Моэксиприл : cправка по взаимодействиям

 

Полное описание

Рассчитать ИндексДоступности

Противопоказания

Гиперчувствительность к моэксиприлу или другим ингибиторам АПФ, выраженная артериальная гипотензия (сАД <90 мм рт. ст.), беременность, кормление грудью, детский возраст (безопасность и эффективность не определены).

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гипотензия, сердцебиение, боль в грудной клетке, стенокардия, инфаркт миокарда, нарушения ритма сердца, гемолитическая анемия, лейко/нейтропения, агранулоцитоз.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение (4,3%), головная боль, синкопе, цереброваскулярные расстройства, нарушения настроения и/или сна, зрения.

Со стороны органов ЖКТ: понижение аппетита, сухость во рту, нарушение вкуса, тошнота, диспепсия, рвота, боль в животе, диарея (3,1%), запор, панкреатит, нарушение функции печени (желтуха, фульминантный некроз печени со смертельным исходом), изменение уровня трансаминаз.

Аллергические реакции: сыпь (1,6%), крапивница, ангионевротический отек (лица, губ, пальцев, глотки, гортани), фотосенсибилизация.

Со стороны мочеполовой системы: отеки, протеинурия, острая (бессимптомная) почечная недостаточность.

Со стороны респираторной системы: кашель (6,1%), фарингит (1,8%) и др. респираторные заболевания верхних дыхательных путей, ринит, синусит, бронхоспазм, диспноэ.

Прочие: болевой синдром — миалгия (1,3%), артралгия и др., гинекомастия, повышение концентрации билирубина, уровня щелочных фосфатаз, титра антинуклеарных антител, креатинина, мочевины, мочевой кислоты, гиперкалиемия, гипонатриемия.

Взаимодействие

Эффект усиливают (аддитивное действие) др. гипотензивные средства, включая бета-адреноблокаторы, в т.ч. при системной абсорбции из офтальмологических лекарственных форм, диуретические средства, алкоголь; ослабляют — эстрогены, НПВС, симпатомиметики, средства, активирующие ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Калийсберегающие диуретики (спиронолактон, амилорид, триамтерен и др.), циклоспорин, калийсодержащие добавки и препараты, заменители соли, увеличивают риск развития гиперкалиемии. Миелодепрессанты повышают вероятность возникновения летальной нейтропении и/или агранулоцитоза.

Потенцирует гипогликемический эффект пероральных противодиабетических препаратов и угнетающее действие алкоголя на ЦНС; уменьшает признаки гиперальдостеронизма и гипокалиемию, вызванную диуретиками; повышает токсическое действие (увеличивает концентрацию) лития. Антациды повышают абсорбцию. Вероятность появления сухого кашля уменьшает интал (ингаляции).

Ацетилсалициловая кислота

На фоне ацетилсалициловой кислоты снижаются гипонатриемический и гипотензивный эффекты (следствие ингибирования синтеза почечных простагландинов с уменьшением почечного кровотока и задержкой натрия и жидкости).

Верапамил

Верапамил усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.

Гидрохлоротиазид

Гидрохлоротиазид усиливает (взаимно) гипотензивный эффект. На фоне моэксиприла ослабляется потеря калия.

Гидрохлоротиазид

Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.

Ибупрофен

Ибупрофен ослабляет гипотензивный эффект (следствие ингибирования почечных простагландинов с уменьшением почечного кровотока и задержкой натрия и жидкости); совместное применение может повышать риск нарушения почечных функций, особенно у пациентов с гиповолемией.

Индапамид

Индапамид усиливает (взаимно) гипотензивный эффект. На фоне моэксиприла ослабляется потеря калия.

Индапамид

Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.

Кеторолак

На фоне кеторолака ослабляется гипотензивный эффект (следствие ингибирования почечных простагландинов с уменьшением почечного кровотока и задержкой натрия и жидкости), повышается риск нарушения почечных функций, особенно у пациентов с гиповолемией.

Лития карбонат

На фоне моэксиприла возможно увеличение уровня в сыворотке и повышение риска развития токсических проявлений.

Мелоксикам

На фоне мелоксикама ослабляется гипотензивный эффект (следствие ингибирования почечных простагландинов с уменьшением почечного кровотока и задержкой натрия и жидкости); совместное применение может повышать риск нарушения почечных функций, особенно у пациентов с гиповолемией.

Метилдопа

Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.

Напроксен

На фоне напроксена ослабляет гипотензивный эффект (следствие ингибирования почечных простагландинов с уменьшением почечного кровотока и задержкой натрия и жидкости). Совместное применение повышает риск нарушения почечных функций, особенно у пациентов с гиповолемией.

Нимодипин

Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.

Нитроглицерин

Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.

Пентоксифиллин

Моэксиприл усиливает (взаимно) гипотензивный эффект; совместное применение требует контроля АД.

Пироксикам

На фоне пироксикама ослабляется гипотензивный эффект (следствие ингибирования почечных простагландинов с уменьшением почечного кровотока и задержкой натрия и жидкости); совместное применение может повышать риск нарушения почечных функций, особенно у пациентов с гиповолемией.

Рисперидон

Рисперидон усиливает гипотензивный эффект.

Рисперидон

Усиливает (взаимно) антигипертензивный эффект.

Спиронолактон

Спиронолактон усиливает гипотензивный эффект, увеличивает (взаимно) риск развития гиперкалиемии.

Спиронолактон

Тормозит высвобождение альдостерона, значительно увеличивает риск развития гиперкалиемии. На фоне спиронолактона усиливается гипотензивный эффект.

Теразозин

Моэксиприл усиливает (взаимно) гипотензивный эффект; при сочетанном назначении может потребоваться редукция доз.

Триамтерен

Триамтерен усиливает гипотензивный эффект, увеличивает (взаимно) риск развития гиперкалиемии.

Фуросемид

Фуросемид усиливает (взаимно) гипотензивный эффект. На фоне моэксиприла ослабляется потеря калия.

Хлорталидон

Хлорталидон усиливает (взаимно) гипотензивный эффект. На фоне моэксиприла ослабляется потеря калия.

Целекоксиб

Целекоксиб ослабляет гипотензивный эффект (следствие ингибирования почечных простагландинов с уменьшением почечного кровотока и задержкой натрия и жидкости); совместное применение может повышать риск нарушения почечных функций, особенно у пациентов с гиповолемией.

Циклоспорин

Увеличивает (взаимно) риск развития гиперкалиемии.

Этакриновая кислота

Этакриновая кислота усиливает (взаимно) гипотензивный эффект. На фоне моэксиприла ослабляется потеря калия.

Этанол

Усиливает эффект.