|
Мексилетин : cправка по взаимодействиям
Полное описание Рассчитать ИндексДоступности ПротивопоказанияГиперчувствительность (в т.ч. к другим местным анестетикам из группы амидов), AV блокада II-III степени, кардиогенный шок, выраженная сердечная недостаточность, брадикардия ниже 50 уд./мин, гипотензия, синдром слабости синусного узла, поражения проводящей системы сердца, нарушение функции печени и почек, эпилепсия, психические заболевания, беременность и кормление грудью. Побочные действияНервозность, бессонница, парестезия, головокружения, головные боли, мышечная дрожь, нарушение координации, судороги, расстройства зрения, боль в грудной клетке, периферические отеки, усиление желудочковой аритмии, тошнота, рвота, изжога, нарушение функции печени, снижение АД, брадикардия, лейкопения, тромбоцитопения, кожные высыпания. ВзаимодействиеУсиливает (взаимно) токсичность лидокаина. Антиаритмический эффект возрастает на фоне хинидина, бета-адреноблокаторов и амиодарона. Рифампицин и фенитоин ускоряют биотрансформацию и снижают плазменную концентрацию. Повышает уровень теофиллина в крови. Антациды, наркотические анальгетики, седативные, антихолинергические средства, в т.ч. ганглиоблокаторы, антигистаминные H2-блокаторы замедляют абсорбцию, метоклопрамид — увеличивает. Натрия бикарбонат и диуретики, ощелачивающие мочу, снижают экскрецию. Мексилетин замедляет биотрансформацию аминофиллина (связывает цитохром Р450) и усиливает эффект. Может усиливать (взаимно) риск проявления токсичности. На фоне бетаметазона уменьшается концентрация мексилетина в крови. На фоне карбамазепина, индуцирующего микросомальные ферменты печени, снижается эффект; при совместном назначении может потребоваться увеличение дозы. Усиливает (взаимно) кардиодепрессивный эффект; при сочетанном назначении необходима осторожность: увеличивается риск токсических проявлений. Метилпреднизолон увеличивает метаболизм мексилетина (особенно у быстрых ацетиляторов), что приводит к снижению его плазменных концентраций. На фоне метоклопрамида может ускоряться всасывание мексилетина. На фоне морфина замедляется абсорбция, особенно у больных с инфарктом миокарда. При одновременном применении этравирина и мексилетина концентрация последнего может снижаться; следует соблюдать осторожность и, по возможности, проводить мониторинг концентраций мексилетина в плазме.
|