|
Лития карбонат : cправка по взаимодействиям
Полное описание Рассчитать ИндексДоступности ПротивопоказанияГиперчувствительность, тяжелые оперативные вмешательства, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (могут обостряться, возможно нарушение выведения лития), эпилепсия и паркинсонизм (могут обостряться, нейротоксический эффект лития может маскироваться), лейкоз в анамнезе (литий может вызвать обострение лейкоза), почечная недостаточность, сильное обезвоживание (увеличивается риск токсичности лития), беременность, кормление грудью. Побочные действияСо стороны нервной системы и органов чувств: тремор рук, сонливость, адинамия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): нарушение сердечного ритма, лейкоцитоз, торможение гемопоэза.
Со стороны органов ЖКТ: диарея, тошнота, рвота, сухость во рту.
Со стороны мочеполовой системы: полиурия, дисфункция почек.
Прочие: миастения, повышенная жажда, повышение массы тела, гипотиреоз, аллергические реакции, алопеция, акне. ВзаимодействиеПри комбинации карбамазепина с литием увеличивается риск нейротоксических эффектов. Метронидазол, флуоксетин, диуретики, НПВС, ингибиторы АПФ замедляют выведение почками Li+ и усиливают его токсические эффекты (рекомендуется тщательное мониторирование концентрации лития в сыворотке крови). Совместное применение лития с ампициллином и тетрациклином может приводить к повышению концентрации лития в плазме. БКК повышают частоту возникновения нейротоксических осложнений (следует соблюдать осторожность). При одновременном применении с метилдопой может повышаться риск развития токсичности лития даже в случае, когда его концентрации в сыворотке крови остаются в рекомендуемых терапевтических пределах. Мочевина, аминофиллин, кофеин, теофиллин увеличивают выведение Li+ почками и снижают его фармакологическое действие.
Препараты лития снижают прессорное действие норэпинефрина (может потребоваться увеличение дозы норэпинефрина), усиливают или удлиняют блокаду нервно-мышечной передачи при совместном применении с атракурия безилатом, панкурония бромидом, суксаметонием; усиливают нейротоксические эффекты галоперидола, снижают всасывание хлорпромазина (и, возможно, других фенотиазинов) из ЖКТ, что приводит к уменьшению его концентрации в сыворотке крови на 40%. Натрийсодержащие препараты или пищевые продукты снижают эффективность препаратов лития (высокое потребление натрия усиливает выведение лития ).
При одновременном назначении с нейролептиками и антидепрессантами возможно увеличение массы тела. Несовместим с этанолсодержащими напитками. Усиливает эффект; повышает вероятность развития центрального антихолинергического синдрома (атропиноподобная интоксикация). При сочетанном назначении возможно нарастание уровня лития в тканях и усиление его нейротоксических эффектов. Увеличивает риск развития энцефалопатического синдрома (слабость, сонливость, лихорадка, спутанность сознания, экстрапирамидные нарушения и др.). На фоне гидрохлоротиазида снижается клиренс и повышается риск токсических проявлений. На фоне диклофенака возможно увеличение равновесного уровня в плазме в результате снижения клиренса. На фоне ибупрофена снижается клиренс и увеличивается плазменная концентрация. На фоне индапамида, индуцирующего натрийурез, снижается выделение и повышается риск развития токсических проявлений. На фоне кетопрофена возможно повышение равновесного уровня в плазме. На фоне кеторолака возможно повышение равновесного уровня в плазме. Блокирует опосредуемое ТТГ выделение Т4 и Т3; при сочетанном назначении может потребоваться прием большей, чем обычно, дозы левотироксина. На фоне мелоксикама возможно повышение равновесного уровня в плазме. На фоне моэксиприла возможно увеличение уровня в сыворотке и повышение риска развития токсических проявлений. На фоне напроксена возможно повышение равновесного уровня в плазме. Рамиприл увеличивает уровень лития в сыворотке и усиливает симптомы литиевой токсичности. На фоне сертралина значительных изменений плазменного уровня или почечного клиренса не отмечено; допускается сочетанное применение, но с обязательным мониторингом содержания лития в крови. Лития карбонат ослабляет (незначительно) прессорный эффект. Сообщается, что при совместном применении с флуоксетином наблюдается как повышение. так и снижение уровня лития, а также случаи литиевой токсичности. На фоне фозиноприла увеличивается риск развития побочных явлений. На фоне эналаприла (увеличивает выведение натрия) повышается риск токсических проявлений. Может непрогнозируемо изменять (взаимно) эффект; при совместном назначении необходимо контролировать уровень лития в сыворотке. На фоне этакриновой кислоты возрастает риск интоксикации.
|