|
Спиронолактон : cправка по взаимодействиям
Полное описание Рассчитать ИндексДоступности ПротивопоказанияГиперчувствительность, болезнь Аддисона, острая или быстро прогрессирующая почечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность со значительным снижением выделительной функции (Cl креатинина менее 10 мл/мин), анурия, гиперкалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия. Побочные действияСо стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, сонливость, летаргия, вялость, головная боль, атаксия, спутанность сознания.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, спазмы, кишечная колика, гастрит, изъязвления и кровотечения в ЖКТ, нарушение функции печени.
Со стороны мочеполовой системы: гинекомастия (обычно обратимая, в редких случаях может сохраняться после отмены ЛС), боль в молочных железах, нарушение эрекции у мужчин, снижение потенции у мужчин, нарушение менструального цикла или аменорея, метроррагия в климактерическом периоде, гирсутизм, изменение голоса у женщин.
Со стороны кожных покровов: макулопапулярные или эритематозные кожные высыпания, алопеция, гипертрихоз, зуд, крапивница.
Прочие: судороги икроножных мышц, доброкачественные новообразования молочной железы, боль в груди, лейкопения (в т.ч. агранулоцитоз), тромбоцитопения, нарушение электролитного баланса, гиперкалиемия, повышение в крови мочевинного азота, креатинина, остеомаляция, лекарственная лихорадка.
Сообщалось о случаях рака молочной железы у мужчин и женщин, получавших спиронолактон, однако причинно-следственная связь не установлена. ВзаимодействиеОдновременное применение с индометацином, ингибиторами АПФ, препаратами калия приводит к развитию гиперкалиемии. Во избежание гиперкалиемии не принимают спиронолактон одновременно с амилоридом или триамтереном. При одновременном приеме с карбеноксолоном снижается терапевтический эффект спиронолактона, т.к. карбеноксолон вызывает задержку натрия в организме. Спиронолактон снижает чувствительность сосудов к норадреналину, что необходимо учитывать при проведении общей и местной анестезии у пациентов, получавших спиронолактон. Ацетилсалициловая кислота ослабляет диуретический эффект спиронолактона. Спиронолактон потенцирует действие диуретических и гипотензивных средств (при одновременном применении с гипотензивными средствами дозу последних следует уменьшить на 50%), снижает эффект антикоагулянтов непрямого действия (производные кумарина). Повышает T1/2, плазменные уровни и токсичность дигоксина (при их совместном приеме необходимо уменьшать дозу или увеличивать интервал между приемами дигоксина). Сочетание спиронолактона с трипторелином, бусерелином, гонадорелином усиливает их действие. Одновременное введение аргинина в составе аминокислот для парентерального питания со спиронолактоном вызывает тяжелую гиперкалиемию. Взаимодействие аргинина в составе комбинации аминокислоты для парентерального питания+прочие препараты [минеральные соли] со спиронолактоном может усилить тяжелую гиперкалиемию. Требует особой осторожности одновременный прием комбинации амлодипин+лизиноприл со спиронолактоном во избежание развития гиперкалиемии, главным образом при сниженной функции почек. Снижает диуретическую, натрийуретическую и антигипертензивную активность, повышает риск развития гиперкалиемии (особенно на фоне почечной недостаточности), возрастает вероятность нарушения деятельности почек. На фоне ацетилсалициловой кислоты снижается диуретическая, натрийуретическая и антигипертензивная активность, повышается риск развития гиперкалиемии (особенно на фоне почечной недостаточности), возрастает вероятность нарушения деятельности почек. Комбинация ацетилсалициловая кислота+аскорбиновая кислота снижает эффекты спиронолактона. Необходимо соблюдать осторожность при совместном применении комбинации бисопролол+гидрохлоротиазид со спиронолактоном. На фоне спиронолактона усиливается эффект бусерелина. Одновременный прием валсартана и спиронолактона может привести к усилению гипотензивного эффекта, гиперкалиемии, а у пациентов с сердечной недостаточностью — к увеличению концентрации креатинина сыворотки крови. При комбинированном лечении необходимо соблюдать осторожность. На фоне спиронолактона снижается эффект. Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект. Повышают (взаимно) риск гиперкалиемии (особенно у больных с нарушенной функцией почек). Спиронолактон повышает (взаимно) риск гиперкалиемии (особенно у больных с нарушенной функцией почек). Одновременное лечение комбинацией гидрохлоротиазид+фозиноприл и спиронолактоном может привести к гиперкалиемии (необходим контроль уровня калия в сыворотке крови 1 раз в 2–3 нед). Одновременное назначение комбинации гидрохлоротиазид+эналаприл и спиронолактона может привести к гиперкалиемии. На фоне спиронолактона ослабляется эффект. Спиронолактон повышает T1/2, плазменные уровни и токсичность дигоксина (при их совместном приеме необходимо уменьшать дозу или увеличивать интервал между приемами дигоксина). Повышает плазменный уровень, T1/2 и риск проявления токсичности (при совместном назначении необходимо уменьшать дозу или увеличивать интервал между приемами). На фоне диклофенака снижаются диуретический, натрийуретический и гипотензивный эффекты, повышается риск развития гиперкалиемии, особенно у пациентов с почечной недостаточностью. Одновременное применение комбинации индапамид+периндоприл со спиронолактоном не рекомендуется. Снижает диуретическую, натрийуретическую и гипотензивную активность и повышает риск развития гиперкалиемии, особенно на фоне почечной недостаточности. Повышает риск развития гиперкалиемии, особенно на фоне почечной недостаточности. Тормозит высвобождение альдостерона, значительно увеличивает риск развития гиперкалиемии. На фоне спиронолактона усиливается гипотензивный эффект. Карбеноксолон вызывает задержку натрия в организме и снижает терапевтический эффект спиронолактона. На фоне кетопрофена снижаются диуретический, натрийуретический и гипотензивный эффекты и повышается риск развития гиперкалиемии, особенно на фоне почечной недостаточности. Спиронолактон усиливает гипотензивный эффект, увеличивает (взаимно) риск развития гиперкалиемии. На фоне месалазина снижается эффект спиронолактона. Спиронолактон ослабляет гипогликемический эффект метформина. Тормозит высвобождение альдостерона, значительно увеличивает риск развития гиперкалиемии. На фоне спиронолактона усиливается гипотензивный эффект. Спиронолактон усиливает гипотензивный эффект, увеличивает (взаимно) риск развития гиперкалиемии. Тормозит высвобождение альдостерона, значительно увеличивает риск развития гиперкалиемии. На фоне спиронолактона усиливается гипотензивный эффект. Тормозит высвобождение альдостерона, значительно увеличивает риск развития гиперкалиемии. На фоне спиронолактона усиливается гипотензивный эффект. На фоне спиронолактона ослабляется эффект. Лечение такролимусом может сопровождаться развитием гиперкалиемии или усилить ранее существующую гиперкалиемию; следует избегать одновременного применения спиронолактона. Усиливает (взаимно) риск развития гиперкалиемии; сочетанное применение не рекомендуется. На фоне спиронолактона усиливается эффект трипторелина. На фоне спиронолактона ослабляется эффект. Тормозит высвобождение альдостерона, значительно увеличивает риск развития гиперкалиемии. На фоне спиронолактона усиливается гипотензивный эффект. Спиронолактон усиливает (взаимно) гипотензивный эффект, повышает риск развития гиперкалиемии; при сочетанном использовании необходим контроль сывороточного содержания калия. Усиливает (взаимно) диуретический и натрийуретический эффекты. На фоне спиронолактона снижается риск развития гипокалиемии. Повышает (взаимно) риск развития гиперкалиемии, особенно на фоне почечной недостаточности; совместное использование не рекомендуется. Спиронолактон усиливает (взаимно) гипотензивный эффект и риск развития гиперкалиемии; при совместном назначении необходим мониторинг содержания калия в крови. На фоне спиронолактона уменьшается вазоконстрикторное действие. Усиливает (взаимно) диуретический и натрийуретический эффекты. На фоне спиронолактона снижается риск развития гипокалиемии. Спиронолактон усиливает (взаимно) диуретический и натрийуретический эффекты и уменьшает риск развития гипокалиемии и алкалоза.
|