|
Тамоксифен : cправка по взаимодействиям
Полное описание Рассчитать ИндексДоступности ПротивопоказанияГиперчувствительность, беременность, кормление грудью. Побочные действияСо стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, утомляемость, депрессия, спутанность сознания, нарушение зрения, изменения роговицы, катаракта и ретинопатия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тромбофлебит, тромбоэмболия, транзиторная лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны органов ЖКТ: боль в животе, тошнота, рвота, потеря аппетита, запор, увеличение уровня печеночных ферментов, тяжелые нарушения функции печени (холестаз, гепатит).
Со стороны мочеполовой системы: кровотечение или выделения из влагалища, аменорея или нерегулярность наступления менструаций у пациенток в предклимактерическом периоде, возникновение обратимой кистозной опухоли яичников, задержка жидкости, зуд в области гениталий.
Аллергические реакции: кожная сыпь.
Прочие: алопеция, боль в области очага поражения и/или в костях, увеличение размера мягкотканных образований (сопровождающееся выраженной эритемой пораженных участков и прилегающих областей), гиперкальциемия, приступообразное ощущение жара, повышение температуры тела; при длительном применении — случаи изменения эндометрия, включающие гиперплазию, полипы, внутриматочную фиброму и в единичных случаях — рак эндометрия. ВзаимодействиеПри сочетании с цитостатиками повышается риск тромбообразования. Эстрогены могут снижать терапевтический эффект тамоксифена. Может использоваться в комбинации с прогестинами. Потенцирует эффект антикоагулянтов непрямого действия. Тамоксифен усиливает супрессию костного мозга. Аминоглутетимид снижает плазменную концентрацию. Сочетанное применение увеличивает риск поражения почек и вероятность развития бронхоспазма и гипотензии. Не следует назначать тамоксифен одновременно с анастрозолом, поскольку он может ослабить фармакологическое действие последнего. Блеомицин увеличивает (взаимно) риск развития тромбоэмболий. Бромокриптин увеличивает плазменный уровень тамоксифена. Бусульфан усиливает (взаимно) проявления токсичности. На фоне тамоксифена усиливается эффект варфарина. Усиливает эффект. Винкристин повышает (взаимно) риск развития тромбоэмболических осложнений. На фоне тамоксифена возрастает риск поражения печени. Даунорубицин увеличивает (взаимно) риск развития тромбоэмболий. Усиливает миелосупрессию. На фоне децитабина повышается риск тяжелой тромбоцитопении с возможными кровотечениями. Доксорубицин увеличивает (взаимно) вероятность развития побочных явлений. На фоне клопидогрела, в высоких концентрациях ингибирующего CYP2C9 (показано in vitro), может замедляться биотрансформация, усиливаться и пролонгироваться эффект. На фоне тамоксифена изменяется связывание с белками плазмы; при сочетанном назначении необходима осторожность. При одновременном применении комбинации левотироксин натрия+калия йодид с тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белками. На фоне тамоксифена увеличивается риск развития тромбоэмболических осложнений. На фоне тамоксифена увеличивается вероятность развития тромбоэмболических осложнений. Усиливает (взаимно) риск развития побочных эффектов; совместное применение не рекомендуется. На фоне тамоксифена увеличивается вероятность развития тромбоэмболических осложнений. В исследованиях in vitro показано, что тамоксифен является потенциальным ингибитором метаболизма такролимуса. Фенобарбитал ускоряет биотрансформацию и может вызывать понижение плазменной концентрации. На фоне тамоксифена увеличивается вероятность развития тромбоэмболических осложнений. Эпирубицин увеличивает (взаимно) риск развития токсических проявлений, особенно со стороны крови и ЖКТ. На фоне эпирубицина возрастает вероятность тромбоэмболических осложнений.
|