|
Магалдрат : cправка по взаимодействиям
Полное описание Рассчитать ИндексДоступности ПротивопоказанияГиперчувствительность, почечная недостаточность, болезнь Альцгеймера, гипофосфатемия, беременность. Побочные действияCо стороны нервной системы и органов чувств: при длительном применении у больных с хронической почечной недостаточностью, которым проводят гемодиализ — нейротоксическое действие (изменения настроения или психические нарушения), энцефалопатия, ослабление рефлексов.
Со стороны органов ЖКТ: привкус мела во рту, тошнота, рвота, спазмы в желудке.
Со стороны мочеполовой системы: при длительном применении в высоких дозах — нефрокальциноз, почечная недостаточность.
Прочие: гиперкальциемия, жажда, снижение АД (при почечной недостаточности); при длительном применении или приеме в высоких дозах — гиперкальциурия, гипофосфатемия (синдром дефицита фосфора — непрерывное ощущение дискомфорта, стойкая потеря аппетита, мышечная слабость, необычная потеря массы тела), гипералюминиемия, гипермагниемия (особенно на фоне заболевания почек), проявляющаяся головокружением, изменением настроения или психическими нарушениями, неритмичным сердцебиением, ощущением усталости, слабости.
Имеются сообщения о развитии остеомаляции и остеопороза вследствие дефицита фосфатов (боль в костях, отечность запястий и лодыжек) при длительном приеме алюминийсодержащих антацидов в высоких дозах. В связи с тем что in vivo магалдрат превращается в гидроксиды алюминия и магния, считают, что остеомаляция и остеопороз могут отмечаться и при избыточном употреблении магалдрата. ВзаимодействиеПонижает и замедляет абсорбцию индометацина, салицилатов, кетоконазола, хлорпромазина, фенитоина, Н2-гистаминоблокаторов, бета-адреноблокаторов, дигоксина, изониазида, тетрациклинов, непрямых антикоагулянтов, барбитуратов, бензодиазепинов, фторхинолонов, препаратов железа и желчных кислот (перечисленные ЛС следует принимать за 1 ч до или через 2 ч после приема магалдрата). Холинолитики усиливают и удлиняют действие, замедляя опорожнение желудка. Цитраты могут повышать всасывание алюминия и риск его острого токсического действия, особенно у пациентов с почечной недостаточностью. Магалдрат уменьшает скорость и полноту всасывания азитромицина, снижает Cmax и время ее достижения, но не изменяет AUC; совместного применения следует избегать. Магалдрат снижает всасывание ампренавира и уменьшает концентрацию в крови (интервал между приемами должен составлять не менее 1 ч). Снижает всасывание и ослабляет эффект. На фоне магалдрата всасывание снижается и значительно уменьшается концентрация дигоксина в сыворотке. На фоне магалдрата замедляется абсорбция доксициклина. На фоне магалдрата понижается и замедляется абсорбция индометацина. Ощелачивая желудочное содержимое, уменьшает абсорбцию (для растворения таблеток итраконазола требуется кислая среда); не следует принимать ранее 2 ч после итраконазола. На фоне магалдрата, ощелачивающего желудочное содержимое, абсорбция уменьшается (для растворения таблеток кетоконазола требуется кислая среда); интервал между приемом должен быть не менее 2 ч. На фоне магалдрата замедляется всасывание и снижается эффективность левотироксина натрия; интервал между приемом должен быть не менее 4 ч. На фоне магалдрата снижается всасывание напроксена; совместное применение не рекомендуется. На фоне магалдрата замедляется абсорбция и снижается уровень норфлоксацина в сыворотке и моче; интервал между приемом должен быть не менее 2 ч. На фоне магалдрата замедляется абсорбция и снижается уровень офлоксацина в сыворотке и моче; интервал между приемом должен быть не менее 2 ч. На фоне магалдрата уменьшается абсорбция рифампицина; интервал между приемом должен быть не менее 1 ч. На фоне магалдрата (замедляет всасывание) на 20–25% уменьшается Cmax и AUC соталола (соответственно может понижаться эффект); интервал между приемом должен быть не менее 2 ч. На фоне магалдрата (замедляет всасывание) снижается плазменный уровень тиклопидина. На фоне магалдрата (замедляет всасывание) снижается биодоступность фамотидина. На фоне магалдрата замедляется всасывание целекоксиба , снижается его полнота, на треть уменьшается Cmax и незначительно — AUC. Магалдрат замедляет абсорбцию и снижает тканевой уровень; при сочетанном назначении интервал между приемом должен быть не менее 4 ч.
|