Далтепарин натрия : cправка по взаимодействиям

 

Полное описание

Рассчитать ИндексДоступности

Противопоказания

Гиперчувствительность, в т.ч. к другим низкомолекулярным гепаринам и/или гепарину, к пищевым продуктам и/или ЛС, полученным из мяса и органов свиней; тромбоцитопения, вызванная гепарином, в анамнезе; кровотечение, язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки и язвенный колит в стадии обострения с тенденцией к кровотечениям; геморрагические нарушения мозгового кровообращения, в т.ч. геморрагический инсульт; гипокоагуляция различного генеза (гемофилия, повышенная кровоточивость и др.); септический эндокардит; травмы или оперативные вмешательства на головном и спинном мозге, глазах, ушах.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): кровотечение (десневое, желудочно-кишечное, геморроидальное, маточное, из операционной раны и др.), тромбоцитопения типа I и II (иммунная), артериальный и/или венозный тромбоз («синдром тромбоцитопении с тромбозом»), тромбоэмболия.

Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница, лихорадка, некроз кожи, анафилактоидная реакция.

Прочие: умеренное повышение уровня печеночных трансаминаз (АЛТ, АСТ), боль и гематома в месте инъекции.

Взаимодействие

Непрямые антикоагулянты, антиагреганты (тиклопидин, дипиридамол и др.), в т.ч. НПВС (ацетилсалициловая кислота, фенилбутазон, индометацин и др.), фибринолитики (алтеплаза, стрепто- и урокиназа), сульфинпиразон, пробенецид, этакриновая кислота, декстран и цитостатики (при в/в введении) усиливают гипокоагуляцию и увеличивают риск возникновения кровотечений. Протамин ингибирует антикоагуляционный эффект (нейтрализация анти-Ха-факторной активности достигает 25–50%).

Абциксимаб

Абциксимаб усиливает эффект, повышает риск кровотечения.

Ацетилсалициловая кислота

На фоне ацетилсалициловой кислоты повышается риск кровотечений; совместное применение требует осторожности.

Варфарин

Усиливает (взаимно) эффект и повышает риск кровотечений.

Диклофенак

На фоне диклофенака усиливается эффект и повышается риск геморрагических осложнений; совместное применение требует осторожности.

Дипиридамол

Усиливает (взаимно) эффект; при сочетанном назначении повышается риск геморрагических осложнений.

Ибупрофен

На фоне ибупрофена повышается риск геморрагических осложнений; совместное применение требует осторожности.

Индометацин

На фоне индометацина усиливается эффект; повышается риск развития кровотечений.

Кетопрофен

На фоне кетопрофена усиливается эффект и повышается риск геморрагических осложнений; совместное применение требует осторожности.

Кеторолак

На фоне кеторолака усиливается эффект и повышается риск геморрагических осложнений; совместное применение требует осторожности.

Клопидогрел

На фоне клопидогрела усиливается эффект и повышается риск геморрагических осложнений; при совместном назначении необходима осторожность.

Мелоксикам

На фоне мелоксикама усиливается эффект и повышается риск геморрагических осложнений; совместное применение требует осторожности.

Мефенамовая кислота

Мефенамовая кислота усиливает эффект, повышает риск кровотечения.

Набуметон

Набуметон усиливает эффект, повышает риск кровотечения.

Напроксен

На фоне напроксена повышается риск геморрагических осложнений; совместное применение требует осторожности.

Пентоксифиллин

На фоне пентоксифиллина усиливается эффект и возрастает опасность кровотечения.

Пироксикам

На фоне пироксикама усиливается эффект, повышается риск геморрагических осложнений; совместное применение требует осторожности.

Пэгаспаргаза

На фоне пэгаспаргазы усиливается эффект; при сочетанном назначении повышается риск кровотечений и/или тромбозов.

Рофекоксиб

Рофекоксиб усиливает эффект, повышает риск кровотечения.

Сулиндак

Сулиндак усиливает эффект, повышает риск кровотечения.

Тиклопидин

Тиклопидин усиливает эффект, повышает риск кровотечения.

Тиклопидин

Усиливает (взаимно) эффект и увеличивает риск кровотечений.

Фенилбутазон

Фенилбутазон усиливает эффект, повышает риск кровотечения.

Фенопрофен

Фенопрофен усиливает эффект, повышает риск кровотечения.

Флурбипрофен

На фоне флурбипрофена усиливается эффект и повышается риск геморрагических осложнений; совместное применение требует осторожности.

Целекоксиб

Целекоксиб усиливает эффект, повышает риск кровотечения.

Эптифибатид

Эптифибатид усиливает эффект, повышает риск кровотечения.

Этодолак

Этодолак усиливает эффект, повышает риск кровотечения.