|
Карведилол : cправка по взаимодействиям
Полное описание Рассчитать ИндексДоступности ПротивопоказанияГиперчувствительность, артериальная гипотензия (сАД менее 85 мм рт. ст.), декомпенсированная сердечная недостаточность (IV функциональный класс по NYHA), требующая назначения инотропных препаратов, вазодилататоров, диуретиков); выраженная брадикардия, AV блокада II–III степени, синоатриальная блокада, синдром слабости синусного узла, кардиогенный шок, хронические обструктивные заболевания легких с бронхоспастическим компонентом, бронхиальная астма (сообщалось о двух летальных исходах вследствие развития астматического статуса после приема однократной дозы карведилола), тяжелые поражения печени. Побочные действияСо стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, астения, синкопальные состояния (редко и, как правило, только в начале лечения), мышечная слабость (чаще в начале лечения), расстройства сна, депрессия, парестезия, ксерофтальмия, понижение слезовыделения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): брадикардия, нарушение AV проводимости, постуральная гипотензия, боль в груди, стенокардия, ухудшение периферического кровообращения, прогрессирование сердечной недостаточности, обострение симптомов синдрома Рейно, отечный синдром, тромбоцитопения, лейкопения, повышенная кровоточивость и образование кровоподтеков.
Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, обстипация, повышение уровня трансаминаз в крови.
Со стороны респираторной системы: заложенность носа, чиханье, одышка (у предрасположенных больных), бронхоспастические реакции.
Со стороны мочеполовой системы: нарушение мочеиспускания, гематурия, острая почечная недостаточность.
Аллергические реакции: кожные высыпания, в т.ч. аллергическая экзантема, крапивница, зуд.
Прочие: отеки и боль в конечностях, увеличение массы тела, гипергликемия, гипербилирубинемия, гиперхолестеринемия, гриппоподобный синдром, обострение симптомов псориаза. ВзаимодействиеПотенцирует действие других антигипертензивных средств или ЛС, оказывающих гипотензивный эффект в качестве побочного действия. Препараты с бета-блокирующими свойствами могут могут усиливать гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических ЛС, при этом симптомы гипогликемии (особенно тахикардия) могут маскироваться (рекомендуется регулярный мониторинг уровня глюкозы в крови). При применении совместно с сердечными гликозидами, диуретиками и/или ингибиторами АПФ возможно замедление AV проводимости. Увеличивает содержание дигоксина в сыворотке крови. Общие анестетики (Циклопропан, диэтиловый эфир, трихлорэтилен) усиливают отрицательный инотропный и гипотензивный эффекты карведилола. Фенобарбитал, рифампицин и другие средства, ингибирующие микросомальные ферменты, ускоряют метаболизм и снижают концентрацию в плазме. Диуретики и ингибиторы АПФ потенцируют гипотензию. С осторожностью следует использовать с антиаритмическими ЛС и БКК, особенно с дистиаземом и верапамилом (несовместим с в/в введением антагонистов кальция). На фоне карведилола усиливается эффект акарбозы и могут маскироваться некоторые проявления гипогликемии. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект; совместное применение вызывает в отдельных случаях нарушение проводимости, редко с гемодинамическими нарушениями. На фоне карведилола противопоказано в/в введение. На фоне карведилола усиливается эффект глимепирида и могут маскироваться некоторые проявления гипогликемии. На фоне карведилола усиливается эффект глипизида и могут маскироваться некоторые проявления гипогликемии. На фоне карведилола увеличивается содержание дигоксина в крови. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект и замедляет AV проводимость. На фоне карведилола противопоказано в/в введение. На фоне карведилола усиливается и пролонгируется эффект, маскируются ранние симптомы гипогликемии. На фоне карведилола усиливается и пролонгируется эффект, маскируются ранние признаки развивающейся гипогликемии. На фоне карведилола усиливается и пролонгируется эффект, маскируются ранние симптомы гипогликемии. На фоне карведилола усиливается и пролонгируется эффект, маскируются ранние симптомы гипогликемии. Усиливает (взаимно) действие на АД (гипотензия) и ЧСС (брадикардия). Карведилол усиливает гипогликемический эффект метформина; при совместном назначении необходим постоянный контроль концентрации глюкозы в крови. На фоне карведилола усиливается эффект миглитола и могут маскироваться некоторые проявления гипогликемии. Усиливает действие на АД (гипотензия) и ЧСС (брадикардия). На фоне пароксетина (снижает активность CYP2D6), замедляется биотрансформация и увеличивается уровень в крови. На фоне карведилола усиливается эффект и могут маскироваться некоторые проявления гипогликемии. На фоне пропафенона может увеличиваться уровень карведилола в крови. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект и значимо (чрезмерно) снижает ЧСС. Карведилол усиливает эффект (может маскировать некоторые проявления гипогликемии). Рифампицин ускоряет биотрансформацию, уменьшает концентрацию карведилола в плазме. На фоне карведилола усиливается эффект росиглитазона и могут маскироваться некоторые проявления гипогликемии. Усиливает действие на АД (гипотензия) и ЧСС (брадикардия). На фоне карведилола усиливается эффект толбутамида и могут маскироваться некоторые проявления гипогликемии. Фенобарбитал ускоряет биотрансформацию карведилола, снижает его концентрацию в плазме. Флуоксетин, как ингибитор CYP2D6, может замедлять биотрансформацию и увеличивать уровень карведилола в крови. Хинидин, как ингибитор CYP2D6, может уменьшать скорость биотрансформации и увеличивать уровень карведилола в крови. На фоне карведилола усиливается эффект хлорпропамида и могут маскироваться некоторые проявления гипогликемии. На фоне карведилола может повышаться уровень циклоспорина в крови. На фоне карведилола снижается противоаллергический эффект эпинефрина.
|