|
Лидокаин : cправка по взаимодействиям
Полное описание Рассчитать ИндексДоступности ПротивопоказанияГиперчувствительность, наличие в анамнезе эпилептиформных судорог на лидокаин, WPW-синдром, кардиогенный шок, слабость синусного узла, блокады сердца (AV, внутрижелудочковая, синусно-предсердная), тяжелые заболевания печени, миастения. Побочные действияСо стороны нервной системы и органов чувств: угнетение или возбуждение ЦНС, нервозность, эйфория, мелькание «мушек» перед глазами, светобоязнь, сонливость, головная боль, головокружение, шум в ушах, диплопия, нарушение сознания, угнетение или остановка дыхания, мышечные подергивания, тремор, дезориентация, судороги (риск их развития повышается на фоне гиперкапнии и ацидоза).
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): синусовая брадикардия, нарушение проводимости сердца, поперечная блокада сердца, понижение или повышение АД, коллапс.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота.
Аллергические реакции: генерализованный эксфолиативный дерматит, анафилактический шок, ангионевротический отек, контактный дерматит (гиперемия в месте нанесения, кожная сыпь, крапивница, зуд), кратковременное ощущение жжения в области действия аэрозоля или в месте аппликации пластины.
Прочие: ощущение жара, холода или онемения конечностей, злокачественная гипертермия, угнетение иммунной системы. ВзаимодействиеБета-адреноблокаторы повышают вероятность развития брадикардии и гипотензии. Норэпинефрин и бета-адреноблокаторы, уменьшая печеночный кровоток, снижают (возрастает токсичность), изопреналин и глюкагон — увеличивают клиренс лидокаина. Циметидин повышает концентрацию в плазме (вытесняет из связи с белками и замедляет инактивацию в печени). Барбитураты, вызывая индукцию микросомальных ферментов, стимулируют деградацию лидокаина и снижают его активность. Противосудорожные средства (производные гидантоина) ускоряют биотрансформацию в печени (уменьшается концентрация в крови), при в/в введении возможно усиление кардиодепрессивного действия лидокаина. Антиаритмики (амиодарон, верапамил, хинидин, аймалин) потенцируют кардиодепрессию. Сочетание с новокаинамидом может вызывать возбуждение ЦНС и галлюцинации. Усиливает угнетающее действие наркозных (гексобарбитал, тиопентал натрий) и снотворных средств на дыхательный центр, ослабляет кардиотоническое влияние дигитоксина, углубляет миорелаксацию, вызываемую курареподобными препаратами (возможен паралич дыхательных мышц). Ингибиторы МАО пролонгируют местную анестезию. Аминокислоты для парентерального питания фармацевтически совместимы с лидокаином. Комбинация аминокислоты для парентерального питания+прочие препараты [минеральные соли] фармацевтически совместима с лидoкaином. Усиливает (взаимно) кардиодепрессивный эффект; сочетанное назначение (при в/в введении амиодарона) может вызвать судорожные припадки. На фоне ампренавира (блокирует биотрансформацию) увеличивается концентрация лидокаина в плазме. Комбинация атенолол+хлорталидон повышает концентрацию лидокаина в плазме. На фоне бетаксолола замедляется биотрансформация и повышается риск проявления токсических эффектов. На фоне бисопролола замедляется элиминация и повышается риск развития токсических эффектов; при сочетанном применении необходимо контролировать концентрацию лидокаина в крови. Необходимо соблюдать осторожность при совместном применении комбинации бисопролол+гидрохлоротиазид с лидокаином. Усиливает (взаимно) кардиодепрессию. Галотан может замедлять биотрансформацию лидокаина. Глюкагон повышает клиренс (ускоряет выведение) лидокаина. При необходимости даптомицин можно применять (вводить в/в) одновременно с лидокаином. На фоне дарунавира может увеличиваться концентрация лидокаина в крови. На фоне лидокаина ослабляется кардиотонический эффект. Усиливает (взаимно) кардиодепрессивный эффект; при одновременном назначении необходима осторожность: повышается риск желудочковых аритмий, уменьшается минутный объем сердца. Усиливает (взаимно) кардиодепрессивный эффект; при сочетанном назначении необходима осторожность: увеличивается риск токсических проявлений. На фоне метопролола понижается клиренс лидокаина. Лидокаин усиливает эффект (нервно-мышечную блокаду). Возможно усиление обезболивающего эффекта. Норэпинефрин, уменьшая печеночный кровоток, снижает клиренс лидокаина (возрастает токсичность). Возможно одновременное применение нуклеоспермата натрия с лидокаином. Пиндолол тормозит биотрансформацию, снижает клиренс и может увеличивать плазменную концентрацию лидокаина; повышается риск проявления токсических эффектов. На фоне пиндолола замедляется биотрансформация и может увеличиваться плазменная концентрация лидокаина, повышается риск проявления токсических эффектов. Лидокаин при в/в введении усиливает и пролонгирует миорелаксирующий эффект пипекурония бромида. Усиливает (взаимно) кардиодепрессивный эффект; сочетанное применение может вызывать возбуждение ЦНС и галлюцинации. Лидокаин повышает риск возникновения побочных эффектов со стороны ЦНС. Соталол тормозит биотрансформацию, снижает клиренс и может увеличивать плазменную концентрацию лидокаина; повышается риск проявления токсических эффектов. В исследованиях in vitro показано, что лидокаин является потенциальным ингибитором метаболизма такролимуса. На фоне лидокаина усиливается угнетение дыхательного центра. Усиливает (взаимно) кардиодепрессию. Циметидин вытесняет из связи с белками, замедляет инактивацию в печени и повышает концентрацию лидокаина в крови. Эпинефрин пролонгирует эффект лидокаина. При одновременном применении этравирина и лидокаина (в/в) концентрация последнего может снижаться; следует соблюдать осторожность и, по возможности, проводить мониторинг концентраций лидокаина в плазме.
|