|
Норфлоксацин : cправка по взаимодействиям
Полное описание Рассчитать ИндексДоступности ПротивопоказанияГиперчувствительность (в т.ч. в анамнезе), тендинит или разрыв сухожилий, связанные с приемом норфлоксацина или другого ЛС из группы хинолонов; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, детский и подростковый возраст до 18 лет, для капель — до 12 лет (безопасность и эффективность применения норфлоксацина у детей и подростков не определены; следует иметь в виду, что норфлоксацин вызывает артропатию у неполовозрелых животных). Побочные действия Системные эффекты
Со стороны органов ЖКТ: снижение аппетита, тошнота, рвота, горечь во рту (в т.ч. после инстилляции в глаз), боль в животе, диарея, повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, ЛДГ; псевдомембранозный колит (при длительном применении).
Со стороны мочеполовой системы: кристаллурия, гломерулонефрит, дизурия, полиурия, альбуминурия, гиперкреатининемия, уретральные кровотечения.
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, бессонница, галлюцинации, обморочные состояния.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия, нарушение сердечного ритма, снижение АД, васкулит, лейкопения, эозинофилия, снижение гематокрита.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: тендинит, разрыв сухожилий, артралгия.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, отеки, синдром Стивенса — Джонсона.
Прочие: кандидоз.
При инстилляции в глаз: нарушение зрения, жжение и боль в глазу, гиперемия конъюнктивы, хемоз, светобоязнь, аллергические реакции. ВзаимодействиеФармакокинетическое — одновременный прием антацидов, содержащих алюминия гидроксид или магния гидроксид, ЛС, содержащих железо, цинк и сукральфата замедляет всасывание норфлоксацина (интервал времени между их назначением должен быть не менее 2–4 ч). Cнижает клиренс теофиллина на 25% (при одновременном применении следует уменьшать дозу теофиллина), повышает концентрацию в сыворотке крови непрямых антикоагулянтов, циклоспорина (взаимно). Фармакодинамическое — одновременное введение с медикаментами, обладающими потенциальной способностью снижать АД, может вызвать резкое его снижение; в таких случаях, а также при одновременном введении барбитуратов и других ЛС для общей анестезии, следует контролировать ЧСС, АД и ЭКГ. Одновременное применение с ЛС, снижающими судорожный порог, может привести к развитию эпилептиформных припадков. Уменьшает эффект нитрофуранов. Комбинация алгелдрат+магния гидроксид замедляет абсорбцию норфлоксацина (интервал между приемом должен быть не менее 2 ч). На фоне норфлоксацина повышается плазменный уровень и возрастает риск проявления побочных эффектов. Норфлоксацин повышает концентрацию теофиллина (в составе комбинации белладонны листьев экстракт+кофеин+парацетамол+теофиллин+фенобарбитал+цитизин+эфедрин) в крови и поэтому может усиливать риск развития его побочных эффектов. На фоне норфлоксацина усиливается антикоагулянтное действие варфарина. Диданозин может замедлять абсорбцию и снижать уровень в тканях; не следует принимать одновременно — необходим интервал не менее 2 ч. Железа глюконат замедляет абсорбцию, снижает уровень в тканях; не следует принимать вместе или в течение 3 ч после. На фоне железа сульфата подавляется абсорбция и снижается уровень в сыворотке и моче; при сочетанном назначении необходим 2-часовой интервал между приемом обоих ЛС. Комбинацию железа сульфат+аскорбиновая кислота не следует сочетать с норфлоксацином. Железа фумарат замедляет абсорбцию, снижает уровень в тканях; не следует принимать вместе или в течение 3 ч после. На фоне магалдрата замедляется абсорбция и снижается уровень норфлоксацина в сыворотке и моче; интервал между приемом должен быть не менее 2 ч. Магния гидроксид замедляет абсорбцию, снижает концентрацию в тканях; не следует принимать вместе, интервал между приемом должен быть не менее 3 ч. Магния оксид замедляет абсорбцию, снижает концентрацию в тканях; не следует принимать вместе, интервал между приемом должен быть не менее 3 ч. Нитрофурантоин ослабляет антибактериальный эффект в мочевом тракте; одновременное использование не рекомендуется. Рифампицин ускоряет биотрансформацию, понижает концентрацию в тканях. Сукральфат уменьшает всасывание и снижает эффект (интервал между приемом должен быть не менее 2 ч). На фоне сукральфата замедляется всасывание норфлоксацина и снижается концентрация в крови и/или моче; при сочетанном назначении интервал между приемом должен быть не менее 2 ч. На фоне норфлоксацина уменьшается Cl теофиллина (на 25%), повышается уровень в плазме и возрастает вероятность развития побочных эффектов. Увеличивает (взаимно) плазменную концентрацию.
|