|
Пропафенон : cправка по взаимодействиям
Полное описание Рассчитать ИндексДоступности ПротивопоказанияКардиогенный шок, рефрактерная сердечная недостаточность, синусовая брадикардия, слабость синусного узла, артериальная гипотензия, нарушения проводимости (синоатриальная, AV блокада II–III ст., блокада ножек пучка Гиса), миастения, выраженный электролитный дисбаланс, бронхоспазм, тяжелые обструктивные заболевания легких, нарушение функции печени или почек, беременность, кормление грудью. Побочные действияГоловокружение, головная боль, слабость, нечеткость зрения, экстрапирамидные нарушения, кома, спутанность сознания, потеря памяти, судороги, шум в ушах, тошнота, рвота, расстройства вкусовой чувствительности, анорексия, запор, диспепсия, поражение печени с повышением уровня трансаминаз, холестаз, одышка, бронхоспазм, остановка дыхания, брадикардия, снижение АД, нарушение внутрижелудочковой проводимости, сердечная недостаточность, стенокардия, необычные сновидения, нарушение эмоциональной сферы, сердцебиение, AV блокада I степени, расширение комплекса QRS, желудочковая экстрасистолия, трепетание предсердий, AV диссоциация, слабость синусного узла, остановка сердца, агранулоцитоз, анемия, геморрагические высыпания, нейтропения, удлинение времени кровотечения, лейкопения, тромбоцитопения, появление антинуклеарных антител, электролитные нарушения, импотенция, кожная сыпь, зуд. ВзаимодействиеМестные анестетики увеличивают вероятность поражения ЦНС. Повышает концентрацию в плазме циклоспорина, дигоксина (нарастает риск гликозидной интоксикации). Потенцирует эффект варфарина, блокирует биотрансформацию. Циметидин и хинидин повышают уровень в крови (тормозят его метаболизм), рифампицин — снижает. Оказывает аддитивное электрофизиологическое и гемодинамическое влияние с бета-адреноблокаторами и антагонистами кальция. Повышает минимальный уровень циклоспорина крови. Может усиливать (взаимно) риск проявления токсичности. Необходимо соблюдать осторожность при совместном применении комбинации бисопролол+гидрохлоротиазид с пропафеноном. Бупивакаин повышает риск возникновения побочных эффектов со стороны ЦНС. На фоне пропафенона, блокирующего биотрансформацию, усиливается эффект. Блокирует биотрансформацию, усиливает и удлиняет эффект. На фоне пропафенона замедляется биотрансформация, уменьшается клиренс, Vd, увеличивается плазменная концентрация дигоксина, повышается риск интоксикации. Увеличивает плазменную концентрацию (на 35–85%), уменьшает Vd и клиренс, повышает риск интоксикации; при совместном назначении рекомендуется мониторирование концентрации дигоксина, если необходимо, редукция его доз. На фоне пропафенона (субстрат CYP2D6) может конкурентно замедляться биотрансформация, увеличиваться плазменная концентрация и повышаться риск развития токсических эффектов. На фоне пропафенона может увеличиваться уровень карведилола в крови. Лидокаин повышает риск возникновения побочных эффектов со стороны ЦНС. Мепивакаин повышает риск возникновения побочных эффектов со стороны ЦНС. На фоне пропафенона (субстрат CYP2D6) блокируется биотрансформация, увеличивается концентрация, удлиняется T1/2; снижается кардиоселективность. Пропафенон ингибирует CYP2D6, повышает концентрацию в плазме (уменьшает кардиоселективность). Прокаин повышает риск возникновения побочных эффектов со стороны ЦНС. На фоне пропафенона (субстрат CYP2D6) блокируется биотрансформация, существенно увеличивается плазменная концентрация, удлиняется T1/2. Рифампицин ускоряет биотрансформацию и может снижать плазменный уровень и антиаритмическую эффективность. Пропафенон ингибирует активность CYP2D6 и может повышать плазменную концентрацию; при совместном назначении необходима коррекция дозы. На фоне пропафенона увеличивается концентрация в крови и возрастает риск токсических проявлений. Тетракаин повышает риск возникновения побочных эффектов со стороны ЦНС. Хинидин тормозит биотрансформацию и повышает уровень пропафенона в крови. На фоне пропафенона замедляется биотрансформация и увеличивается концентрация циклоспорина в плазме. Пропафенон повышает концентрацию в плазме и увеличивает риск нарушения функции почек. Циметидин тормозит биотрансформацию и повышает уровень в крови. При одновременном приеме цинакалцета (мощный ингибитор CYP2D6) и пропафенона (преимущественно метаболизируется CYP2D6, имеет узкий терапевтический индекс) может потребоваться корректировка дозы пропафенона. При одновременном применении этравирина и пропафенона концентрация последнего может снижаться; следует соблюдать осторожность и, по возможности, проводить мониторинг концентраций пропафенона в плазме.
|