Каптоприл : cправка по взаимодействиям

 

Полное описание

Рассчитать ИндексДоступности

Противопоказания

Гиперчувствительность, наличие анамнестических сведений о развитии отека Квинке при предшествующем назначении ингибиторов АПФ, наследственный или идиопатический отек Квинке, первичный гиперальдостеронизм, беременность, кормление грудью.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: утомляемость, головокружение, головная боль, угнетение ЦНС, сонливость, спутанность сознания, депрессия, атаксия, судороги, ощущение онемения или покалывания в конечностях, нарушения зрения и/или обоняния.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гипотензия, в т.ч. ортостатическая, стенокардия, инфаркт миокарда, нарушение ритма сердца (предсердная тахи- или брадикардия, мерцательная аритмия), сердцебиение, острое нарушение мозгового кровообращения, периферические отеки, лимфаденопатия, анемия, боль в грудной клетке, тромбоэмболия легочной артерии, нейтропения, агранулоцитоз (0,2% — у больных с нарушением функции почек, 3,7% — на фоне коллагенозов), тромбоцитопения, эозинофилия.

Со стороны респираторной системы: бронхоспазм, одышка, интерстициальный пневмонит, бронхит, непродуктивный сухой кашель.

Со стороны органов ЖКТ: анорексия, нарушение вкуса, стоматит, язвенные поражения слизистой оболочки полости рта и желудка, ксеростомия, глоссит, затруднение глотания, тошнота, рвота, диспепсия, метеоризм, боль в животе, запор или диарея, панкреатит, поражение печени (холестаз, холестатический гепатит, гепатоцеллюлярный некроз).

Со стороны мочеполовой системы: нарушение функций почек, олигурия, протеинурия, импотенция.

Со стороны кожных покровов: покраснение кожи лица, сыпь, зуд, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, пемфигус, опоясывающий лишай, алопеция, фотодерматит.

Аллергические реакции: синдром Стивенса — Джонсона, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок и др.

Прочие: повышение температуры тела, озноб, сепсис, артралгия, гиперкалиемия, гинекомастия, сывороточная болезнь, повышение содержания в крови печеночных ферментов, азота мочевины, ацидоз, положительная реакция при проведении теста на антитела к ядерному антигену.

Взаимодействие

Усиливает возможный гипотензивный эффект анестезирующих средств. Уменьшает вторичный гиперальдостеронизм и гипокалиемию, вызванную диуретиками. Повышает концентрации лития и дигоксина в плазме. Эффекты усиливают другие гипотензивные средства, включая бета-адреноблокаторы, в т.ч. при системном всасывании из офтальмологических лекарственных форм, диуретические средства, клонидин, наркотические анальгетики, антипсихотические средства, алкоголь, ослабляют — эстрогены, НПВС, симпатомиметики, антациды (уменьшают биодоступность на 45%). Калийсберегающие диуретики, циклоспорин, калийсодержащие лекарственные средства и добавки, заменители соли, молоко с низким содержанием солей увеличивают риск развития гиперкалиемии. Препараты, угнетающие функцию костного мозга (иммунодепрессанты, цитостатики и/или аллопуринол), повышают риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза со смертельным исходом. Усиливает угнетающее действие алкоголя на ЦНС. Пробенецид замедляет выведение каптоприла с мочой.

Аллопуринол

Аллопуринол повышает риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза (в т.ч. со смертельным исходом).

Амилнитрит

Амилнитрит усиливает (взаимно) гипотензивный и антиангинальный эффекты.

Апротинин

На фоне апротинина ослабляется гипотензивный эффект.

Атенолол

Атенолол усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.

Ацебутолол

Ацебутолол усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.

Ацетилсалициловая кислота

На фоне ацетилсалициловой кислоты снижаются гипонатриемический и гипотензивный эффекты (следствие ингибирования синтеза почечных простагландинов с уменьшением почечного кровотока и задержкой натрия и жидкости).

Бетаксолол

Бетаксолол усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.

Бисопролол

Бисопролол усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.

Буметанид

Буметанид усиливает гипотензивный эффект.

Верапамил

Верапамил усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.

Гидралазин

Гидралазин непрогнозируемо усиливает (взаимно) гипотензивный эффект; сочетанное применение противопоказано.

Гидрохлоротиазид

Гидрохлоротиазид усиливает (взаимно) гипотензивный эффект. На фоне каптоприла снижается потеря калия.

Гидрохлоротиазид

Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.

Глибенкламид + Метформин

Каптоприл усиливает гипогликемическое действие комбинации глибенкламид+метформин и повышает вероятность развития гипогликемических реакций за счет улучшения толерантности к глюкозе и снижения потребности в инсулине.

Глимепирид

Каптоприл усиливает гипогликемический эффект.

Дигоксин

На фоне каптоприла повышается концентрация дигоксина в плазме.

Диклофенак

Повышает (взаимно) риск развития почечной недостаточности. На фоне диклофенака снижается гипотензивный эффект.

Ибупрофен

Ибупрофен ингибирует почечные простагландины, уменьшает почечный кровоток с задержкой натрия, жидкости и ослабляет гипотензивный эффект. Совместное применение может повышать риск нарушения почечных функций, особенно у пациентов с гиповолемией.

Изосорбида динитрат

Изосорбида динитрат усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.

Изосорбида мононитрат

Изосорбида мононитрат усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.

Индапамид

Индапамид усиливает (взаимно) гипотензивный эффект (возможна тяжелая гипотензия).

Индапамид

Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.

Индометацин

Индометацин ослабляет гипотензивный эффект каптоприла.

Калия хлорид

На фоне каптоприла содержание калия в сыворотке достигает более высоких значений.

Кетопрофен

Повышает (взаимно) риск развития почечной недостаточности. На фоне кетопрофена снижается гипотензивный эффект.

Кеторолак

На фоне кеторолака ослабляется гипотензивный эффект (следствие ингибирования почечных простагландинов с уменьшением почечного кровотока и задержкой натрия и жидкости), повышается риск нарушения почечных функций, особенно у пациентов с гиповолемией.

Мелоксикам

На фоне мелоксикама ослабляется гипотензивный эффект (следствие ингибирования почечных простагландинов с уменьшением почечного кровотока и задержкой натрия и жидкости); совместное применение может повышать риск нарушения почечных функций, особенно у пациентов с гиповолемией.

Метилдопа

Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.

Метипранолол

Метипранолол усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.

Метопролол

Метопролол усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.

Мефенамовая кислота

Мефенамовая кислота ослабляет гипотензивный эффект.

Набуметон

Набуметон ослабляет гипотензивный эффект.

Надолол

Надолол усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.

Напроксен

На фоне напроксена (ингибирует почечные простагландины с уменьшением почечного кровотока и задержкой натрия и жидкости) ослабляется гипотензивный эффект. Совместное применение может повышать риск нарушения почечных функций, особенно у пациентов с гиповолемией.

Натрия нитропруссид

Каптоприл может усилить антигипертензивный эффект нитропруссида натрия.

Нимодипин

Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.

Нитроглицерин

Нитроглицерин усиливает (взаимно) гипотензивный и антиангинальный эффекты.

Нитроглицерин

Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.

Пентаэритритила тетранитрат

Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.

Пентоксифиллин

Каптоприл усиливает (взаимно) гипотензивный эффект; совместное применение требует контроля АД.

Пиндолол

Пиндолол усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.

Пироксикам

На фоне пироксикама ослабляется гипотензивный эффект (следствие ингибирования почечных простагландинов с уменьшением почечного кровотока и задержкой натрия и жидкости); совместное применение может повышать риск нарушения почечных функций, особенно у пациентов с гиповолемией.

Празозин

Празозин усиливает (взаимно) гипотензивный эффект; при сочетанном назначении необходима осторожность.

Пропранолол

Пропранолол усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.

Резерпин

Резерпин усиливает (взаимно) гипотензивный эффект; при сочетанном назначении необходима осторожность.

Рисперидон

Рисперидон усиливает гипотензивный эффект.

Рисперидон

Усиливает (взаимно) антигипертензивный эффект.

Рофекоксиб

Рофекоксиб ослабляет гипотензивный эффект каптоприла.

Соталол

Соталол усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.

Спиронолактон

Тормозит высвобождение альдостерона, значительно увеличивает риск развития гиперкалиемии. На фоне спиронолактона усиливается гипотензивный эффект.

Сулиндак

Сулиндак ослабляет гипотензивный эффект каптоприла.

Теразозин

Теразозин усиливает (взаимно) гипотензивный эффект. На фоне каптоприла увеличивается Cmax.

Теразозин

Каптоприл усиливает (взаимно) эффекты, в т.ч. побочные; сочетанное применение требует осторожности.

Тимолол

Тимолол усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.

Триамтерен

Триамтерен усиливает гипотензивный эффект. На фоне каптоприла в большей степени увеличивается сывороточный калий.

Фенилбутазон

Фенилбутазон ослабляет гипотензивный эффект каптоприла.

Фенопрофен

Фенопрофен ослабляет гипотензивный эффект каптоприла.

Флурбипрофен

Повышает (взаимно) риск развития почечной недостаточности. На фоне флурбипрофена снижается гипотензивный эффект.

Фуросемид

Фуросемид усиливает (взаимно) гипотензивный эффект. На фоне каптоприла снижается потеря калия.

Хлорталидон

Хлорталидон усиливает (взаимно) гипотензивный эффект. На фоне каптоприла снижается потеря калия.

Целекоксиб

Целекоксиб ослабляет гипотензивный эффект каптоприла.

Циклоспорин

Циклоспорин увеличивает (взаимно) риск развития гиперкалиемии.

Циклоспорин

Усиливает (взаимно) вероятность развития гиперкалиемии; совместное применение требует осторожности и контроля уровня калия в крови.

Эсмолол

Эсмолол усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.

Этакриновая кислота

Этакриновая кислота усиливает (взаимно) гипотензивный эффект. На фоне каптоприла снижается потеря калия.

Этакриновая кислота

Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.

Этанол

Усиливает гипотензию; на время лечения необходимо отказаться от употребления спиртных напитков.

Этодолак

Этодолак ослабляет гипотензивный эффект.