Офлоксацин : cправка по взаимодействиям

 

Полное описание

Рассчитать ИндексДоступности

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим фторхинолонам, хинолонам), эпилепсия (в т.ч. в анамнезе), нарушение функции ЦНС с понижением порога судорожной готовности (в т.ч. после ЧМТ, инсульта, воспалительных процессов в ЦНС), поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении фторхинолонами, возраст до 18 лет (пока не завершен рост скелета). Для местных форм: хронический небактериальный конъюнктивит или отит.

Побочные действия

Со стороны органов ЖКТ: диспепсия, тошнота, рвота, диарея, анорексия, боль в животе, сухость во рту, транзиторное повышение уровня билирубина и печеночных ферментов в плазме крови, гепатит, желтуха, дисбактериоз, псевдомембранозный колит.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, инсомния, беспокойство, снижение скорости реакций, возбуждение, повышение внутричерепного давления, тремор, судороги, ночные кошмары, галлюцинации, психоз, парестезия, фобии, нарушение координации движений, вкуса, обоняния, зрения, диплопия, расстройства цветового восприятия, потеря сознания.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): кардиоваскулярный коллапс, гемолитическая и апластическая анемия, тромбоцитопения, включая тромбоцитопеническую пурпуру, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения.

Со стороны мочеполовой системы: острый интерстициальный нефрит, нарушение выделительной функции почек с повышением уровня мочевины и креатинина, вагинит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек, в т.ч. ларингеальный, фарингеальный, лица, голосовых связок, бронхоспазм, крапивница, многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, анафилактический шок.

Прочие: гипогликемия (у пациентов с сахарным диабетом), васкулит, тендинит, миалгия, артралгия, суперинфекция, фотосенсибилизация.

При использовании в офтальмологии: ощущение жжения и дискомфорта в глазах, покраснение, зуд и сухость конъюнктивы, светобоязнь, слезотечение; редко — головокружение, тошнота.

После закапывания в слуховой проход: зуд в области слухового прохода, ощущение горького привкуса во рту; редко — системные реакции (экзема, головокружение, шум и боль в ушах, сухость слизистой оболочки полости рта).

Взаимодействие

Антациды, содержащие Al3+ Ca2+ Mg2+, соли железа, солевые слабительные, сукральфат, цинк уменьшают всасывание и снижают активность (интервал между приемами должен быть не менее 2 ч). При сопутствующем приеме НПВС и хинолонов (в т.ч. офлоксацина) может усиливаться риск стимуляции ЦНС и развития судорожных припадков. При одновременном приеме офлоксацина с теофиллином может пролонгироваться Т1/2 и повышаться Css теофиллина, вследствие чего повышается риск токсичности теофиллина. Фуросемид и метотрексат тормозят выведение и могут повышать токсичность. Увеличивает концентрацию глибенкламида. Не следует смешивать в растворе с гепарином (риск преципитации).

Акарбоза

На фоне офлоксацина усиливается эффект.

Алгелдрат + Магния гидроксид

Комбинация алгелдрат+магния гидроксид замедляет абсорбцию офлоксацина (интервал между приемом должен быть не менее 2 ч).

Аминофиллин

На фоне офлоксацина повышается уровень в плазме.

Варфарин

На фоне офлоксацина усиливается эффект.

Варфарин

Офлоксацин увеличивает эффект.

Гидроталцит

Гидроталцит снижает всасывание офлоксацина (интервал между приемом должен составлять не менее 1–2 ч).

Глибенкламид

На фоне офлоксацина увеличивается концентрация в крови, усиливается эффект.

Глимепирид

На фоне офлоксацина усиливается эффект.

Глипизид

На фоне офлоксацина усиливается эффект.

Диданозин

Поскольку лекарственные формы с диданозином содержат буферные системы на основе алюминия и магния, они могут существенно мешать абсорбции офлоксацина (интервал между приемом должен быть не менее 2 ч).

Диклофенак

На фоне диклофенака повышается риск возбуждения ЦНС и развития судорожных припадков.

Железа глюконат

Железа глюконат существенно снижает абсорбцию офлоксацина (интервал между приемом должен быть не менее 2 ч).

Железа сульфат

Железа сульфат уменьшает всасывание офлоксацина и снижает концентрацию в тканях (интервал между приемом должен быть не менее 2 ч).

Железа сульфат + Аскорбиновая кислота

Комбинацию железа сульфат+аскорбиновая кислота не следует сочетать с офлоксацином.

Железа фумарат

Железа фумарат существенно снижает абсорбцию офлоксацина (интервал между приемом должен быть не менее 2 ч).

Ибупрофен

На фоне ибупрофена повышается риск возбуждения ЦНС и развития судорожных припадков.

Индометацин

На фоне офлоксацина повышается риск стимуляции ЦНС и судорожных приступов.

Инсулин аспарт

На фоне офлоксацина усиливается эффект.

Инсулин двухфазный [человеческий генно-инженерный]

На фоне офлоксацина усиливается эффект.

Инсулин цинк суспензия (кристалл.)

На фоне офлоксацина усиливается эффект.

Инсулин цинк суспензия составная

На фоне офлоксацина усиливается эффект.

Кальция карбонат

Кальция карбонат существенно снижает абсорбцию офлоксацина (интервал между приемом должен быть не менее 2 ч).

Кетопрофен

На фоне кетопрофена повышается риск возбуждения ЦНС и развития судорожных припадков.

Кеторолак

На фоне кеторолака повышается риск стимуляции ЦНС и развития судорожных припадков.

Магалдрат

На фоне магалдрата замедляется абсорбция и снижается уровень офлоксацина в сыворотке и моче; интервал между приемом должен быть не менее 2 ч.

Магния гидроксид

Магния гидроксид может существенно снижать абсорбцию офлоксацина (интервал между приемом должен быть не менее 2 ч).

Магния оксид

Магния оксид может существенно снижать абсорбцию офлоксацина (интервал между приемом должен быть не менее 2 ч).

Мелоксикам

На фоне мелоксикама повышается риск возбуждения ЦНС и развития судорожных припадков.

Метотрексат

Метотрексат тормозит выведение и повышает риск токсических проявлений.

Метформин

На фоне офлоксацина усиливается эффект.

Мефенамовая кислота

На фоне офлоксацина повышается риск стимуляции ЦНС и судорожных приступов.

Миглитол

На фоне офлоксацина усиливается эффект.

Набуметон

На фоне офлоксацина повышается риск стимуляции ЦНС и судорожных приступов.

Напроксен

На фоне напроксена повышается риск возбуждения ЦНС и развития судорожных припадков.

Пиоглитазон

На фоне офлоксацина усиливается эффект.

Пироксикам

На фоне пироксикама повышается риск возбуждения ЦНС и развития судорожных припадков.

Репаглинид

На фоне офлоксацина усиливается эффект.

Рифампицин

Рифампицин ускоряет биотрансформацию.

Росиглитазон

На фоне офлоксацина усиливается эффект.

Рофекоксиб

На фоне офлоксацина повышается риск стимуляции ЦНС и судорожных приступов.

Сукральфат

Сукральфат уменьшает всасывание и снижает концентрацию офлоксацина в тканях (интервал между приемом должен быть не менее 2 ч).

Сукральфат

На фоне сукральфата замедляется всасывание офлоксацина и снижается концентрация в крови и/или моче; при сочетанном применении интервал между приемом должен быть не менее 2 ч.

Сулиндак

На фоне офлоксацина повышается риск стимуляции ЦНС и судорожных приступов.

Теофиллин

При одновременном приеме офлоксацина с теофиллином может пролонгироваться Т1/2 и повышаться Css теофиллина, вследствие чего повышается риск токсичности теофиллина.

Толбутамид

На фоне офлоксацина усиливается эффект.

Торемифен

Следует избегать применения торемифена с офлоксацином (может удлинять интервал QT). Если применение офлоксацина необходимо, рекомендуется прервать терапию торемифеном. Если прерывание лечения торемифеном не представляется возможным, необходим тщательный мониторинг ЭКГ.

Фенилбутазон

На фоне офлоксацина повышается риск стимуляции ЦНС и судорожных приступов.

Фенопрофен

На фоне офлоксацина повышается риск стимуляции ЦНС и судорожных приступов.

Флурбипрофен

На фоне флурбипрофена повышается риск возбуждения ЦНС и развития судорожных припадков.

Фуросемид

Фуросемид тормозит выведение, увеличивает T1/2 и может повышать риск проявлений токсичности.

Хлорпропамид

На фоне офлоксацина усиливается эффект.

Целекоксиб

На фоне офлоксацина повышается риск стимуляции ЦНС и судорожных приступов.

Циклоспорин

На фоне офлоксацина повышается креатинин в сыворотке; возможно увеличение Т1/2 и тканевого уровня.

Цинка сульфат

Цинка сульфат снижает абсорбцию офлоксацина (интервал между приемом должен быть не менее 2 ч).

Этодолак

На фоне офлоксацина повышается риск стимуляции ЦНС и судорожных приступов.