижаться уровень в крови. По данным единственного наблюдения (бромокриптин использовался для лечения акромегалии), на фоне гризеофульвина блокируется эффект. На фоне гризеофульвина у некоторых пациентов может снижаться эффект. Предполагается, что длительное лечение гризеофульвином (индуцирует ферменты печени), в результате которого повышается клиренс половых гормонов, может вести к прорывным кровотечениям и/или снижению контрацептивной эффективности комбинации гестоден+этинилэстрадиол. На фоне гризеофульвина снижается надежность контрацепции: не исключаются внеплановая беременность, прорывные кровотечения, аменорея. При совместном применении комбинации дезогестрел+этинилэстрадиол с гризеофульвином изменяется характер менструальной реакции или снижается эффективность комбинации. Предполагается, что гризеофульвин (индуцирует микросомальные ферменты печени) может привести к возрастанию клиренса половых гормонов (следует дополнительно применять барьерный метод контрацепции). Гризеофульвин ускоряет биотрансформацию и снижает активность эстрадиола (в составе комбинации левоноргестрел+эстрадиол). Предполагается, что применение гризеофульвина (индуцирует микросомальные ферменты печени) может привести к повышению клиренса этинилэстрадиола в составе комбинации левоноргестрел+этинилэстрадиол, что в свою очередь может вести к прорывным кровотечениям и/или снижению контрацептивной надежности комбинации левоноргестрел+этинилэстрадиол (во время приема гризеофульвина и в течение 7 дней после его отмены следует использовать барьерный метод контрацепции). Лираглутид не вызвал изменения системной экспозиции гризеофульвина после введения его в однократной дозе 500 мг. Сmax гризеофульвина возросла на 37%, в то время как среднее значение Tmax в плазме не изменилось. Коррекции дозы гризеофульвина не требуется. На фоне гризеофульвина возможно усиление эффекта. Гризеофульвин усиливает (взаимно) фотосенсибилизирующий эффект метоксалена (не следует назначать совместно). Не изменяет (взаимно) эффект; допустимо сочетанное применение. Ослабляет эффект; при совместном назначении может потребоваться увеличение дозы. Фенобарбитал в составе комбинации фенобарбитал+этилбромизовалерианат+мятное масло+хмелевое масло может индуцировать микросомальные ферменты печени и понижать концентрацию и эффективность одновременно назначаемого гризеофульвина, метаболизирующегося в печени. Может непрогнозируемо изменять (взаимно) эффект; совместное использование требует осторожности. Применение гризеофульвина (индуцирует микросомальные ферменты печени) может привести к возрастанию клиренса половых гормонов, что в свою очередь может привести к прорывным маточным кровотечениям или снижению контрацептивной надежности комбинации ципротерон+этинилэстрадиол. Во время приема препаратов, влияющих на микросомальные ферменты, и в течение 28 дней после их отмены следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции. На фоне гризеофульвина возможно усиление действия на ЦНС, а также дисульфирамоподобная реакция. На фоне гризеофульвина снижается надежность контрацепции: не исключаются внеплановая беременность, прорывные кровотечения, аменорея.
|