|
Метронидазол : cправка по взаимодействиям
Полное описание Рассчитать ИндексДоступности ПротивопоказанияГиперчувствительность (в т.ч. к другим производным нитроимидазола), лейкопения (в т.ч. в анамнезе), органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия), печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз), беременность (I триместр), кормление грудью. Побочные действияСо стороны органов ЖКТ: диарея, снижение аппетита, тошнота, рвота, кишечная колика, запор, неприятный «металлический» привкус и сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит.
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, нарушение координации движений, синкопальные состояния, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, галлюцинации; при длительной терапии в высоких дозах — периферическая нейропатия, транзиторные эпилептиформные припадки.
Со стороны мочеполовой системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи.
Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка.
Прочие: артралгия, уплощение зубца Т на ЭКГ; при длительной терапии в высоких дозах — лейкопения, кандидоз.
Местные реакции: при в/в введении — тромбофлебит (боль, гиперемия или отечность в месте инъекции). При интравагинальном применении — зуд, жжение, боль и раздражение во влагалище; густые, белые, слизистые выделения из влагалища без запаха или со слабым запахом, учащенное мочеиспускание; после отмены препарата возможно развитие кандидоза влагалища; ощущение жжения или раздражение полового члена у полового партнера. При наружном применении — гиперемия, шелушение и жжение кожи, слезотечение (если гель нанесен близко к глазам). ВзаимодействиеУсиливает действие непрямых антикоагулянтов. При одновременном приеме с препаратами лития, может повышаться концентрация последнего в плазме и вероятность развития симптомов интоксикации. Фенитоин и фенобарбитал снижают действие метронидазола за счет активации микросомальной системы печени и ускорения метаболизма и выведения. Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений. Метронидазол несовместим с алкоголем (при совместном приеме развивается антабусподобный синдром). Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением — не менее 2 нед). Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид). Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.
Метронидазол для в/в введения не следует смешивать с другими ЛС. Метронидазол повышает антибактериальную активность. На фоне метронидазола усиливается эффект варфарина. Усиливает эффект. На фоне метронидазола увеличивается вероятность развития панкреатита и периферических нейропатий. При совместном применении дисульфирама с метронидазолом увеличивается вероятность психотических реакций, возможны делириозные расстройства, спутанность сознания; пациентам, которые получают или недавно получали метронидазол, дисульфирам противопоказан. Метронидазол замедляет биотрансформацию, увеличивает концентрацию тегафура в крови, эффект и риск токсических проявлений. Фенитоин индуцирует микросомальное окисление, ускоряет биотрансформацию и уменьшает эффект метронидазола. Фенобарбитал индуцирует микросомальное окисление, ускоряет биотрансформацию и уменьшает эффект метронидазола. Фармацевтически несовместимы — не следует вводить в одном шприце. Растворы несовместимы (нельзя смешивать в одном шприце). Ингибирует альдегиддегидрогеназу, усиливает эффект (реакцию на алкоголь). Циметидин ингибирует микросомальное окисление, замедляет биотрансформацию и усиливает эффект. Ципрофлоксацин усиливает (взаимно) эффект. Метронидазол увеличивает (взаимно) антибактериальную активность. На фоне метронидазола развивается алкогольантабусоподобная реакция; во время лечения прием спиртосодержащих напитков исключается.
|